As reações transfusionais são agravos ocorridos durante ou após a transfusão sanguínea e a ela relacionados. Sobre essas reações, assinale a alternativa correta.

O objetivo da transfusão de plaquetas não é necessariamente elevar a contagem numérica, mas ajudar a corrigir um distúrbio hemostático ou reduzir o risco hemorrágico. Em relação à transfusão desse hemocomponente, considere as afirmativas a seguir.

I. Pacientes com diagnóstico de síndrome hemolítico-urêmica ou púrpura trombocitopênica trombótica deverão receber concentrado de plaquetas profilático a cada 24-48 horas.

II. A refratariedade plaquetária é identificada quando não há o incremento na contagem plaquetária em pelo menos quatro transfusões consecutivas.

III. As transfusões de plaquetas ABO incompatívies não estão contraindicadas.

IV. Nos casos de refratariedade, sem possibilidade de obtenção de plaquetas HLA compatíveis, a escolha de plaquetas ABO compatíveis e coletadas há menos de 48 horas e a suspensão das transfusões profiláticas são as medidas recomendadas.

Assinale a alternativa correta.

Embora a maioria das doações de sangue transcorra sem qualquer intercorrência, ocasionalmente algum doador poderá apresentar reações. Sobre essas reações, considere as afirmativas a seguir.

I. As reações locais são as mais comuns, como hematoma, extravasamento pós-punção, dor e reações alérgicas locais.

II. Entre as reações adversas sistêmicas, a mais comum é a hipoglicemia, assim, além da posição de Trendelemburg, a reposição de glicose endovenosa é fundamental.

III. Doadores submetidos a procedimentos por aférese podem apresentar sintomas associados a hipercalcemia e hipermagnesemia secundários à toxicidade ao citrato.

IV. Os dados de identificação do doador, bem como o tempo decorrido entre a reação adversa grave e a notificação, devem seguir os protocolos de notificação da hemovigilância e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Assinale a alternativa correta.

Menino, 3 anos de idade, portador de hemofilia A, apresenta hemartrose de joelho esquerdo sendo prescrito fator VIII recombinante 20 UI/kg/dia. Retorna para reavaliação, após terceiro dia de aplicação, com melhora discreta da dor, mas mantendo edema e imobilidade articular. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta a ser seguida.

A lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI) é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Em relação a essa complicação, assinale a alternativa correta.

Em relação à preparação especial de hemocomponentes, assinale a alternativa correta.

Menino, 6 anos de idade, portador de hemofilia B grave, com história de queda da própria altura com epistaxe importante, sem comprometimento neurológico no momento, ao receber fator IX endovenoso com 50% correção, apresentou quadro urticariforme generalizado, tosse seca e desconforto respiratório alto (estridor laríngeo), com manutenção da epistaxe. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta que deve ocorrer nesse caso.

Um paciente masculino, 14 anos de idade, pesando 50 kg, portador de hemofilia A grave com inibidor de alta resposta, apresenta-se com hemartrose espontânea em cotovelo esquerdo há 12 horas. Considerando a melhor opção de tratamento para essa situação, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a única reação transfusional em que se pode reiniciar a infusão da unidade de hemocomponente responsável pela reação após melhora dos sintomas e mediante avaliação médica.

Sobre a reação alérgica à transfusão de hemocomponentes, considere as afirmativas a seguir.

I. Deve-se prescrever hemocomponentes lavados após a primeira reação alérgica.

II. Pode acometer o trato gastrointestinal e causar náusea, vômitos, dor abdominal e diarreia.

III. Pode ter relação com medicamentos ou alimentos utilizados pelo doador de sangue.

IV. Urticária simples ocorre em 1 a cada 250 unidades de hemocomponentes transfundidas.

Assinale a alternativa correta.