Questões do Concurso SESA-ES - CESPE / CEBRASPE

2645309 Ano: 2013
Disciplina: Enfermagem
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Enfermeiro
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Saúde da Mulher

No puerpério, ocorre risco de déficit de volume de líquidos, devido à subinvolução uterina e aos procedimentos cirúrgicos realizados em casos de cesárea ou de episiorrafia. Nesses casos, a conduta do profissional de enfermagem inclui

A

observar e descrever as características da loquiação.

B

avaliar a pressão arterial, apesar de esta não apresentar relação com a perda sanguínea.

C

manter os membros inferiores abaixados para que ocorra diminuição do retorno venoso e melhora do sangramento vaginal.

D

administrar ocitocina, como primeira conduta, em caso de hipotonia ou atonia uterina.

E

orientar a puérpera que permaneça em repouso e não realize os cuidados com o recém-nascido.

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2645308 Ano: 2013
Disciplina: Enfermagem
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Enfermeiro
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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares

No que se refere à conduta do profissional de enfermagem com relação ao diagnóstico de dor aguda relacionada à lesão biofisiológica, decorrente de suprimento reduzido de oxigênio para o miocárdio, assinale a opção correta.

A

A realização de eletrocardiograma de 12/15/18 derivações, em paciente com dor torácica, apresenta resultado “falso-positivo”, pois tanto a onda T quanto o seguimento ST se apresentarão invertidos.

B

Deve-se administrar nitroglicerina intravenosa prescrita, atentando-se para os níveis pressóricos e, em caso de hipotensão, aumentar a taxa de infusão.

C

Deve-se administrar analgésicos potentes e vasodilatadores coronarianos prescritos, mantendo-se o paciente em enfermaria, uma vez que, por apresentarem efeitos discretos, não necessitam de monitoramento.

D

Deve-se administrar betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio prescritos para alívio da dor torácica, pois provocam aumento do espasmo da artéria coronária, causando vasoconstrição coronária e periférica.

E

Deve-se verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca sempre que o paciente apresentar precordialgia, pois esses dois parâmetros podem aumentar devido à estimulação simpática provocada pela dor.

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2645307 Ano: 2013
Disciplina: Enfermagem
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Enfermeiro
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Sistematização da Assistência de Enfermagem

A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Considerando que o raciocínio diagnóstico, associado à coleta de dados de enfermagem, envolve o reconhecimento da existência de indicadores, a geração mental de diagnósticos possíveis e a comparação de indicadores com diagnósticos possíveis, assinale a opção correta.

A

Os dados coletados, gerados por uma revisão dos sistemas biológicos e feitos para produzir diagnósticos médicos, são suficientes para originar os dados necessários aos diagnósticos de enfermagem.

B

As hipóteses diagnósticas são analisadas apenas ao final da coleta de dados, ou seja, na segunda etapa da SAE, denominada diagnósticos de enfermagem (DE).

C

Indivíduo, família, grupo ou comunidade estão envolvidos em todo o processo de coleta de dados e de elaboração de diagnóstico.

D

O uso de um guia formal de coleta para a geração dos dados é opcional.

E

Quando todas as hipóteses de diagnósticos são descartadas, o enfermeiro deve concluir que os cuidados ao paciente não são mais necessários.

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2645306 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Cardiologia
Clínica Médica

Um paciente com trinta e oito anos de idade, hígido, deu entrada no pronto-socorro com dor no corpo, cefaleia e mal-estar. A aferição dos sinais vitais revelou PA de 240 mmHg × 122 mmHg.

Com referência a esse achado, assinale a opção correta.

A

As manifestações clínicas das emergências hipertensivas dependem do grau de disfunção dos órgãos alvo, sendo incomum com pressão arterial diastólica inferior a 130 mm Hg.

B

Nesse caso, é recomendável a rápida redução da PA a valores considerados normais.

C

Pelos sintomas apresentados, deve-se pensar no diagnóstico de encefalopatia hipertensiva, pois, se não tratada de imediato, pode evoluir para edema cerebral, coma e morte.

D

O paciente deve ser hipertenso crônico e tem mais facilidade para suportar níveis pressóricos elevados. Assim, seu quadro clínico pode aguardar avaliação e tratamento ambulatorial.

E

O quadro é de uma verdadeira emergência hipertensiva, pois a PA sistólica está acima de 180 mmHg, e a pressão arterial diastólica está acima de 120 mmHg. Isso pode produzir uma variedade de doenças agudas, complicações potencialmente fatais.

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2645305 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Reumatologia

Acerca dos autoanticorpos encontrados nas doenças do tecido conjuntivo, assinale a opção correta.

A

O anticorpo anti- Jo-1 é o melhor teste diagnóstico para a doença mista do tecido conjuntivo.

B

O anticorpo antinuclear é positivo em 25 a 50 % dos pacientes com artrite reumatoide, e o padrão mais comumente encontrado é o salpicado.

C

O anticorpo anti-CCP e o fator reumatoide, quando solicitados em conjunto, aumentam a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de artrite reumatoide. Normalmente a sensibilidade dessa associação é de 90% na apresentação da doença e de 50% em seu seguimento.

