Prova Completa: Médico - Medicina Intensiva (SES-RS - UFRGS

A ocorrência de patógenos multirresistentes é mais comum em pacientes que desenvolvem pneumonia associada à ventilação mecânica de início precoce que em pacientes com PAV tardia.

C

Daptomicina não deve ser utilizada para o tratamento de pneumonia por Staphylococcus aureus resistente à meticilina.

D

O CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) tem sensibilidade e especificidade acima de 90% para o diagnóstico de PAV.

E

Quando causada por bacilos gram-negativos, o tempo de tratamento recomendado para PAV é de 14 dias.

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2886305 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina Intensiva

Paciente de 35 anos está internado na UTI devido a pneumonia comunitária grave em ventilação mecânica invasiva. Parâmetros ventilatórios: Modo volume-controlado. Volume de ar corrente 420 mL. Pressão de Pico 28. Pressão de Platô 22. PEEP 8. Frequência respiratória 20 movimentos por minuto. FiO₂ 45%. Resistência respiratória = 2 cmH2O/L/s. Pode-se afirmar que a complacência estática é , a complacência dinâmica é e a driving pressure é .

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

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2886304 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina Intensiva

Em relação ao manejo clínico de pacientes adultos com COVID-19, assinale a alternativa correta.

A

Rendesivir reduz mortalidade em pacientes internados na UTI com necessidade de ventilação mecânica.

B

O grupo que apresenta maior redução de mortalidade com o uso de dexametasona é o de pacientes que não estão em uso de oxigenoterapia suplementar.

C

Pacientes que utilizam Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) devem suspender seu uso devido à associação entre essa classe de medicamentos com pior prognóstico.

D

Tratamento antimicrobiano deve ser utilizado para todos os pacientes com pneumonia por COVID-19.

E

O uso de tocilizumabe deve ser evitado em pacientes com outras infecções graves não controladas além da COVID-19.

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2886303 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Todos os itens abaixo fazem parte da definição da Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) EXCETO um. Assinale-o.

A

Início dos sintomas respiratórios dentro de uma semana após um insulto clínico conhecido.

B

Opacidades pulmonares bilaterais devem estar presentes na radiografia de tórax ou tomografia computadorizada.

C

Insuficiência respiratória não totalmente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga hídrica.

D

Relação PaO₂/FIO₂ ≤ 300 mmHg com PEEP (pressão expiratória final positiva) ou CPAP (continuous positive airway pressure) ≥ 5 cm H₂O.

E

Complacência do sistema respiratório menor que 40 mL/cm H₂O.

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2886302 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Medicina Intensiva

Considere o trecho a seguir sobre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). O princípio da garante que toda e qualquer pessoa tenha acesso a qualquer serviço de saúde. Já o princípio da considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Por sua vez, o princípio da tem relação direta com os conceitos de paridade e justiça social, partindo da ideia de respeito às necessidades e à diversidade de cada cidadão.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

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2886301 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Considere as afirmações abaixo sobre acidente vascular encefálico hemorrágico.

I - Pacientes com hemorragia intracraniana com ICH Score (escore Hemorragia intracerebral) igual a 0 são os que apresentam maior mortalidade.

II - Hemorragia intracerebral hipertensiva geralmente ocorre em locais profundos, como os núcleos da base e o tálamo.

III- A hemorragia intracerebral secundária à angiopatia cerebral amiloide é geralmente lobar.

Quais estão corretas?

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2886300 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: SES-RS

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Assinale a alternativa correta sobre sepse e choque séptico.

A

Sepse é definida como a ocorrência de dois ou mais dos critérios da síndrome da resposta inflamatória sistêmica como resultado de um processo infeccioso.

B

Choque séptico é definido como a necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média (PAM) ≥ 65 mmHg em pacientes que apresentam lactato > 4 mmol/L.

C

A disfunção orgânica associada a sepse é definida como um aumento de 4 ou mais pontos no escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment score)

D

O quick Sequential Organ Failure Assessment score (escore qSOFA) é utilizado à beira do leito a fim de identificar pacientes com suspeita de infecção com maior risco de desfechos adversos.

E

O quick Sequential Organ Failure Assessment score (escore qSOFA) tem três componentes, que são: frequência respiratória ≥ 28 movimentos por minuto, alteração do estado mental e pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.