Prova Completa: Médico - Nutrologia (SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

1337091 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Nutrologia
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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A execução de nutrição parenteral (NP) no paciente crítico pode ser associada à nutrição enteral, sendo denominada nutrição parenteral suplementar (NPS). Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Associar nutrição parenteral pode anular o baixo risco da nutrição enteral.

B

Apesar de a nutrição enteral disponibilizar em média 60% das necessidades calóricas, suplementar a nutrição enteral com nutrição parenteral não apresenta resultados satisfatórios.

C

A suplementação da nutrição enteral com nutrição parenteral pode resultar em hiperalimentação, necessária aos pacientes com hipercatabolismo.

D

Não há resultado de redução nos índices de infecção e(ou) mortalidade com o uso de NPS.

E

A oferta otimizada e suplementada com NPS iniciada no quarto dia de internação de UTI pode reduzir o índice de infecção nosocomial.

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1337090 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Nutrologia
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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

O paciente submetido à nutrição parenteral deve ser monitorado diariamente quanto à tolerância dos nutrientes. Com referência a esse assunto, assinale a opção correta.

A

Os níveis glicêmicos não são preocupantes, pois a hiperglicemia não implica riscos ao paciente.

B

A correção da hiperglicemia deve ser realizada somente com a aplicação de insulina de ação lenta, visto que a resposta dessa terapêutica será mais efetiva.

C

A monitorização glicêmica não é necessária, desde que o paciente não seja portador de diabetes melito.

D

A glicemia deve permanecer entre 200 mg% e 300 mg%, pois o paciente está sob infusão contínua de glicose.

E

Em pacientes graves, há ocorrência de hiperglicemia, ainda que eles apresentem níveis elevados de insulina, o que caracteriza resistência insulínica.

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1337089 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Nutrologia
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Nutrição ClínicaDietoterapia

O balanço calórico é o resultado da diferença numérica entre a necessidade calórica calculada e as calorias realmente administradas. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

É desnecessário manter positivo o balanço calórico, pois o importante é a oferta de calorias independentemente da quantidade.

B

Nos pacientes críticos, o balanço calórico positivo é essencial na primeira semana de internação e pode melhorar o tempo de internação e os índices de infecção.

C

Nos pacientes desnutridos, o aumento da oferta calórica e proteica não reduz o índice de mortalidade.

D

Estudos realizados mostram claramente que o balanço calórico positivo é irrelevante.

E

É indispensável manter balanço calórico positivo somente na terceira semana de hospitalização do paciente.

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1337088 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição Clínica

Um dos principais fatores originários de alterações da percepção da imagem corporal é a imposição de um padrão corporal considerado ideal, ao qual estão associados o sucesso e a felicidade (Conti, Frutuoso e Gambardella, 2005). A propósito dos transtornos dismórficos corporais, assinale a opção correta.

A

Observa-se que o portador de vigorexia pratica atividade aeróbica em excesso e não teme perda de massa muscular.

B

Indivíduos acometidos pela ortorexia não se preocupam com a quantidade dos alimentos, tampouco com o peso corporal, mas com a qualidade da alimentação.

C

O ortorético pratica exercícios com grande intensidade, o que dificulta a capacidade do organismo de se recuperar e facilita a ocorrência de lesões musculares constantes.

D

Na vigorexia, é raro o uso de anabolizantes esteroides e de suplementos nutricionais.

E

Indivíduos acometidos pela vigorexia descrevem-se como fortes, mas, na verdade, possuem musculatura subdesenvolvida.

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1337087 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

No que se concerne à anorexia nervosa (AN), assinale a opção correta.

A

A AN não tem uma etiologia definida e praticamente não difere da bulimia.

B

A AN caracteriza-se pela relutância do paciente em manter o peso corporal adequado à sua idade e à sua estatura.

C

O principal objetivo da terapia nutricional para pacientes com AN é a manutenção do peso corporal, pois não é possível a correção das sequelas fisiológicas da desnutrição.

D

Os medicamentos são utilizados para o tratamento dos sintomas depressivos, das alterações do apetite e das distorções da imagem corporal. Os psicofármacos são altamente eficazes no combate aos sintomas exclusivos da AN e a melhora clínica é evidente.

