Questões do Concurso SES-PE - UPENET/IAUPE

4044098 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Neurocirurgia
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Neurologia

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as hérnias discais lombares.

A

Falha no tratamento clínico, síndrome de cauda equina e déficit motor são algumas das indicações de tratamento cirúrgico.

B

Na síndrome de cauda equina, a retenção urinária, podendo ter fluxo por transbordamento, anestesia em sela e dor lombar baixa com ou sem ciática são possíveis achados clínicos.

C

Na hérnia póstero-lateral em L5-S1, a raiz de S1 é a mais frequentemente comprometida causando fraqueza tibial anterior e pé caído.

D

Na hérnia póstero-lateral em L3-L4, pode haver fraqueza no quadríceps femoral.

E

Os níveis mais frequentes de hérnia discal lombar são L4-L5 e L5-S1, sendo responsáveis por mais de 80% dos casos.

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4044097 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Neurocirurgia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre espondilolistese, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A espondilolistese displásica é congênita e muitas vezes associada com espinha bífida oculta.

B

A espondilolistese ístmica é resultado de falha na pars interarticularis e aparece no raio X como uma descontinuidade no pescoço do “Scotty dog”.

C

A espondilolistese degenerativa, também conhecida como espondilólise, ocorre por instabilidade intersegmentar, sendo mais comum no nível L4-L5.

D

As opções de tratamento cirúrgico incluem laminectomia com fusão ou sem, preservando as facetas.

E

Em pacientes com estenose de canal lombar por espondilolistese, a fusão póstero-lateral é recomendada nos pacientes que precisam de descompressão.

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4044096 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Neurocirurgia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a avaliação e tratamento da mielopatia degenerativa cervical, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A severidade dos sintomas pode ser graduada pela escala da associação japonesa de ortopedia modificada (mJOA) podendo ir de 0 (pior quadro funcional) até 18 (função normal).

B

A escolha de cirurgia via posterior é preferida nos casos de compressão em múltiplos níveis por patologia predominantemente dorsal e casos com cifose para tentar restaurar a lordose cervical.

C

Disfagia e disfonia são complicações mais frequentes nos acessos via anterior e infecção, nos acessos via posterior.

D

O risco de dano medular em trauma é muito maior nos casos com espondilose cervical, em comparação aos pacientes sem estreitamento do canal.

E

Considerando pacientes que se apresentam com imagem de compressão medular, sem sinais e sintomas de mielopatia, alterações eletrofisiológicas podem indicar um risco mais elevado de mielopatia, e esses pacientes devem ser aconselhados a realizar cirurgia ou ter um seguimento mais próximo.

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4044095 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Neurocirurgia
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Neurologia

Sobre estenose de canal lombar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Claudicação neurogênica que consiste em dor e dormência nos membros inferiores piorada ao andar e ficar de pé é o sintoma mais sugestivo de estenose de canal lombar e geralmente melhora quando deitado e na posição inclinada para frente.

B

É muito importante o diagnóstico diferencial com doença vascular periférica e osteoartrite do quadril.

C

Uma correlação entre os sintomas clínicos e achados de imagem deve ser priorizada para as decisões de tratamento.

D

Em alguns pacientes, a RM em posição supina pode subestimar o grau de estenose, por estar associada a mudanças dinâmicas na posição em pé.

E

Observação em casos de sintomas leves não deve ser uma opção recomendada devido a ser comum aparecimento de rápida piora neurológica durante o seguimento.

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4044094 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas osteoporóticas vertebrais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Geralmente são fraturas tipo B da classificação de fratura torcolombar da AOSpine.

B

As diferenças entre resultado de cifoplastia e vertebroplastia acontecem no resultado da altura do corpo vertebral na imagem, tendo ambas taxa de vazamento de cimento semelhante como possível complicação.

C

A vertebroplastia e cifoplastia são bem indicadas e seguras, mesmo em pacientes com fraturas complexas com comprometimento de mais de 40% do canal espinhal, desde que sem déficits neurológicos.

D

Em casos de dor severa, refratária ao tratamento conservador em fraturas compressivas envolvendo ambas as “end plates” vertebrais, a vertebroplastia é uma boa opção de tratamento.

