Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

4043546 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Pneumologia

Sobre a farmacologia dos broncodilatadores e o uso de dispositivos inalatórios, assinale a alternativa CORRETA.

A

Beta-agonistas de longa ação (LABA) podem ser usados como monoterapia em pacientes com asma persistente leve.

B

Anticolinérgicos de longa ação (LAMA) devem ser usados com cautela em pacientes portadores de glaucoma.

C

Espaçadores são contraindicadas em pacientes com coordenação motora prejudicada.

D

Nebulizadores são superiores a inaladores pressurizados com espaçadores na deposição pulmonar.

E

A escolha do dispositivo inalatório depende apenas do custo e da disponibilidade local.

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4043545 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Cardiologia
Pneumologia

Sobre a relação entre apneia obstrutiva do sono (AOS), risco cardiovascular e o papel da adesão ao tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento com CPAP reduz mortalidade cardiovascular, mesmo com baixa adesão (< 4h/noite).

B

A AOS não tem associação comprovada com fibrilação atrial, apenas com hipertensão.

C

A adesão adequada ao CPAP (> 4h/noite) está associada à redução de pressão arterial e eventos cardiovasculares.

D

A ausência de sintomas durante o dia descarta AOS como fator de risco cardiovascular.

E

O tratamento farmacológico da hipertensão é suficiente para controle do risco, independentemente do tratamento da AOS.

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4043544 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Clínica Médica
Pneumologia

LMF, 52 anos, obeso (IMC 34), hipertenso de difícil controle e ex-tabagista, procura atendimento por queixas de sonolência diurna intensa, cefaleia matinal e baixa produtividade no trabalho. Sua esposa relata roncos altos e pausas respiratórias noturnas. Realizada polissonografia tipo I, com os seguintes achados:

· Índice de apneia-hipopneia (IAH): 36 eventos/hora
· Predomínio de eventos obstrutivos
· SpO₂ mínima: 78%
· Tempo de SpO₂ < 90%: 18% do total do sono
· Fragmentação do sono com aumento de despertares

Com base nesse exame, qual é a melhor interpretação e conduta inicial?

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4043543 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Pneumologia

AFS, mulher de 23 anos, previamente hígida, procura atendimento com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, perda ponderal e sudorese noturna. Radiografia mostra infiltrado em lobo superior direito com cavitação.
Sobre os métodos diagnósticos para tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A baciloscopia negativa exclui o diagnóstico.

B

O teste rápido molecular detecta o DNA do bacilo e sua sensibilidade é superior à baciloscopia.

C

A cultura para Mycobacterium tuberculosis é o método com menor sensibilidade.

D

O teste tuberculínico (PPD) é o principal exame para confirmar tuberculose pulmonar ativa.

E

A tomografia computadorizada de tórax tem maior acurácia diagnóstica do que qualquer método microbiológico.

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4043542 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Pneumologia

Após melhora clínica e desmame bem-sucedido da ventilação mecânica, JAS foi transferido para o apartamento. Quarenta e oito horas após a alta da UTI, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia, sem febre ou estertores. A SpO₂ é de 85% em ar ambiente. Readmitido na UTI, é submetido à ultrassonografia pulmonar (Protocolo BLUE) e ecocardiografia à beira-leito.
Qual achado NÃO é compatível com o diagnóstico de embolia pulmonar e sugere outro diagnóstico?

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4043541 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Pneumologia

Com 12 horas de internação, JAS evolui com piora da acidose respiratória (pH 7,21 / PaCO₂ 72 mmHg), mesmo em uso de VNI (IPAP 16 / EPAP 6) por 2 horas. Permanece taquipneico, agitado e com rebaixamento do nível de consciência.
Qual a conduta mais apropriada e a estratégia ventilatória inicial indicada?

A

Manter VNI por mais 6 horas, pois a hipercapnia é compensada em pacientes com DPOC.

B

Proceder à intubação orotraqueal e iniciar ventilação com volume corrente alto para corrigir a acidose.

C

Proceder à intubação orotraqueal e iniciar ventilação com volume corrente baixo e PEEP mínima para evitar hiperinsuflação dinâmica.

D

Iniciar ventilação invasiva com PEEP alta para recrutar alvéolos colapsados.

E

Não realizar intubação, pois há risco elevado de barotrauma em pacientes com DPOC.

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4043540 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Epidemiologia e Vacinação

Sobre os cigarros eletrônicos (Dispositivos Eletrônicos de Liberação de Nicotina – DELN), assinale a alternativa CORRETA.

A

Os cigarros eletrônicos são reconhecidos pela OMS como método eficaz e seguro para cessação do tabagismo.

B

O aerossol emitido por cigarros eletrônicos contém apenas vapor de água e nicotina.

C

Há evidências crescentes de que o uso regular de cigarro eletrônico por adolescentes está associado ao aumento da iniciação do tabagismo convencional.

D

Os dispositivos eletrônicos são regulamentados como fármacos e submetidos a ensaios clínicos antes da comercialização

E

O uso de cigarros eletrônicos reduz o risco de recaída em ex-tabagistas com dependência prévia.

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4043539 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Medicina do Sono
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Pneumologia

Sobre o rastreamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa CORRETA de acordo com as diretrizes do GOLD 2026.

A

A triagem populacional com espirometria é recomendada para indivíduos assintomáticos a partir de 45 anos, principalmente tabagistas.

B

O uso de questionários de sintomas isoladamente é suficiente para estabelecer o diagnóstico de DPOC.

C

O GOLD 2026 não recomenda rastreamento universal com espirometria, mas sim avaliação dirigida em indivíduos com exposição a fatores de risco e sintomas respiratórios.

D

A triagem com tomografia computadorizada de baixa dose deve ser feita anualmente em todos os fumantes com mais de 20 maços.ano.

E

A dosagem de alfa-1-antitripsina é indicada como triagem para todos os pacientes com mais de 60 anos com dispneia.