Mulher, jovem, 25 anos, portadora de prolapso da válvula mitral, está internada para o tratamento de endocardite infecciosa. Relata ter realizado tratamento endodôntico há 8 dias. Hoje, segundo dia de antibioticoterapia, na passagem do plantão, o médico é solicitado a comparecer na enfermaria. No exame físico da paciente observa um novo sopro sistólico de regurgitação +4|4, B3, presença de estertores crepitantes, não descritos anteriormente. A pressão arterial era 90X60 mmHg. Foi solicita ecocardiograma que mostrou vegetação medindo 12 mm, insuficiência mitral grave e disfunção ventricular esquerda.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que indica a conduta que deve ser adotada.