E

O tratamento conservador inclui opioides, principalmente, que são bem tolerados no idoso e menos frequentemente antiinflamatorios não esteroidais.

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4044093 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Sobre os discos vertebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No ânulo fibroso externo, as lamelas de fibras possuem direções alternantes entre si, apresentam como principal colágeno o tipo 1 e se inserem no corpo vertebral.

B

No ânulo fibroso interno, 70% do colágeno é tipo 2, mais elástico, e as fibras se curvam para a cartilagem hialina da end plate vertebral.

C

O núcleo pulposo tem em sua composição um gel de proteoglicanos com ácido hialurônico e uma rede de colágeno tipo 2.

D

Com a idade, o núcleo pulposo vai perdendo seu componente altamente hidrofílico de proteoglicanos, ficando mais heterogêneo e passa a reabsorver a carga de maneira menos uniforme.

E

O reflexo patelar geralmente está abolido nas hérnias discais L5-S1.

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4044092 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa INCORRETA sobre fraturas dorsais e lombares.

A

Nas fraturas tipo compressão, existe uma falha na coluna anterior apenas, e clinicamente o paciente geralmente não tem déficit neurológico.

B

Nas fraturas tipo explosão, há uma falha nas colunas anterior e média; usualmente ocorre na junção toracolombar (T10-L2).

C

Nas fraturas por cinto de segurança, ocorre uma compressão nas colunas anterior e média e uma distração na coluna posterior.

D

O complexo ligamentar posterior é um termo usado para múltiplas estruturas ligamentares dorsais como ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo e cápsulas articulares facetárias.

E

O risco de progressão de cifose é aumentado quando existe perda de altura do corpo vertebral anterior em mais de 75%.

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4044091 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas cervicais subaxiais(C3-C7).

A

Na classificação de lesão subaxial (SLIC), são levados em consideração dano no complexo disco ligamentar, status neurológico e morfologia da vértebra, e a cirurgia é considerada nos casos com escore SLIC de 5 ou mais pontos.

B

Severas lesões por extensão podem resultar em facetas travadas ou saltadas enquanto lesões por flexão podem produzir lesões medulares sem evidência de dano ósseo.

C

Em um paciente na UTI em coma por TCE associado à redução fechada com tração para facetas travadas é uma boa opção de tratamento.

D

Nos pacientes com espondilite anquilosante, quando estabilização cirúrgica é necessária, se deve preferir fazer instrumentação em curtos segmentos.

E

Nos paciente com lesão medular completa ASIA A, o principal objetivo da cirurgia é a melhora neurológica que ocorre muito comumente.

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4044090 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa CORRETA sobre as fraturas de odontoide.

A

Segundo a classificação de Anderson e D`Alonzo, as fraturas da base do odontoide são tipo I e usualmente instáveis.

B

As fraturas de odontoide nos idosos pode acontecer, mesmo em traumas menores como queda da própria altura, e em pacientes jovens tipicamente ocorrem após acidentes de mais elevada energia cinética como acidentes automobilísticos.

C

As fraturas tipo III são frequentemente acompanhadas de sérios déficits neurológicos.

D

A cirurgia com parafuso de odontoide é apropriada para fraturas agudas da base do odontoide com lesão importante do ligamento transverso.

E

No tratamento conservador, o colar cervical de espuma é preferido em relação ao halo vest, por ser mais confortável e ter taxas semelhantes de fusão.

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4044089 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Neurologia

Sobre o tratamento no traumatismo crânio encefálico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um hematoma subdural agudo com mais de 1cm de espessura e mais de 5mm de desvio de linha média deve ser evacuado, independente do escore de coma de Glasgow.

B

Um hematoma extradural deve ser evacuado quando acima de 30ml.

C

Pressão intracraniana deve ser monitorada em todo paciente com hematoma subdural agudo e escore de coma de Glasgow menor que 9.

D

As imagens por ressonância magnética são de grande ajuda no trauma, pois tem maior sensibilidade que a tomografia para detectar sangue agudo.

E

Nas formas severas de lesão axonal difusa, podem ser observados nas imagens focos hemorrágicos no corpo caloso e tronco encefálico.