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Foram encontradas 120 questões.

1855331 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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A ocorrência de pseudocisto pancreático e a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) são exemplos de complicações locais e sistêmicas associadas à pancreatite aguda, respectivamente.
 

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1855330 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Uma mulher de 28 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, foi atendida no pronto-socorro com queixa de sonolência, sensação eventual de escurecimento visual e palpitações taquicárdicas. O exame clínico evidenciou paciente sonolenta, acianótica, com pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, perfusão capilar lentificada, ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e taquicárdicas, pulsos periféricos palpáveis e com amplitude diminuída, presença de discretos estertores no terço inferior de ambos os campos pulmonares. O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico da paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração de 1 cm = 1 mV).

Enunciado 1855330-1

A partir das informações e da tira de ritmo cardíaco apresentadas acima, julgue os itens subsequentes.

Cardioversão elétrica sincronizada é o método de primeira escolha para tratamento da arritmia cardíaca em tela.
 

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1855329 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Uma mulher de 28 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, foi atendida no pronto-socorro com queixa de sonolência, sensação eventual de escurecimento visual e palpitações taquicárdicas. O exame clínico evidenciou paciente sonolenta, acianótica, com pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, perfusão capilar lentificada, ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e taquicárdicas, pulsos periféricos palpáveis e com amplitude diminuída, presença de discretos estertores no terço inferior de ambos os campos pulmonares. O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico da paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração de 1 cm = 1 mV).

Enunciado 1855329-1

A partir das informações e da tira de ritmo cardíaco apresentadas acima, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico eletrocardiográfico é de taquicardia ventricular sustentada helicoidal (torsades de pointes).
 

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1855328 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um homem de 48 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por seus familiares, os quais relataram que o paciente fora encontrado desfalecido há 4 horas e aparentemente havia ingerido inúmeros comprimidos de diazepam (foram trazidas cartelas utilizadas do medicamento). O paciente perdeu o emprego há uma semana e parecia estar muito triste nos últimos dias. Houve relato de antecedentes familiares de tentativa de suicídio e que o paciente tinha diagnóstico de epilepsia e fazia uso de fenobarbital, mas tinha interrompido o tratamento há 3 meses. O exame clínico mostrou paciente em coma, bradipneico, cianótico (+/+4), pressão arterial de 95 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, sem outras alterações.

Tendo por base as informações apresentadas, julgue os próximos itens.

O uso do flumazenil está indicado nessa situação, sem qualquer restrição.
 

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1855327 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um homem de 48 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por seus familiares, os quais relataram que o paciente fora encontrado desfalecido há 4 horas e aparentemente havia ingerido inúmeros comprimidos de diazepam (foram trazidas cartelas utilizadas do medicamento). O paciente perdeu o emprego há uma semana e parecia estar muito triste nos últimos dias. Houve relato de antecedentes familiares de tentativa de suicídio e que o paciente tinha diagnóstico de epilepsia e fazia uso de fenobarbital, mas tinha interrompido o tratamento há 3 meses. O exame clínico mostrou paciente em coma, bradipneico, cianótico (+/+4), pressão arterial de 95 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, sem outras alterações.

Tendo por base as informações apresentadas, julgue os próximos itens.

O paciente apresenta vários fatores de risco para suicídio, entre eles: faixa etária, gênero masculino, desemprego e humor deprimido.
 

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1855326 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um paciente de 40 anos de idade foi à unidade de pronto atendimento, onde relatou que há 6 horas passou a apresentar dor na região periumbilical que depois se irradiou para a fossa ilíaca direita, onde passou a se localizar, tendo tornado-se mais intensa. Informou anorexia e ausência de alterações no hábito intestinal. O exame clínico mostrou: temperatura axilar de 37,9ºC, pressão arterial normal, frequência cardíaca de 102 bpm. Exame do abdome: dor à palpação da fossa ilíaca direita, no ponto de McBurney, presença de dor à pesquisa do sinal de Rovsing, sinais do psoas direito e do obturador presentes, dor à descompressão brusca do abdome e ruídos hidroaéreos presentes e normais.

