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Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.
A hantavirose tem como vetores os roedores e pode manifestar-se sob duas formas: febre hemorrágica associada a síndrome renal e síndrome pulmonar, na qual pode haver edema pulmonar não-cardiogênico.
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Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.
A febre tifóide — doença bacteriana aguda causada pela Salmonella typhi e veiculada pela água contaminada — apresenta, classicamente, em seu curso evolutivo, fenômenos hemorrágicos em diversos sítios e pode ser tratada com cloranfenicol.
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Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.
Causada pelo vírus amarílico, a febre amarela é transmitida pela picada dos mosquitos Aedes aegypti (forma urbana) e Haemagogus (forma silvestre). A febre amarela tem como principal medida de controle a vacinação, que confere proteção próxima a 50%.
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Para os quadros de febre e fenômenos hemorrágicos, deve-se considerar a possibilidade de doenças infecciosas agudas que se manifestam com essa sintomatologia. Acerca dessas infecções, julgue os itens seguintes.
A dengue hemorrágica " virose grave, cujo vetor é o mosquito Aedes aegypti " pode evoluir para choque circulatório devido a aumento da permeabilidade vascular, hemoconcentração e falência circulatória.
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Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
Considerando o diagnóstico clínico mais provável, na abordagem terapêutica básica inicial desse caso deve-se considerar a internação do paciente, dieta oral líquida sem resíduos, repouso no leito, analgesia com opiáceos - meperidina, por exemplo - e controle do balanço hídrico.
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Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
Na situação clínica descrita, a elevação dos níveis da proteína C reativa nas primeiras 48 horas de evolução correlaciona-se com o desenvolvimento de complicação grave.
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Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
Com base nos critérios do escore de Ranson, é correto afirmar que o paciente em apreço terá um bom prognóstico, com baixo risco de complicações.
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Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
Nesse caso, é necessário afastar o diagnóstico de infarto do miocárdio por meio da realização de eletrocardiogramas seriados e de medidas dos marcadores de necrose miocárdica.
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Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.
O diagnóstico diferencial nesse caso deve considerar as hipóteses de perfuração aguda de úlcera duodenal, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica, entre outras.
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Diversas condições clínicas podem causar transtornos no equilíbrio hidreletrolítico e acidobásico. Acerca dessas alterações, julgue os itens a seguir.
Hiperglicemia e acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) reduzido são características de pacientes com cetoacidose diabética.
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