Um fator de risco aumentado para nefrolitíase, ou doença calculosa renal, é:

As manifestações extraglandulares (sistêmicas) são vistas em um terço dos pacientes com síndrome de Sjögren e podem ser classificadas da seguinte forma: inespecíficas, periepiteliais (linfócitos ao redor de tecidos epiteliais), mediadas por imunocomplexos e linfoma.

A manifestação extraglandular mais prevalente nos pacientes com síndrome de Sjögren é:

Paciente de 40 anos deu entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de dor e distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas e dor. Tem histórico de colelitíase com diversos episódios de cólicas biliares nos últimos 12 meses.

Foi avaliado pelo plantonista, que solicitou exames e fez diagnóstico de íleo biliar baseado na história, exame físico e exames complementares, com a constatação da tríade de Rigler.

A alternativa que descreve os elementos da tríade de Rigler é:

Paciente de 50 anos, apresentando quadro de diarreia crônica (1 ano de evolução), fezes aquosas de grande volume, hipopotassemia, desidratação, acidose metabólica e acloridria.

O provável tumor neuroendócrino (TNE) gastrintestinal descrito nesse caso é:

As doenças exantemáticas são um conjunto de doenças infecciosas que têm como característica dominante a erupção cutânea eritematosa, mas que geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. Trata-se de doenças comuns na infância, e seu diagnóstico, na maioria das vezes, é apenas clínico. A análise do tipo de lesão, dos sinais e sintomas concomitantes e a epidemiologia permitem inferir o diagnóstico etiológico sem a necessidade de exames laboratoriais.

Paciente de 10 anos, apresentando quadro de febre, cefaleia e faringite, com eritema difuso, que desaparece à digitopressão, iniciado na face e se espalhando pelo tronco e membros, palidez perioral, pele com textura de “lixa”, acentuação do eritema linear nas dobras cutâneas, enantema da língua saburrosa que evolui para língua “em morango”. Fez teste laboratorial, com ASLO (antiestreptolisina O) aumentada.

O diagnóstico desse caso é:

O carcinoma de local primário desconhecido (CLPD) é definido como o tumor sólido metastático cujo local de origem não é sugerido por uma anamnese e exame físico completos, exames radiológicos, exames rotineiros de sangue e urina e avaliação meticulosa de amostras de biópsia. Pacientes com esse quadro são muito heterogêneos, com uma ampla variedade de quadros clínicos e achados histopatológicos.

Na investigação de um paciente com CLPD, o exame de microscopia eletrônica demonstra corpúsculos surfactantes lamelares.

O tumor com tal achado microscópico é:

A asma é a doença crônica mais comumente associada a morbidade e mortalidade significativas, havendo cerca de 241 milhões de pessoas acometidas globalmente. Nas crianças, a prevalência é maior em meninos (razão homem-mulher de 2:1), com uma tendência para maior prevalência em mulheres na vida adulta. Em alguns pacientes, a asma melhora quando o paciente chega à vida adulta, podendo reaparecer mais tarde.

Dentre as opções de tratamento medicamentoso, deve-se considerar a terapia anti-IgE, que atua contra a porção Fc da molécula de IgE impedindo sua ligação aos mastócitos e basófilos, e causa redução na produção de IgE, por meio de mecanismos de retroalimentação.

A alternativa que representa medicação do tipo Anti-IgE é:

Existem várias causas comuns de doença hepática crônica, que pode evoluir para cirrose. Nesses distúrbios, as manifestações da cirrose são semelhantes, com algumas pequenas variações em relação àquelas observadas em pacientes com outras causas de cirrose.

Dentre as causas das doenças hepáticas crônicas, está a doença relacionada com mutação do gene HFE, com aumento do ferro sérico, da ferritina e da saturação de transferrina, causando fibrose hepática por depósito de ferro.

Essa doença é conhecida como:

A morbidade e a mortalidade por obstrução intestinal aguda têm diminuído nas últimas décadas. Contudo, o diagnóstico ainda é difícil e os tipos de complicações que o paciente sofre não mudaram muito.

A maior incidência nas obstruções agudas do intestino delgado e cólon se dá em casos de:

Paciente masculino, 58 anos, etilista crônico, vem apresentando nos últimos meses quadro de diarreia volumosa com fezes claras e odor intenso, com presença de gotas de gordura. Queixa-se também de perda de peso significativa no período. Apresentou exames realizados recentemente, que evidenciaram osteopenia e hipovitaminose D.

O tratamento adequado para o paciente é: