Questões do Concurso SESA PR - IBFC

199266 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Medicina Intensiva
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Medicina de EmergênciaTraumas

Pacientes com traumatismo craniano grave, atualmente, são bastante frequentes nas unidades de terapia intensiva. A hipertensão intracraniana pode estar presente em boa parte destes pacientes, e é necessário tomar medidas terapêuticas para o controle da pressão intracraniana. Analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

A

A terapêutica de primeira linha para o controle da hipertensão intracraniana inclui sedação com tipoental, hiperventilação para manter PaCO₂ entre 22 e 30 mmHg, uso de noradrenalina para manter pressão arterial médica acima de 120 mmHg e hipotermia terapêutica.

B

A terapêutica de primeira linha propõe o uso de terapia osmolar sendo indicado o uso de manitol 20% ou salina hipertônica 20%. Ambas as soluções podem ser utilizadas livremente até atingir o controle da pressão intracraniana, pois as complicações decorrentes do uso dessas soluções são mínimas.

C

Na impossibilidade de monitorização da pressão de perfusão cerebral, o uso de droga vasoativa deve ser indicado o mais precocemente possível, sendo a meta de pressão arterial média entre 110 mmHg e 130 mmHg.

D

Na fase aguda do trauma craniano grave, está indicada a infusão contínua de fentanil ou morfina para adequada analgesia. Além disso deve-se buscar reduzir consumo cerebral de oxigênio sendo sugerido o uso de propofol em pacientes estáveis ou midazolam em pacientes instáveis hemodinamicamente.

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199265 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Clínica Geral
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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre as urgências e emergências hipertensivas na gravidez, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
I. Recomenda-se a administração intravenosa de sulfato de magnésio considerado a droga de escolha para prevenção da eclampsia. II. Para a redução da pressão arterial recomenda-se hidralazina via venosa. III. Em situações excepcionais, principalmente quando existe risco de edema pulmonar concomitante, admitese o uso de nifedipino sublingual, como opção para controle urgente da HAS grave e refratária

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199264 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Cirurgia Torácica
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Medicina de Emergência

Nos traumatismos torácicos, o tórax é frequentemente acometido por algum tipo de lesão torácica, que pode ser decorrente de traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou mesmo por associação dessas duas classificações. Sobre as lesões que podem estar envolvidas nos traumatismos torácicos, está INCORRETO o que se afirma em:

A

Na contusão pulmonar a base do tratamento para os casos mais leves consistem em cuidados de suporte através de observação rigorosa, como por exemplo, o controle da dor, oxigênio suplementar e fisioterapia respiratória, e nos casos mais graves, além dos cuidados já mencionados, se impõem restrição hídrica, após a estabilização do possível choque hipovolêmico de outra causa, diuréticos e a assistência ventilatória por ventilação não invasiva ou intubação orotraqueal com ventilação mecânica utilizando-se estratégias de ventilação específicas.

B

O tamponamento cardíaco ocorre mais comumente em ferimentos penetrantes, porém, ocasionalmente pode ser encontrado em traumas contusos.

C

As rupturas traumáticas do diafragma, devido a trauma contuso, ocorrem principalmente através de trauma importante na região abdominal, causando elevação abrupta da pressão intra-abdominal e rompimento do diafragma, sendo o hemidiafragma direito o mais frequentemente acometido.

D

O tórax instável ocorre devido a múltiplas fraturas de costelas, ocasionando a perda da rigidez do segmento do envoltório ósseo acometido. A presença de duas ou mais fraturas em dois ou mais arcos costais é suficiente para determinar a instabilidade. Pode estar associada à insuficiência respiratória de graus variados.

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199263 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

A ginecomastia é uma manifestação clínica causada pela deficiência de testosterona em homens. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta em relação a ginecomastia.

I. Pode ocorrer na síndrome de Klinefelter.

II. Não ocorre nos macroprolactinomas.

III. É achado frequente na síndrome do homem XX.

IV. Ocorre na síndrome de Kallmann.

Estão corretas as afirmativas:

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199262 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Clínica Geral
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Endocrinologia

Considerando as características da cetoacidose diabética, assinale a alternativa que contém um achado não compatível com essa condição:

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199261 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Angiologia
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Cardiologia

Assinale a alternativa que apresenta a mais comum valvulopatia cardíaca que causa embolia e oclusão arterial aguda de membros inferiores:

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199260 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Sobre o uso da Ressonância magnética cardíaca (RMC) em pacientes com diagnóstico de miocardite, assinale a alternativa incorreta:

A

As imagens adquiridas pelas sequências ponderadas em T2 permitem avaliar o edema miocárdico secundário ao processo inflamatório nos pacientes com miocardite aguda, e podem ser tanto do tipo regional quanto global.

B

A RMC deve ser realizada o mais precocemente a partir da suspeita clínica.

C

A RMC é recomendada no acompanhamento de 4 semanas a 12 semanas do episódio agudo.

D

A RMC não é recomendada na investigação diagnóstica de miocardite aguda, crônica e suspeita de miocardite prévia.

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199259 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Epidemiologia
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Epidemiologia

A doença infectocontagiosa que se associa mais frequentemente com a hepatite B é a:

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199258 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESA PR

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Médico - Angiologia
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Angiologia
Cardiologia

No paciente que evoluiu com síndrome pós-trombótica e insuficiência venosa crônica, em qualquer esquema proposto de tratamento, é fundamental que se pense em usar o tratamento compressivo. Em muitos casos, é o único disponível. Nos casos selecionados para uso da Bota de Unna, é importante lembrar que, na sua composição, encontra-se habitualmente, exceto: