Questões do Concurso SESAcre - IBFC

Aproximadamente 10% a 15% dos pacientes com doença ulcerosa péptica desenvolvem sangramento em algum momento no curso da sua doença. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes pediátricos, é documentado aumento da doença ulcerosa péptica sangrante que requer internação hospitalar

B

A hemorragia mais significativa ocorre quando úlceras duodenais ou gástricas penetram ramos da artéria gastroduodenal ou artéria gástrica esquerda, respectivamente

C

Pacientes com evidência clínica de sangramento gastrointestinal devem ser submetidos a uma endoscopia dentro de 24 horas e não pode ser iniciado IBP antes do estudo endoscópico

D

Na presença de um coagulo aderente (Forrest Ib), não se deve remover o coagulo, pelo risco de sangramento

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2714968 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Infectologia
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Medicina de Emergência

R.P.R., sexo feminino, estudante, vem ao pronto atendimento com história de mordedura de gato desconhecido em polpa digital (polegar da mão direita). Há cerca de 15 meses, fez esquema de soro e vacina antirrábica após mordedura por quati, durante excursão de férias. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para prevenção da raiva.

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2714967 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Infectologia
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Epidemiologia
Medicina Intensiva

Sobre a epidemiologia e prevenção das Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAVM), assinale a alternativa incorreta.

A

O emprego da higiene oral com clorexidina é controverso, e existem estudos que apontam para maior mortalidade nos grupos com essa intervenção

B

Estudos randomizados falharam em demonstrar impacto dos cuidados odontológicos na UTI sobre incidência e mortalidade por PAVM

C

A elevação de cabeceira a 30° -45° faz parte de diversos bundles de prevenção de PAVM, com o racional teórico de reduzir microaspirações envolvidas na patogênese da infecção

D

Apesar do impacto positivo demonstrado em ensaios clínicos, a descontaminação digestiva seletiva continua a ser um item controverso devido ao impacto potencial sobre resistência microbiana

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2714966 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Geral
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CirurgiasCirurgia de Cabeça e Pescoço

Sobre a anatomia da região cervical assinale a alternativa correta.

A

A zona I é limitada inferiormente pela cartilagem cricoide e superiormente pelo ângulo da mandíbula

B

A zona II se estende do anel torácico superior à cartilagem cricoide e contém grandes estruturas vasculares, como também traqueia e esôfago. É a zona de melhor acesso cirúrgico

C

A zona III inclui o pescoço entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio. Esta zona inclui estruturas vasculares que são difíceis de serem expostas cirurgicamente

D

Tradicionalmente, nas lesões de zona I é mandatória a exploração cirúrgica, enquanto as zonas II e III são avaliadas com exames de imagem para determinar presença de lesão

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2714965 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Infectologia
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Infectologia

A.M.B., 78 anos, sexo feminino, é atendida no Pronto Socorro, febril, após convulsão. A tomografia de crânio não encontrou qualquer lesão no encéfalo. Coleta de líquor mostrou 871 leucócitos, com 78% de neutrófilos. A prova do látex foi negativa para patógenos e a cultura está em andamento. O esquema terapêutico mais apropriado é: .

.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

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2714964 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Sobre a leptospirose, assinale a alternativa correta.

A

Embora várias vacinas contra a leptospirose tenham sido desenvolvidas, elas são em geral específicas para sorovars, e não tem sido amplamente disponíveis

B

Nos casos envolvendo insuficiência renal, a hemodiálise em dias alternados apresenta menor índice de complicações e mesma eficácia da realizada diariamente

C

A doxiciclina tem mostrado efetividade superior aos beta-lactâmicos nos casos mais graves da leptospirose

D

A eficácia das penicilinas contra ricketsias são a razão de sua indicação nos casos em que esse diagnóstico diferencial não pode ser afastado

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2714963 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Cirurgia Geral
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Anestesiologia

A respeito dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo de ação dos anestésicos locais é o bloqueio dose-dependente do fluxo de sódio nas fibras nervosas

B

Os agentes com um pKa baixo possuem início mais lento do que os agentes com pKa alto

C

Os anestésicos são mais efetivos em meios ácidos, nos quais estão, primariamente na forma ionizada, que não penetra nas fibras nervosas

D

A bupivacaína tem uma velocidade de início de aproximadamente 20 minutos, porém com um tempo de ação curto, entre 60-80 minutos

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2714962 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: SESAcre

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Sobre o manejo do tétano, assinale a alternativa correta.

A

O alto risco de falha com benzodiazepínicos indica pronto emprego de agentes curarizantes antes mesmo que espasmos comecem a acontecer

B

Há evidência de que o tratamento do foco infeccioso com penicilina pode potencializar os efeitos da toxina tetânica, sendo metronidazol preferível nesse contexto

C

A instilação de imunoglobulina antitetânica intratecal foi abandonada devido ao estímulo a espasmos graves durante o procedimento

D

Há evidência de hipersensibilidade cruzada que contraindica a vacinação antitetânica nas semanas que se seguem a um quadro de tétano