E

A AN é um transtorno alimentar e incide principalmente em homens de meia-idade.

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1337086 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

Assinale a opção correta acerca das possíveis complicações da nutrição enteral e da nutrição parenteral.

A

A nutrição enteral, por ser mais fisiológica, não apresenta complicações mecânicas nem metabólicas.

B

A ocorrência de estase gástrica é baixa em pacientes diabéticos estejam em nutrição enteral e, caso ocorra, é de fácil diagnóstico.

C

Colecistite acalculosa não ocorre em pacientes submetidos à nutrição parenteral.

D

As doenças hepáticas induzidas pela nutrição parenteral total são mais frequentes e graves em crianças que em adultos e nesses casos mais comuns, a colestase é a manifestação hepática de maior ocorrência.

E

A hiperglicemia ocorre somente em pacientes submetidos à nutrição parenteral, sendo inexistente na nutrição enteral.

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1337085 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A respeito da utilização de lipídeos na solução parenteral, assinale a opção correta.

A

A administração de NP sem lipídeos (sistema glicídico) é isenta de riscos, pois a necessidade diária de ácidos graxos essenciais é irrelevante, e sua omissão não causa danos.

B

A mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos na NP é considerada pouco balanceada, pois a oferta continuada de lipídeos pode ocasionar embolia gordurosa.

C

A glicose exerce efeito prejudicial para a estabilidade da emulsão lipídica, pois favorece a agregação e a instabilidade das gotículas gordurosas.

D

Os lipídeos em dose contínua favorecem a ocorrência de hiperglicemia.

E

A infusão de lipídeos na dose de 3 g/kg/min é bem tolerada e não causa icterícia colestática.

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1337084 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

Com referência à nutrição parenteral (NP), assinale a opção correta.

A

Os novos dispositivos e substratos atuais, como PICC, as soluções lipídicas imunomoduladoras e o adequado controle glicêmico não contribuem para a redução do número de complicações inerentes à NP total.

B

A NP periférica não é uma alternativa para a NP total, embora não cause tromboflebite.

C

A NP é um procedimento valioso, contudo por meio da NP não é possível nutrir ou promover crescimento. Ela apresenta, ainda, alto risco de complicações infecciosas.

D

A NP é irrelevante, sendo um procedimento caro e com poucas indicações.

E

A nutrição parenteral e a enteral são distintas, pois a nutrição parenteral total deve ser realizada se o trato gastrintestinal não for funcionante e se houver impedimento à administração de nutrição enteral.

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1337083 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

Com relação à importância da realização da terapia nutricional enteral e da terapia nutricional parenteral, assinale a opção correta.

A

Nos pacientes críticos, a terapia nutricional que ofertar a meta calórica aferida por calorimetria indireta, desde que possível, pode resultar em redução da mortalidade.

B

A terapia nutricional iniciada tardiamente, em desfavor de início precoce, poderá resultar em melhor desfecho do caso clínico.

C

As variáveis mortalidade, tempo de internação e índices de infecção não sofrem nenhuma interferência da terapia nutricional.

D

A terapia nutricional enteral não tem importância imunológica.

E

A terapia nutricional adequada reduz a duração e a gravidade da fase catabólica, mas não interfere nos índices de morbimortalidade.

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1337082 Ano: 2013
Disciplina: Nutrição
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nutrição ClínicaFisiopatologiaNutrição Parenteral e Enteral

A oferta de nutrição enteral no trato digestivo implica a existência de capacidade absortiva e digestiva, que varia conforme o substrato ofertado. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Os aminoácidos livres, cuja fonte são os L-aminoácidos, estão indicados em situações de reduzida capacidade absortiva, insuficiência pancreática e na doença inflamatória intestinal.

B

Os monossacarídeos, cuja fonte é a glicose pura, não necessitam de digestão, têm rápida absorção e não influenciam na osmolalidade intestinal.

C

A fibra insolúvel celulose, a solúvel pectina e o polissacarídeo da soja não necessitam de digestão.

D

Os polímeros de glicose não necessitam de digestão, pois são mais tolerados que a glicose livre e têm rápida absorção intestinal.

E

Os dipeptídeos, cuja fonte é o soro do leite, estão indicados para pacientes com trato gastrintestinal íntegro, funcionante e com enzimas pancreáticas normais.