Uma paciente de 50 anos tem queixa de “Inflamação” da mama esquerda. Ao exame é identificado eritema, edema cutâneo em casca de laranja e leve hipertermia local. Também é encontrada massa de consistência pétrea em união dos quadrantes superiores na mesma mama, medindo 1,5cm. Sobre este caso, pode-se afirmar que:

É sinal de gravidade da estenose mitral:

Para pacientes com insuficiência mitral grave, sintomáticos, com fração de ejeção menor que 30% e cuja preservação do aparato subvalvar não é possível, recomenda-se:

Paciente do sexo masculino, 17 anos, após trauma durante jogo de futebol, apresentou dor na extremidade distal da coxa esquerda, edema e marcha claudicante. Ao exame radiológico, apresentava imagem mista, central, na metáfise distal do fêmur. Cintilografia óssea com TC 99m demonstrou apenas aumento de captação em nível da metáfise distal do fêmur; a ressonância magnética e a tomografia computadorizada evidenciaram lesão da cortical lateral e invasão de partes moles. A tomografia computadorizada de tórax foi normal. O diagnóstico mais provável desse paciente e o estadiamento dessa afecção, segundo Enneking são:

Após um almoço de aniversário num dia quente de verão, a festa continuou com música e dança no jardim, e um dos convidados começou a apresentar sudorese fria, fortes dores abdominais em cólica e vômitos. Outros convidados passaram a apresentar os mesmos sintomas, vários associados à diarreia. Cerca de 5 horas após o almoço, mais da metade dos presentes à festa encontravam-se no Pronto Socorro, onde o médico:

Paciente com história de angina do peito e episódio sugestivo de infarto agudo do miocárdio ocorrido há 7 dias. O marcador bioquímico mais adequado nessa hipótese é:

Paciente do sexo feminino, 45 anos, refere dores no quadril direito há um ano. Ao exame físico apresentava dor localizada na região inguinal com aumento de intensidade associada a longas caminhadas e claudicação. Exames por imagens demonstraram espaço articular preservado e contorno articular quebrado com fratura da placa subcondral e pequeno achatamento da epífise femoral. O diagnóstico firmado foi de osteonecrose da epífise femoral e, segundo Ficat, estágio:

Paciente de 60 anos procura atendimento ginecológico devido a sangramento vaginal. Está na menopausa há 11 anos e faz terapia hormonal com estrogênio apenas. Em ultrassonografia foi encontrado útero de volume normal, com endométrio de 7mm. A melhor conduta com relação ao tratamento hormonal é:

Paciente masculino de 65 anos tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 2 há 15 anos. Há 1 ano foi necessário iniciar insulinoterapia, pois não estava sendo possível o controle glicêmico apenas com hipoglicemiantes orais. Seus familiares o trouxeram hoje ao serviço de emergência, pois paciente estava com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais de admissão mostraram: glicemia = 412 mg/dl, pH 7,20, bicarbonato sérico = 12 mEq/l, K+ = 3,0 e contagem de leucócitos = 16.000 cél/mm³ . Suspeitando-se que o paciente esteja com um quadro de complicação aguda do diabetes, está correta a seguinte afirmativa:

Com base em dados de morbidade substancial, o IMC limiar mais usado para a obesidade em ambos os sexos é: