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Uma paciente de cinquenta e um anos de idade, sedentária
e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.
A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.
Geralmente, em casos clínicos semelhantes ao apresentado, os exames de sangue dos pacientes registram a existência de partículas de LDL menores, mais densas, mais facilmente oxidadas e, consequentemente, com maior poder aterogênico.e hipertensa procurou o ambulatório para realizar exame periódico.
A paciente apresentava-se assintomática e relatou que fazia uso de
clortalidona, na dosagem de 25 mg ao dia. No exame físico, foi
constatado que seu índice de massa corporal (IMC) era de 31 kg/m 2,
sua pressão arterial (PA), de 142 mmHg × 94 mmHg (obtida pela
média de três medidas), sua frequência cardíaca (FC), de 74 bpm e
sua circunferência abdominal, de 95 cm. O exame de sangue
mostrou os seguintes resultados: triglicerídios = 192 mg/dL,
colesterol total = 255 mg/dL, fração HDL do
colesterol = 35 mg/dL, fração LDL do colesterol = 180 mg/dL e
glicemia de jejum = 108 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais
exames de sangue solicitados apresentaram resultados normais.
A partir do caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se
seguem.
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Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os
itens 64 e 65.
A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.itens 64 e 65.
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O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento do coração antes da próxima compressão.de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
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O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a relação compressão-ventilação de 15:2 e interrompendo-se brevemente as compressões torácicas durante a realização da ventilação.de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
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Com relação às doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes.
Trauma físico, uso de diuréticos e ingestão de álcool são fatores que podem desencadear uma crise de gota, estando a terapia redutora de ácido úrico indicada para a prevenção de crises recorrentes ou no caso de haver complicações como tofos, artropatia ou alterações radiológicas típicas da doença. A longo prazo, o alopurinol é efetivo para a prevenção das crises.
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O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
Havendo um único socorrista, após o início das compressões torácicas, ele deve realizar ventilações que ofereçam volume corrente suficiente para produzir uma elevação visível da parede torácica e que mantenham uma relação compressão-ventilação de 30:2.de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.
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Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens
a seguir.
As diarreias não inflamatórias, comumente causadas pelas bactérias enteroinvasivas, são caracterizadas por evacuações de pequeno volume, com muco, pus e, ocasionalmente, sangue, podendo estar associadas a febre, dor abdominal intensa e tenesmo. Na maioria das vezes, o tratamento desse tipo de diarreia consiste em antibioticoterapia e terapia de suporte.a seguir.
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Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou
assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese
volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência
cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de
110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática.
Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização
hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva
alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.
Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico
indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.
Devido à etiologia do sangramento digestivo, o uso de octreotida não é considerado de primeira escolha, mas esse medicamento pode ser usado como tratamento auxiliar, pois atua reduzindo significativamente o fluxo sanguíneo esplâncnico e a pressão portal. Esse medicamento é mais efetivo no controle inicial de sangramento associado a hipertensão portal.assistência em serviço de pronto-atendimento relatando hematêmese
volumosa. A paciente apresentava-se pálida, com frequência
cardíaca de 105 bpm, pressão arterial em decúbito dorsal de
110 mmHg × 70 mmHg, com evidências de hipotensão ortostática.
Sem outras alterações no exame clínico. Após estabilização
hemodinâmica, ela foi submetida a exame de endoscopia digestiva
alta que evidenciou úlcera péptica duodenal sangrante.
Julgue os itens a seguir, acerca do tratamento farmacológico
indicado na situação emergencial objeto do caso clínico acima.
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Julgue os itens subsequentes, relativos a infectologia.
No primeiro episódio de herpes genital, o paciente apresenta pequenas lesões ulcerativas na região anogenital, que são precedidas por lesões vesiculosas isoladas ou agrupadas, cujo aparecimento, por sua vez, é precedido de ardor ou prurido. A maioria dos pacientes apresenta novo episódio após doze meses, em decorrência da reativação dos vírus.Provas
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Um paciente de sessenta e três anos de idade,
diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m2, circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m2,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
Os distúrbios do metabolismo mineral que acompanham a doença renal crônica estão associados à piora da qualidade de vida dos pacientes portadores da doença em questão, mas não à taxa de mortalidade a ela associada.diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m2, circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m2,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
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