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Analise o texto a seguir para responder às questões 43 e 44.
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Homem de 25 anos, obeso, apresenta dor abdominal periumbilical com início há 24 horas e com migração para fossa ilíaca direita nas últimas 6 horas, associada a hiporexia, náuseas e febre baixa. Nega diarreia e vômitos. Exame físico do abdome: ruídos hidroaéreos diminuídos e dor a descompressão brusca no ponto de McBurney.
Considerando a principal hipótese, analise as afirmativas a seguir sobre outros possíveis achados do exame físico.
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I. Sinal de Rovsing se refere à presença de dor no quadrante inferior direito, durante a palpação do quadrante inferior esquerdo.
II. Sinal do Ileopsoas se refere à presença de dor abdominal na flexão do quadril direito.
III. Sinal do Obturador se refere à presença de dor abdominal na rotação interna do quadril direito.
V. Sinal de Dunphy se refere à presença de dor abdominal ao tossir.
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Estão corretas as afirmativas:
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Nos últimos anos, no campo da radioterapia, vem sendo criados protocolos mais curtos que mantem a eficácia, sem aumentar efeitos coleterais. Um dos esquemas criados é o de Ultrahipofracionamento (5 frações de 28-30Gy). Assinale a alternativa que apresenta para quem esse esquema não pode ser indicado.
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Em março de 2022 foi publicado um importante estudo para o tratamento de doença metastática HER-2 positiva, o Estudo DESTINY-BREAST 03. Em relação a droga estuda e a mudança implicada nas linhas de tratamento, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tipo de lesão e a margem necessária para ser considerada livre.
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Paciente, 65 anos está em tratamento para câncer de mama em uso de tamoxifeno há 2 anos. Sabendo que o uso de tamoxifeno por aumentar o risco de câncer de endométrio, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em relação à avaliação endometrial.
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O paciente cirúrgico é especialmente vulnerável as infecções. Dentre os fatores de risco para o surgimento destas complicações, destacam-se os fatores relacionados ao próprio paciente. Assinale a alternativa que não apresenta uma condição clínica que aumenta o risco de infecções no pós-operatório.
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Paciente de 50 anos refere descarga papilar sanguinolenta, espontânea, há 6 meses. Exame físico: ausência de nódulos palpáveis, mas confirmado descarga papilar sanguinolenta com ponto de gatilho às 6h de mama direita, periareolar. Axilas livres. Foram realizadas mamografia e ultrassonografia mamária, sendo identificado lesão sólido-cistica de 2cm em mama direita. Paciente foi submetida à biópsia vácuo assistida (VAE), com anatomopatológico sugestivo de papiloma. Assinale a alternativa correta em relação à próxima conduta.
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Os sarcomas de mama são tumores raros, correspondendo a menos de 1% das neoplasias mamárias e, entre eles, podemos destacar o angiossarcoma. Em relação a essa lesão, assinale a alternativa que apresenta o fator de risco que está classicamente associado à sua etiologia.
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As assinaturas genéticas vêm ganhando papel de destaque na mastologia, auxiliando na tomada de decisões quanto ao tratamento adjuvante. Assinale a alternativa que apresenta qual das assinaturas é reconhecida pelo NCCN e prediz o benefício da hormonioterapia estendida (10 anos) para tumores luminais.
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Estudos demonstram que a taxa de epitelização em uma ferida sob um curativo oclusivo é duas vezes maior do que se deixada aberta para secar. Assinale a alternativa que apresenta quais são as alterações causadas por um curativo oclusivo no leito da ferida que favorecem essa epitelização.
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