Uma mulher de 65 anos de idade, previamente obesa, hipertensa e diabética, buscou atendimento médico de emergência por ter acordado sentindo perda de força do lado direito do corpo. No seu exame neurológico, observou-se hemiparesia direita proporcionada braquiocrural. A paciente estava com a face simétrica e, ao colocar a língua para fora, apresentava desvio para a esquerda. A sensibilidade superficial e profunda estava preservada. A tomografia de crânio sem contraste realizada no atendimento de emergência não evidenciou alterações.

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

As alterações neurológicas apresentadas pela paciente sugerem que a lesão está localizada no segmento inferior esquerdo da ponte.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

Perda da consciência é critério para diagnóstico de concussão.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

A tríade de Cushing (hipertensão arterial, bradicardia e respiração irregular) é um sinal tardio de hipertensão intracraniana.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

A presença de hemiparesia à direita localiza com segurança a lesão cerebral no lado esquerdo, mesmo que outras informações, como o padrão sensitivo e pupilar, não confirmem essa impressão.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

As reações desse paciente devem ser classificadas empregando-se termos clássicos e precisos, como letargia e torpor.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

As disfunções difusas, como as metabólicas, não costumam alterar o padrão respiratório; por essa razão, esse padrão não serve como indicador da localização anatômica de uma doença.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

A contração pupilar — miose — com resposta normal à luz pode ser observada nos casos de lesões do tegmento da ponte e de lesões diencefálicas.

No que se refere à realização de exame em paciente com rebaixamento do nível de consciência, julgue o item seguinte.

Movimentos conjugados verticais dos olhos no paciente em coma, de forma rápida, para baixo, com retorno lento à posição de repouso, localizam a disfunção no nível do tálamo.

Quanto à síndrome de Horner, julgue o item subsequente.

Lesões do gânglio simpático inferior causam a síndrome de Horner de terceira ordem.

Quanto à síndrome de Horner, julgue o item subsequente.

Uma lesão por siringomielia envolvendo o centro cilioespinhal em C8-T12 causa a síndrome de Horner de segunda ordem.