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Um homem de 53 anos de idade passou por
uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares.
O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o
paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de
demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter
venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento,
agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria.
Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da
sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm
na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca
(104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para
84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min).
O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e PaO2 e elevação da PaCO2 .
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente,
relativos a cuidados de enfermagem.
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Com relação à taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da
NANDA-I, julgue o item a seguir.
Esclerótica amarelada, função hepática anormal em
resultados de exames e pele amarelo-alaranjada são
condições associadas ao diagnóstico de hiperbilirrubinemia
neonatal.Provas
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Com relação à taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da
NANDA-I, julgue o item a seguir.
A classificação mais atual do nível de evidência de validade
dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I traz dois
níveis principais, sendo o nível 2 o que inclui métodos mais
robustos de validação e que possibilita o estabelecimento de
diagnósticos com evidências mais sólidas.Provas
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Com relação à taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da
NANDA-I, julgue o item a seguir.
Rotina de eliminações de fezes alteradas, ingestão de fibras
insuficiente e tendência a ignorar a urgência para evacuar são
fatores de risco para o diagnóstico de constipação percebida.Provas
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Acerca dos procedimentos técnicos de enfermagem, julgue o item subsequente.
A técnica asséptica de instalação de sonda vesical de longa
permanência em homens exige instilação de lubrificante
estéril na uretra, insuflação do balão com solução fisiológica
estéril e fixação na parte inferior do abdômen.Provas
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Acerca dos procedimentos técnicos de enfermagem, julgue o item subsequente.
Quando da administração de um imunobiológico por via
intramuscular nas regiões do deltoide, ventroglúteo e vasto
lateral, não se indica mais a aspiração para verificar se algum
vaso sanguíneo foi atingido.Provas
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Acerca dos procedimentos técnicos de enfermagem, julgue o item subsequente.
De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem, a
cateterização vesical de alívio é um procedimento privativo
do enfermeiro.Provas
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Acerca dos procedimentos técnicos de enfermagem, julgue o item subsequente.
Na ausência de dispositivos de ventilação artificial, a
aspiração de vias aéreas superiores dispensa técnica estéril e
inicia-se pela boca, seguida de aspiração nasotraqueal e
faríngea.Provas
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Um homem de 56 anos de idade foi internado, há dois dias, em uma unidade de tratamento intensivo (UTI), após apresentar quadro de angina e hipertensão. Ele tem história de doença coronariana e diabetes. Ao exame de angiografia coronariana, não foi constatada estenose significativa, no entanto, observou-se que tem havido evolução com retinopatia e nefropatia diabética concomitante. Decorridos esses dois primeiros dias de internação na UTI, ele se encontra, no momento, consciente; com diminuição do débito urinário (200 mL em 24 horas); temperatura corporal axilar de 36 ºC; 58 bpm; pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg; 16 irpm; sem queixas álgicas (chegou a 8 na escala visual de dor durante a admissão). À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular fisiológico, ausência de sopros ou atrito na ausculta cardíaca. Tem abdome flácido com ruídos hidroaéreos normais. Nos exames laboratoriais, as enzimas cardíacas apresentaram-se normais e as concentrações séricas de ureia e creatinina elevadas (na admissão, a creatinina já se apresentava elevada — de 1,7 mg/dL passou para 2,9 mg/dL, com ureia de 148 mg/dL). Está em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), betabloqueadores e ácido acetilsalicílico, além de infusão venosa de nitroglicerina.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
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Um homem de 56 anos de idade foi internado, há dois dias, em uma unidade de tratamento intensivo (UTI), após apresentar quadro de angina e hipertensão. Ele tem história de doença coronariana e diabetes. Ao exame de angiografia coronariana, não foi constatada estenose significativa, no entanto, observou-se que tem havido evolução com retinopatia e nefropatia diabética concomitante. Decorridos esses dois primeiros dias de internação na UTI, ele se encontra, no momento, consciente; com diminuição do débito urinário (200 mL em 24 horas); temperatura corporal axilar de 36 ºC; 58 bpm; pressão arterial de 110 mmHg × 65 mmHg; 16 irpm; sem queixas álgicas (chegou a 8 na escala visual de dor durante a admissão). À ausculta pulmonar, apresentou murmúrio vesicular fisiológico, ausência de sopros ou atrito na ausculta cardíaca. Tem abdome flácido com ruídos hidroaéreos normais. Nos exames laboratoriais, as enzimas cardíacas apresentaram-se normais e as concentrações séricas de ureia e creatinina elevadas (na admissão, a creatinina já se apresentava elevada — de 1,7 mg/dL passou para 2,9 mg/dL, com ureia de 148 mg/dL). Está em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), betabloqueadores e ácido acetilsalicílico, além de infusão venosa de nitroglicerina.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o próximo item.
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