A Síndrome de Lise Tumoral é uma urgência oncológica que ocorre geralmente após o início de tratamento quimioterápico, sendo caracterizada por:

Diante de um recém-nascido prematuro com 35 semanas de idade gestacional, filho de mãe diabética com difícil controle e sem fatores de risco para infecção, o diagnóstico diferencial do desconforto respiratório é, muitas vezes, difícil.

Quanto às causas de desconforto respiratório neste paciente, é CORRETO afirmar que

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova vacina contra a Dengue que promove prevenção contra qualquer um dos quatro sorotipos do vírus. O calendário vacinal da Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda o seu uso. Essa vacina é composta pela plataforma de vacinas de vírus vivos atenuados, e sua aplicação foi autorizada em crianças a partir dos 4 anos de idade.

Dentre as vacinas abaixo, assinale aquela que diverge, em relação à sua plataforma, da vacina contra a Dengue.

Um paciente de 40 anos foi internado com poliúria e desidratação, quando se detectou hipercalcemia (cálcio sérico 13,5 mg/dl). O paciente negava qualquer comorbidade ou sintomatologia prévia. A investigação laboratorial mostrou PTH no limite inferior da normalidade, hemograma normal, 25 hidroxi vitamina D acima de 150 ng/ml com níveis normais de 1,25 di-hidroxi vitamina D. Qual a causa mais provável da hipercalcemia neste caso?

“Os imunobiológicos são frequentemente chamados de "terapia-alvo" e referem-se a um grupo diversificado de medicamentos que atuam diretamente no sistema imunológico, principalmente nas células T, células B, interação ligante-receptor, citocinas, quimiocinas, entre outros. Esses medicamentos demonstraram reduzir a atividade da doença, melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes e seus familiares”.

Imunobiológicos e biossimilares em Pediatria. Departamento Científico de Reumatologia da SBP. Agost. 2023.

Entre as várias categorias de Imunobiológicos, temos a Imunoglobulina Humana Intravenosa (IGIV), com ação de imunomodulação.

Assinale a alternativa que contém 2 indicações pediátricas clássicas para o uso deste Imunobiológico.

Uma gestante no curso da 28ª semana passou a desenvolver prurido generalizado, além de elevação de enzimas hepáticas, sem icterícia. Até o momento, a gestação transcorria sem qualquer intercorrência. Seus exames mostravam aminotransferases cerca de 4 vezes o limite superior da normalidade (LSN), fosfatase alcalina cerca de 3 vezes o LSN, como valores de gamaGT e bilirrubinas normais.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 80 anos foi trazido para a emergência com fratura de colo de fêmur após queda do próprio leito. Relata como comorbidades diabetes, hipertensão e doença coronariana. Foi submetido à artroplastia do quadril, mas evoluiu com lesão renal aguda que requereu terapia dialítica, vindo a falecer por infecção de corrente sanguínea por Staphylococcus aureus, provavelmente por contaminação do cateter de duplo lúmen. Você é o plantonista do turno e foi solicitado a preencher o atestado de óbito.

Que diagnóstico você colocaria na linha superior do atestado de óbito?

Um paciente de 70 anos estava internado há dois meses, por complicações de doença oncológica, quando um swab inguinal de vigilância isolou Candida auris. O paciente é portador de linfoma e foi admitido inicialmente com neutropenia febril, para o que já usou vários esquemas antibacterianos. No momento, está em enfermaria, inclusive em programação de alta, mas permaneceu por tempo prolongado em terapia intensiva.

Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

Correlacione os quadros clínicos abaixo de obstruções infecciosas das vias aéreas superiores com seu principal agente etiológico.

1. Criança de 6 meses com quadro de febre baixa aferida associada à tosse e coriza há 3 dias, evoluindo com rouquidão e estridor em repouso. Encontra-se com bom estado geral e sem desconforto respiratório.

2. Criança de 4 anos, com história de febre (Tax de 39°C), tosse e coriza há 4 dias, evoluindo com piora progressiva do estado geral e tosse ladrante. Chega ao serviço de emergência com desconforto respiratório moderado e presença de secreção purulenta ao exame de cavidade oral.

3. Criança de 6 anos é levado ao serviço de emergência devido a sintomas de odinofagia importante e disfagia há menos de 24 horas, além de febre associada. Genitora refere salivação importante e hipoatividade.

( ) Haemophilus influenzae B

( ) Parainfluenza

( ) Staphylococcus aureus

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Uma paciente de 38 anos queixa-se de fadiga vespertina, episódios recorrentes de diplopia e, às vezes, ptose palpebral.

Qual o diagnóstico mais provável?