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1589675 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

A pesquisa do linfonodo sentinela em pacientes com melanoma está indicada apenas para lesões maiores que 1 mm de espessura, pois as menores que isso possuem baixa taxa de metástase para linfonodos.

Com relação ao quadro clínico acima apresentado e a tumores de pele, julgue os itens a seguir.
 

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1589674 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O principal fator prognóstico de sobrevida para o melanoma cutâneo é o subtipo histológico e, não, a presença de linfonodos comprometidos pela patologia
 

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1589673 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

Queimaduras solares na infância e adolescência, com formação de bolhas, e história familiar de melanoma cutâneo constituem fatores de risco relevantes para o aparecimento do melanoma
 

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1589672 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O carcinoma espinocelular é o tumor de pele que tem como fator mais importante na sua patogênese a radiação ultravioleta do tipo A. Além disso, apresenta crescimento lento e raramente sofre metástases linfonodais
 

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1589671 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O melanoma, o hemangioma trombosado, o carcinoma basocelular pigmentado e o nevo melanocítico displásico são lesões que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial do caso clínico em questão, sendo o diagnóstico definitivo selado apenas com o resultado do exame histopatológico
 

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1589670 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

O prurido não é freqüente nos melanomas, mas está presente nos nevos melanocíticos.
 

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1589669 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

Um rapaz de 30 anos de idade apresenta lesão de pele na região dorsal, medindo 1,5 mm de diâmetro, com história de crescimento rápido e prurido. No exame clínico, a lesão apresenta-se elevada, com bordas irregulares e coloração variada, tendo ao seu redor um halo claro

No caso clínico descrito, a conduta mais apropriada é a biópsia excisional.
 

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1589668 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES
Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos.
Nas primeiras 48 horas, os enxertos de pele e cartilagem sobrevivem devido à presença de microarteríolas locais
 

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1589667 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES
Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos.
As melhores áreas doadoras de cartilagem são as costelas, a laringe e as articulações.
 

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1589666 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES
Após a estabilização do paciente queimado com uma adequada hidratação, suporte nutricional e controle da dor, procede-se ao tratamento cirúrgico das áreas afetadas. Nesse sentido, julgue os próximos itens, acerca de enxertos.
A espessura do enxerto de pele a ser retirada depende da área doadora e da classificação de Fitzpatrick da pele do paciente.
 

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