Considerado os dados clínicos apresentados, julgue os itens subsequentes.

O uso de antimicrobianos (clindamicina + amicacina, por exemplo) por 14 dias, associado com dieta sem resíduos e hidratação oral vigorosa representa o esquema terapêutico mais efetivo para tratamento dessa emergência.
 

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1855325 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um paciente de 40 anos de idade foi à unidade de pronto atendimento, onde relatou que há 6 horas passou a apresentar dor na região periumbilical que depois se irradiou para a fossa ilíaca direita, onde passou a se localizar, tendo tornado-se mais intensa. Informou anorexia e ausência de alterações no hábito intestinal. O exame clínico mostrou: temperatura axilar de 37,9ºC, pressão arterial normal, frequência cardíaca de 102 bpm. Exame do abdome: dor à palpação da fossa ilíaca direita, no ponto de McBurney, presença de dor à pesquisa do sinal de Rovsing, sinais do psoas direito e do obturador presentes, dor à descompressão brusca do abdome e ruídos hidroaéreos presentes e normais.

Considerado os dados clínicos apresentados, julgue os itens subsequentes.

Evidências científicas atuais têm constatado que o exame de imagem de primeira escolha mais útil para a confirmação diagnóstica nesse caso é a ressonância nuclear magnética.
 

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1855324 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um paciente de 40 anos de idade foi à unidade de pronto atendimento, onde relatou que há 6 horas passou a apresentar dor na região periumbilical que depois se irradiou para a fossa ilíaca direita, onde passou a se localizar, tendo tornado-se mais intensa. Informou anorexia e ausência de alterações no hábito intestinal. O exame clínico mostrou: temperatura axilar de 37,9ºC, pressão arterial normal, frequência cardíaca de 102 bpm. Exame do abdome: dor à palpação da fossa ilíaca direita, no ponto de McBurney, presença de dor à pesquisa do sinal de Rovsing, sinais do psoas direito e do obturador presentes, dor à descompressão brusca do abdome e ruídos hidroaéreos presentes e normais.

Considerado os dados clínicos apresentados, julgue os itens subsequentes.

A pesquisa do sinal do psoas consiste em posicionar o paciente em decúbito dorsal e promover uma rotação interna da coxa direita fletida até o ponto máximo, e, caso o paciente apresente dor região do hipogástrio, diz que o sinal está presente.
 

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1855323 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um paciente de 40 anos de idade foi à unidade de pronto atendimento, onde relatou que há 6 horas passou a apresentar dor na região periumbilical que depois se irradiou para a fossa ilíaca direita, onde passou a se localizar, tendo tornado-se mais intensa. Informou anorexia e ausência de alterações no hábito intestinal. O exame clínico mostrou: temperatura axilar de 37,9ºC, pressão arterial normal, frequência cardíaca de 102 bpm. Exame do abdome: dor à palpação da fossa ilíaca direita, no ponto de McBurney, presença de dor à pesquisa do sinal de Rovsing, sinais do psoas direito e do obturador presentes, dor à descompressão brusca do abdome e ruídos hidroaéreos presentes e normais.

Considerado os dados clínicos apresentados, julgue os itens subsequentes.

A principal hipótese diagnóstica é apendicite aguda.
 

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1855322 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SES-SE
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Um jovem de 22 anos de idade deu entrada no pronto-socorro, trazido pela equipe do SAMU devido a um acidente automobilístico no qual ele era o motorista. O paciente relatou importante falta de ar e forte dor torácica no hemitórax direito. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado, dispneico e cianótico (+/+4), com pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 125 bpm,. Havia desvio da traqueia para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular, de frêmito toracovocal e timpanismo à percussão no hemitórax direito. Foram evidenciados ictus cordis desviado para a esquerda, bulhas cardíacas normofonéticas e taquicárdicas e presença de turgência jugular a 90º. Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.
A punção com agulha de grosso calibre, de preferência em selo d’água, no nível da interseção entre a linha axilar média e o quinto espaço intercostal direito é o procedimento emergencial que deve ser imediatamente instituído para esse paciente.
 

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