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4043516 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO.
Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 
Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.
Enunciado 4043516-1
Quais alterações neurológicas são sugestivas de lesão da raiz de L4?
 

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4043515 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO.
Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 
Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.
Enunciado 4043515-1
Como é feito o teste de Kemp?
 

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4043514 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO.
Paciente de 68 anos, sexo masculino, veio encaminhado do município de São Bento do Una-PE para parecer com a neurocirurgia. Tinha relato de lombalgia, claudicação, dor, dormência e fraqueza em membros inferiores progressivas, além de incontinência urinária há 6 meses. Negou diabetes, hipertensão e dislipidemia. É vendedor ambulante de leite, faz uso de bicicleta no trabalho e relatou queda da mesma 3 dias antes do surgimento dos sintomas, sem perda de consciência e sem vômitos. Ao exame físico: pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior presentes bilateralmente, sem alterações de pele em membros inferiores, sinal de Lasègue negativo bilateralmente, teste de Kemp com dor e formigamento durante sua execução em membros inferiores, além de alterações motoras e sensitivas correspondentes às raízes nervosas de L4, L5 e S1. 
Foi internado em enfermaria da Neurocirurgia, fez tomografia computadorizada (TC) de crânio que foi normal para a idade, TC e ressonância magnética (RM) de toda coluna que mostrou estenose importante de canal vertebral na altura de L4, algumas alterações degenerativas discretas no restante da coluna, incluindo a cervical e sem sinais de fratura vertebral.
Enunciado 4043514-1
Qual dado abaixo é mais sugestivo de “claudicação neurogênica” do que de “claudicação vascular”?
 

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4043513 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Qual é o provável tipo de lesão de nervo (pela classificação de Seddon) e o tratamento de escolha, respectivamente, para o paciente em questão?
 

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4043512 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Qual número indicado nas setas corresponde ao nervo musculocutâneo na imagem abaixo?
Enunciado 4043512-1
 

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4043511 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Qual possível déficit neurológico em membro superior levou ao diagnóstico de lesão do nervo musculocutâneo?
 

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4043510 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Quais músculos abaixo são inervados pelo nervo musculocutâneo?
 

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4043509 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
CASO CLÍNICO
Paciente, 18 anos, foi atendido em unidade de emergência com relato de agressão física em ombro direito por arma branca há 1h da admissão. Teve alta da cirurgia vascular e foi encaminhado para avaliação com a neurocirurgia devido à déficit de força em membro superior direito. Foi avaliado e teve a hipótese diagnóstica de lesão do nervo musculocutâneo direito. 
Sobre o nervo musculocutâneo, é INCORRETO afirmar que
 

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4043508 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Neste corte sagital do cérebro, qual estrutura é apontada pela seta abaixo?

Enunciado 4043508-1

 

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4043507 Ano: 2026
Disciplina: Radiologia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE
Neste corte transversal da fossa posterior craniana, qual estrutura é apontada pela seta abaixo? 
Enunciado 4043507-1
 

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