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Paciente de 45 anos de idade, sexo masculino com quadro de PAC (pneumonia adquirida na comunidade) sem sinais de gravidade, sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos ou fator de risco para resistência, e sem história de alergia à droga indicada. A opção terapêutica inicial é:
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Paciente de 59 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de pulmão, apresenta quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal, poliúria, sede, obstipação e estado mental alterado. A principal suspeita é de síndrome paraneoplásica por:
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O tipo de enfisema que apresenta maior correlação com o tabagismo é o:
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Paciente idosa de 72 anos de idade, encontra-se em pós-operatório de cirurgia devido à fratura de colo de fêmur. Apresenta, no 5o dia de internação, dispnéia, dor torácica, diaforese e taquicardia. Ao eletrocardiograma (ECG) revela taquicardia sinusal e alterações inespecíficas da repolarização ventricular. A principal hipótese diagnostica é:
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A ocorrência das formas extrapulmonares da tuberculose aumenta nos pacientes coinfectados com HIV, especialmente nos imunocomprometidos graves. Aforma extrapulmonar mais comum nesses pacientes é a tuberculose:
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Paciente de 64 anos de idade, sexo feminino, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), carga tabágica 20 maços/ano. Apresenta os seguintes parâmetros à espirometria: V E F f /CVF < 0,7 e V E F 1>30 %, porém < 50% do previsto. Segundo os critérios GOLD, a classificação de gravidade do DPOC é:
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Nos pacientes com pneumonia grave adquirida na comunidade, o teste de detecção de antígenos urinários, quando disponível, deve ser solicitado para a pesquisa do seguinte agente microbiano:
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Paciente apresenta-se ao exame físico com dispnéia e frêmito toracovocal diminuído em hemitórax direito. A radiografia de tórax de urgência evidencia opacificação de hemitórax direito com desvio ipsilateral do mediastino. A hipótese diagnostica principal é:
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Em indivíduos expostos à sílica, com ou sem silicose, há uma maior associação com as seguintes doenças:
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Na abordagem da asma não controlada é importante avaliar na história do paciente os possíveis fatores de risco envolvidos. Uma medicação que pode desencadear ou piorar sintomas asmáticos é:
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