O uso criterioso de antagonistas da glicoproteína IIb/IIIa em associação ao ácido acetilsalicílico em pacientes como a senhora em questão, que sejam submetidos a angioplastia coronariana, tem-se mostrado benéfico.

Após a avaliação da paciente, deve-se realizar a infusão de um agente trombolítico, visando evitar a ocorrência de infarto do miocárdio.

Nesse quadro, é indicada a realização de um teste de estresse não-invasivo, como o teste ergométrico ou a cintilografia miocárdica perfusional com tecnécio, para melhor avaliação da situação clínica.

Uma das mais graves complicações do infarto do miocárdio é representada pelo choque cardiogênico, que se associa a importante insuficiência ventricular esquerda causada pela perda decorrente da necrose miocárdica de mais de 40% da massa muscular ventricular.

De modo geral, na ausência de contra-indicações claras e mesmo em unidades de saúde com laboratório de cardiologia intervencionista, a trombólise farmacológica é o método preferencial de revascularização miocárdica, por ser mais rapidamente realizado, de custo mais baixo e com menores taxas de complicação.

Em paciente com infarto do miocárdio de parede inferior que evolui com hipotensão arterial, choque circulatório, estase das veias jugulares e em cujo eletrocardiograma observa-se a presença de elevação do segmento ST de mais de 1 mm, associada à presença de onda Q, nas derivações V3R e V4R, deve-se suspeitar de infarto do miocárdio do ventrículo direito.

A constatação de supradesnivelamento do segmento ST igual ou maior que 0,1 mV (1 mm nos eletrocardiogramas calibrados em 10 mm/1 mV) em duas ou mais derivações contíguas é um dos critérios eletrocardiográficos usados para o diagnóstico em pacientes com suspeita de infarto do miocárdio.

As evidências científicas têm demonstrado que não há correlação entre a constatação de isquemia silenciosa e a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos.

Pacientes com diagnóstico de isquemia silenciosa não necessitam de tratamento farmacológico.

A presença de infradesnivelamento do segmento ST (medido 60 ms a 80 ms após o ponto J) maior ou igual a 1 mm, de morfologia horizontal ou descendente, com duração de 1 minuto ou mais, é um dos critérios para diagnóstico de isquemia silenciosa em registro de eletrocardiografia dinâmica (Holter).