D

Mais de 50% dos pacientes com dermatomiosite e polimiosite têm anticorpos antissintetase presentes.

E

Anticorpos contra a ribonucleoproteína (RNP) estão presentes no lúpus eritematoso sistêmico (LES), na doença mista do tecido conjuntivo e na esclerodermia.

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2645304 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Reumatologia

Com fundamento nas diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a opção correta.

A

O LES é causa de infertilidade em mulheres.

B

A mortalidade dos pacientes com LES é cerca de 3 a 5 vezes maior que a da população geral e está relacionada a uma maior atividade inflamatória da doença, ao maior risco de infecções graves decorrentes da imunossupressão e, tardiamente, às complicações da própria doença e do tratamento.

C

O envolvimento articular é raro nos indivíduos com LES, e sua presença deve gerar suspeição diagnóstica de doença mista do tecido conjuntivo.

D

A miocardite é a manifestação cardíaca mais comum do LES, podendo ser clínica ou subclínica.

E

Uma minoria dos pacientes lúpicos apresenta fotossensibilidade após exposição à radiação solar ou artificial (lâmpadas fluorescentes ou halógenas). A clássica lesão em asa de borboleta, caracterizada por eritema malar e no dorso do nariz, é rara.

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2645303 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Cardiologia

Um paciente com vinte e nove anos de idade deu entrada na emergência hospitalar com quadro de desconforto precordial, palpitação, tontura e mal-estar. Nega uso de drogas ou medicamentos de uso continuado. Refere libação etílica recente. Sua frequência cardíaca está em torno de 160 bpm e o seu pulso é irregular. Foi realizado eletrocardiograma, que revelou fibrilação atrial (FA). Com base nessas informações, assinale a opção correta.

A

A FA paroxística designa episódios de FA com término espontâneo em até 24 horas.

B

De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, são considerados fatores de risco elevados para FA: sexo feminino, idade entre 65 e 74 anos, doença coronariana e tireotoxicose.

C

Na FA persistente, os episódios de FA duram até 7 dias e geralmente devem ser revertidos.

D

A relação entre FA e acidente vascular cerebral é conhecida e acontece apenas em indivíduos portadores de doença cardíaca de base.

E

A manifestação inicial da FA tanto pode ser uma complicação embólica quanto uma exacerbação de insuficiência cardíaca, mas a maioria dos pacientes se queixa de palpitações, dor torácica, dispneia, fadiga, tontura ou síncope.

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2645302 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Nefrologia
Urologia

Com referência a litíase renal, assinale a opção correta.

A

Cálculos compostos por ácido úrico são menos frequentes que cálculos compostos por oxalato de cálcio.

B

O exame de raio X simples de abdome é inespecífico e não é de grande utilidade nas emergências, pois só é capaz de identificar calcificações maiores que 8 a 10 mm, e desde que não haja sobreposição de gases, resíduos e estruturas ósseas.

C

Aproximadamente 80% dos cálculos presentes em pacientes com urolitíase são compostos principalmente de fosfato de cálcio.

D

A formação de cálculos de cálcio é significativamente aumentada na presença de hipercitratúria.

E

Em relação ao pH urinário, sabe-se que uma urina ácida favorece a formação de cálculos de ácido úrico, enquanto uma urina mais alcalina favorece os cálculos de oxalato de cálcio. Os cálculos de fosfato de cálcio independem do pH urinário.

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2645301 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Nefrologia

Com relação a glomerulonefrites, assinale a opção correta.

A

A glomeruloesclerose focal e segmentar geralmente apresenta-se com hipoalbuminemia e edema.

B

Entre as doenças glomerulares, a glomerulonefrite membranoproliferativa é a que mais evolui para insuficiência renal crônica.

C

A glomerulonefrite de padrão nefrótico é caracterizada por proteinúria, que é geralmente superior a 3,5 g/dia e lipidúria.

D

A maioria dos casos de glomerulonefrite membranosa em adultos é de origem pós-infecciosa.

E

A diferenciação entre as glomerulonefrites e as nefrites tubulointersticiais é feita pela perda proteica, que é comum nas glomerulonefrites, mas que não acontece nas nefrites tubulointersticiais.

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2645300 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESA-ES

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Médico - Supervisor
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Nefrologia

Uma jovem com dezesseis anos de idade deu entrada no hospital com histórico de acidente ofídico do tipo crotálico e desenvolveu insuficiência renal aguda.

Acerca dessa situação, assinale a opção correta.

A

As principais complicações da insuficiência renal aguda são a sobrecarga de volume e os distúrbios de eletrólitos, principalmente a hipermagnesemia e hiperuricemia.

B

O diagnóstico de insuficiência renal aguda implica tanto a parada da produção e eliminação da urina como o aumento de pelo menos 5 vezes o valor basal da creatinina.

C

A insuficiência renal aguda é a redução aguda da função renal em horas ou dias. Refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém também ocorrem disfunções no controle do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.

D

No caso da insuficiência renal aguda, não se observam alterações hormonais, como a deficiência de eritropoietina e de vitamina D, comuns na insuficiência renal crônica.

E

A ocorrência da insuficiência renal aguda no acidente crotálico deve-se à hipovolemia, diátese hemorrágica e nefrite intersticial.