Questões do Concurso SES-PA - FADESP

RESULTADO	VALOR DE REFERÊNCIA
pH: 7,1	7,38 - 7,42
pO₂: 80 mmHg	87 - 95 mmHg
pCO₂: 82,3 mmHg	30 - 45 mmH
Bicarbonato real: 24,7 mmHg	22 - 26 mEq/l
Bicarbonato standard: 24,7mmHg	22 - 26 mEq/l
Índice BE (base-excess): -1	-2 até +2

Esses resultados são compatíveis com

A

acidose de origem desconhecida, uma vez que não há dados clínicos e laboratoriais suficientes para que haja uma hipótese diagnóstica.

B

acidose com compensação respiratória, pois há a queda da pO₂ e manutenção do valor de bicarbonato real e standard.

C

acidose respiratória, pois se observa um valor elevado de pCO₂ e a não alteração do índice BE e bicarbonato standard.

D

acidose metabólica, uma vez que o bicarbonato real e o índice BE estão dentro dos valores de referência.

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50607 Ano: 2010
Disciplina: Farmácia
Banca: FADESP
Orgão: SES-PA

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Farmacêutico Bioquímico
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FarmacologiaFarmacologia das Dislipidemias e Hipercolesterolemia

Na hipercolesterolemia familiar, o aumento de colesterol total plasmático é devido a

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50606 Ano: 2010
Disciplina: Farmácia
Banca: FADESP
Orgão: SES-PA

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Farmacêutico Bioquímico
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Na calibração de espectrofotômetros para dosagens bioquímicas, a utilização do tubo denominado “branco”

A

determina o valor real de 0% de tramitância, o que corresponde ao valor de 0,000, matematicamente calculado a partir da equação de Lambert-Beer.

B

permite que cada dosagem seja comparada a um valor hipotético 0,000 de concentração, fundamental para o cálculo do valor 0% de tramitância por meio da equação de Lambert-Beer.

C

determina o valor real de 0,000 de luz transmitida, que corresponde a 100% de luz absorvida por determinado comprimento de onda.

D

calibra o aparelho em 100% de tramitância, valor que corresponde, matematicamente pela equação de Lambert-Beer, a uma absorbância de 0,000

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50605 Ano: 2010
Disciplina: Farmácia
Banca: FADESP
Orgão: SES-PA

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Farmacêutico Bioquímico
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Um paciente homem, 60 anos, portador de doença renal crônica, deu entrada na UTI de um hospital apresentando edema de membros inferiores, hipertensão arterial sistêmica (HAS), insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e relatando não ter urinado nas últimas 24 horas. Após a análise dos primeiros exames laboratoriais, foi cogitada a possibilidade da realização de transfusão sanguínea. Entretanto, o uso de diurético melhorou a ICC, reduziu a HAS e os resultados de exames realizados 24 após a entrada na UTI apresentaram significativa melhora no quadro hematológico e discreta melhora nos marcadores renais. A transfusão sanguínea foi descartada e o paciente evoluiu bem, com a normalização da produção de urina, tendo alta da UTI 72 horas após sua entrada. Os resultados dos exames laboratoriais realizados no momento da entrada na UTI (1o resultado) e 24 após (2o resultado) são os seguintes:

BIOQUÍMICA	1º RESULTADO	2º RESULTADO	VALORES DE REFERÊNCIA
Uréia:	90 mg/dL	80 mg/dL	10 – 40 mg/dL
Creatinina:	8,0 mg/dL	7,0 mg/dL	0,5 – 1,5 mg/d
Albumina:	3,4 g/L	3,6 g/dL	3,5 – 5,5 mg/dL
Proteínas totais:	6,3 g/dL	6,5 g/dL	6,5 – 8,3 g/dL
HEMOGRAMA
Leucócitos:	7.200/mm³	7.800/mm³	5.000 - 8.000 mm³
Hemácias:	3.250.000/mm³	3.950.000/mm³	4.500.000 - 5.000.000 mm³
Hematócrito:	22 %	32 %	40 - 45
Hemoglobina:	7,8g/dL	9,8 g/dL	13 - 16 g/dL
CHCM:	35,4 %	30,6 %	28 - 35%
HCM:	24 pg	24,8 pg	28 - 31 pg
VCM:	67,7 $μ$	81 $μ$	80 - 90$ μ $

Uma explicação plausível para esse caso clínico é que

A

o uso de diurético melhorou a ICC e a HAS permitindo a melhora dos valores hematológicos que estavam baixos, provavelmente, pela hemodiluição comum nesses casos.

B

a anemia foi causada pela baixa produção de eritropoetina, comum em pacientes com doença renal crônica, e a melhora do quadro renal proporcionou o estímulo da produção de hemácias o que evitou a realização da transfusão.

C

a transfusão sanguínea é uma conduta de risco em pacientes com ICC e foi suspensa quando houve a melhora do quadro hematológico decorrente ao retorno da produção de hemácias em resposta ao controle da HAS, fator causador da doença renal crônica.

D

a doença renal cônica é conseqüência da HAS que, por sua vez, é decorrente da ICC que induz à anemia em resposta à hipoatividade cardíaca. Desta forma, a melhora da função renal reverteu o quadro de ICC e HAS, melhorando o quadro hematológico.

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50604 Ano: 2010
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: FADESP
Orgão: SES-PA

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Engenheiro de Segurança do Trabalho
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NRsNR 4: SESMT

De acordo com a NR4, um estabelecimento com grau de risco 3, e que possua 3530 empregados, a SESMT deve ser composta por

A

6 (seis) Técnicos de Segurança do Trabalho, 2 (dois) Engenheiros de Segurança do Trabalho, 1 (um) Médico do Trabalho, 1 (um) Enfermeiro do Trabalho

B

8 (oito)Técnicos de Segurança do Trabalho, 2 (dois) Engenheiros de Segurança do Trabalho, 2 (dois) Médicos do Trabalho, 1 (um) Enfermeiro do Trabalho

C

4 (quatro) Técnicos de Segurança do Trabalho, 1 (um) Engenheiro de Segurança do Trabalho, 1 (um) Médico do Trabalho, 1 (um) Enfermeiro do Trabalho

D

8 (oito) Técnicos de Segurança do Trabalho, 1 (um) Engenheiro de Segurança do Trabalho, 1 (um) Médico do Trabalho, 1 (um) Enfermeiro do Trabalho

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50603 Ano: 2010
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: FADESP
Orgão: SES-PA

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Engenheiro de Segurança do Trabalho
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NRsNR 7: PCMSO

Um Programa implantado no Serviço de Medicina do Trabalho de uma empresa realizou um check up de todos os empregados ao completarem 50 anos, durante 5 anos, e teve o seguinte resultado: dos 300 empregados examinados, 60 (20%) tinham lesões eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio. Esta medida realizada refere-se a uma taxa de