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Respondida
Considere a seguinte situação hipotética.
Um paciente de 35 anos de idade e com diagnóstico prévio
de doença de Chagas procurou atendimento médico
relatando parada de eliminação de gases e fezes há
quatro dias, associada a aparecimento de dor abdominal
difusa em cólica e distensão abdominal. O exame do abdome
mostrou abdome distendido, com aumento dos ruídos
hidroaéreos, sem sinais de irritação peritoneal. Na
radiografia simples do abdome, foi evidenciada alça de
intestino grosso repleta de ar e em formato de feijão.
Nessa situação, a principal hipótese diagnóstica é a obstrução
intestinal por vólvulo do ceco.
Respondida
Se um paciente de 47 anos de idade procurar o prontosocorro
relatando dor retroesternal intensa, do tipo
dilacerante, cuja investigação clínico-laboratorial possibilite
o diagnóstico de dissecção aguda da aorta, tipo A (conforme
classificação de Stanford), haverá, nesse caso, envolvimento
exclusivo da aorta descendente, em que o risco de morte é
menor, sendo-lhe recomendado o uso de betabloqueadores
associados ao nitroprussiato de sódio para que haja redução
da pressão arterial e da pressão de pulso (dP/dt).
Respondida
Considere a seguinte situação hipotética.
Ao ser comunicado de chamada para o SAMU para o
atendimento de paciente de 23 anos, o médico regulador foi
informado de que o paciente tinha diagnóstico prévio de
epilepsia, havia suspendido a medicação por conta própria
e já tinha apresentado quatro episódios de crises convulsivas,
sem recobrar a consciência entre as crises e após a última.
Nessa situação, o médico regulador deve considerar a
hipótese de estado de mal epiléptico e enviar uma
ambulância do tipo A para o atendimento.
Respondida
Na hipótese de um paciente de 55 anos de idade chegar ao
pronto-socorro com dor torácica intensa iniciada há 4 horas,
e receber diagnóstico clínico-laboratorial de infarto do
miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, devese
considerar o uso de um agente trombolítico, como, por
exemplo, o abciximabe.
Respondida
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico realizado com
frequência em unidades de terapia intensiva. Acerca desse
assunto, julgue os itens seguintes.
Sangramento, lesão do nervo laríngeo recorrente, fístula
traqueoinominada e pneumotórax são exemplos de
complicações associadas à traqueostomia.
Respondida
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico realizado com
frequência em unidades de terapia intensiva. Acerca desse
assunto, julgue os itens seguintes.
A necessidade de manutenção prolongada de ventilação
mecânica em paciente grave é a principal indicação para a
realização de traqueostomia.
Respondida
Com relação aos procedimentos de monitorização hemodinâmica
não-invasiva utilizados em pacientes graves, julgue os itens a
seguir.
A oximetria cerebral não-invasiva é um método útil à
identificação de hipoxemia cerebral e funciona por meio de
espectrometria óptica, por meio da qual pode ser medida a
diferença arteriovenosa de oxigênio — a relação entre as
formas oxigenada e reduzida de hemoglobina.
Respondida
Com relação aos procedimentos de monitorização hemodinâmica
não-invasiva utilizados em pacientes graves, julgue os itens a
seguir.
O sistema de monitorização eletrocardiográfica com três
cabos aplicados na região precordial permite a avaliação de
todas as derivações do plano horizontal — de V1 a V6.
Respondida
Com relação aos procedimentos de monitorização hemodinâmica
não-invasiva utilizados em pacientes graves, julgue os itens a
seguir.
Na monitorização não-invasiva de PA, caso a medida da
largura da bolsa inflável do esfigmomanômetro corresponda
a menos de 30% da medida da circunferência do braço em
que é aferida a PA, deve-se considerar a possibilidade de
subestimação dos valores aferidos.
Respondida
Com relação aos procedimentos de monitorização hemodinâmica
não-invasiva utilizados em pacientes graves, julgue os itens a
seguir.
A monitorização não-invasiva de pressão arterial (PA) pode
ser realizada por meio de dispositivo automático que utiliza
método baseado na detecção das oscilações decorrentes da
pulsação arterial transmitidas no momento de esvaziamento
do manguito — a oscilometria.
