Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

3127627 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia

Embora os bloqueios de nervo periférico exijam requinte técnico, conhecimento das indicações, contraindicações, efeitos colaterais e da farmacologia dos anestésicos locais, é necessário decidir quais serão os pacientes que devem receber um bloqueio.

Sobre os bloqueios dos membros superiores, é CORRETO afirmar que

A

o bloqueio supraclavicular é usado primariamente para a cirurgia do ombro. A abordagem tem como alvo os nervos do plexo braquial superior (C4-7). As raízes inferiores do plexo braquial (C8-T1) são menos propensas ao bloqueio.

B

o bloqueio interescalênico está indicado para a cirurgia de cotovelo, punho e mão. Tem como alvo os troncos e as divisões distais.

C

o bloqueio infraclavicular pode ser usado de modo intercambiável com o bloqueio supraclavicular para a cirurgia de punho e mão, mas poupa a distribuição C5-6, que é necessária para a cirurgia de ombro.

D

comparado com o bloqueio supraclavicular, o bloqueio infraclavicular praticamente tem maior risco de paralisia do nervo frênico e, portanto, não pode ser usado em pacientes com doença pulmonar preexistente.

E

o bloqueio axilar é realizado ao nível dos ramos proximais do plexo braquial. Os nervos musculocutâneo, mediano, ulnar e radial são bloqueados, embora o nervo musculocutânco possa necessitar de uma injeção adicional.

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3127626 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia
Medicina de Emergência

Os dispositivos da via aérea que isolam a via aérea acima das pregas vocais são conhecidos como dispositivos supraglóticos (DSGs). Uma grande variedade de DSG está disponível no momento.

Sobre os DSGs, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A máscara é inflada até a pressão mínima que permite uma ventilação a 40 cm de H₂O sem vazamento de ar.

B

A pressão dentro do manguito nunca deve exceder 60 cm de H₂O e deve ser periodicamente monitorada quando se usa óxido nitroso.

C

Quando não for possível obter uma vedação adequada com uma pressão de 60 cm de H₂O no manguito, o posicionamento ou o tamanho da máscara laríngea devem ser reavaliados.

D

Com a máscara laríngea clássica, os volumes correntes devem ser limitados a 8 mL/kg, e a pressão da via aérea, a 20 cm de H₂O.

E

Os DSGs de segunda geração tendem a permitir pressão positiva mais alta na via aérea do que os DSGs de primeira geração (> 40 cm de H₂0).

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3127625 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia
Medicina de Emergência

São Fatores de risco independentes para ventilação difícil com máscara os citados abaixo, EXCETO

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3127624 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Otorrinolaringologia
Pneumologia

A síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma sindrome marcada por obstrução periódica das vias aéreas superiores durante o sono, o que leva à dessaturação de oxigênio e retenção de dióxido de carbono, privação do sono e sonolência diurna.

São sintomas sugestivos de AOS os citados abaixo, EXCETO

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3127623 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia

A anestesia prejudica a capacidade do corpo de manter a temperatura corporal normal, e a hipotermia, além de ser um evento comum, está associada a eventos adversos.

Sobre os métodos de aferição da temperatura no intraoperatório, é CORRETO afirmar que

A

no método cutâneo, a medida é variável, mas precisa, dependendo do local. Correlaciona-se bem com a temperatura central.

B

o método esofágico é preciso, quando posicionado no terço superior do esôfago.

C

o método nasofaringeo é preciso, quando repousa sobre a parede posterior da nasofaringe.

D

quando a temperatura é aferida na membrana timpânica, esta não se correlaciona bem com a temperatura hipotalâmica.

E

o método de aferição vesical apresenta resposta temporal rápida e não é influenciado pelo fluxo urinário.

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3127622 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Medicina de Emergência
Pneumologia

Dentre os fatores citados abaixo, qual diminui o CO₂?

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3127621 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia

O bloqueio despolarizante tem as seguintes características, EXCETO:

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3127620 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Anestesiologia
Nefrologia
Pneumologia

Sobre os Fatores que alteram a farmacocinética dos opioides, é CORRETO afirmar que

A

a acidose respiratória dificulta o metabolismo do fentanil, facilitando o seu acúmulo no organismo e intensificando sua atividade depressora no sistema nervoso central.

B

a idade altera, de maneira significativa, a farmacocinética dos opioides. Além da sensibilidade, a diminuição da porcentagem de gorduras, o aumento da ligação proteica, e do fluxo sanguíneo com a diminuição da faixa etária exolicam o fato.

C

o sítio primário do metabolismo dos opioides é o pulmão. Alterações da função pulmonar prolongam os efeitos dos opioides.

D

a insuficiência renal altera a farmacocinética do fentanil. Os metabólitos do fármaco acumulam-se no organismo, são ativos e tóxicos.

E

a circulação extracorpórea não altera significativamente a farmacocinética dos opioides, apesar da hipotermia, hemodiluição e alteração da função das proteínas.

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3127619 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Anestesiologia Pediátrica
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Anestesiologia
Neurologia

Qual dos seguintes fármacos age por meio do antagonismo do receptor do NMDA?

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3127618 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Anestesiologia

A captação do anestésico inalatório do alvéolo para o capilar pulmonar é determinada pelo produto de três fatores: solubilidade do anestésico no sangue, débito cardíaco e diferença alveolovenosa da pressão parcial do anestésico.

Sobre a captação dos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que

A

a diminuição do débito cardíaco facilita a captação e retarda o equilíbrio entre a FA e a F_i.

B

o impacto das variações do débito cardíaco sobre a captação dos anestésicos inalatórios é tanto maior quanto menor a solubilidade do agente considerado.

C

captação dos agentes pouco solúveis, como o óxido nitroso, é pouco influenciada pelas variações no débito cardíaco, como ocorre com o halotano, que é mais solúvel.

D

quanto menor a solubilidade do anestésico no sangue, maior será a quantidade de anestésico captado no sangue, até que se atinja a situação de equilíbrio entre as pressões parciais do alvéolo e do sangue.

E

a hipotermia e o aumento de gorduras no sangue diminuem a solubilidade, ao passo que a hemodiluição a aumenta.