Associe cada termo com a sua devida descrição: LIMPEZA E/OU DESCONTAMINAÇÃO - ANTISSEPSIA - ESTERILIZAÇÃO - INFECÇÃO CRUZADA - ASSEPSIA - DESINFECÇÃO

_________________________: métodos empregados para impedir a contaminação de determinado material ou superfície. _________________________: eliminação de micro-organismos, exceto esporulados, de materiais ou artigos inanimados, através de processo físico ou químico, com auxílio de desinfetantes. ________________________: eliminação de micro-organismos da pele, mucosa ou tecidos vivos, com auxílio de antissépticos, substâncias microbiocidas ou microbiostáticas. _________________________: É a transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe, dentro de um ambiente clínico, podendo resultar do contato de pessoa a pessoa ou do contato com objetos contaminados, através da inalação, ingestão e/ou inoculação (pelas membranas e mucosas ou rupturas de pele) de sangue, saliva, secreções e instrumental contaminado. _________________________: remoção mecânica e/ou química da sujidade, visando à remoção de resíduos orgânicos, realizada anteriormente à desinfecção e à esterilização. _________________________: processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, mediante a aplicação de agentes físicos e/ou químicos.

Diante dos instrumentais destinados às práticas cirúrgicas dentro da Odontologia, associe as colunas dos instrumentais utilizados segundo os tempos cirúrgicos:

I. Diérese

II. Hemostasia

III. Exérese

IV. Síntese

( ) Porta agulha Mathieu

( ) Pinça hemostática curva

( ) Cabo de bisturi

( ) Lima Óssea

( ) Pinça Hemostática reta

( ) Alavanca reta

( ) Cureta de Molt

( ) Alavanca curva

( ) Lâminas 15 e 15C

( ) Alveolótomo

( ) Porta-agulha Mayo Hegar

( ) Descolador de Molt

( ) Cureta de Lucas

( ) Fórceps

( ) Tesoura íris

A Norma Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) 18001:2007(10) contribui para o planejamento no reconhecimento dos perigos, na identificação dos riscos de exposição e, essencialmente, na promoção de ações, orientando a introdução de mecanismos de controle operacionais, o monitoramento das ações de bloqueio e o estabelecimento de instruções de trabalho associadas a determinado assunto. Os perigos mais comuns no cotidiano das atividades laborais podem ser divididos em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e acidentais. Durante a jornada de trabalho, os funcionários da clínica e do laboratório estão continuamente expostos a situações de risco, que podem gerar danos à saúde. Profissionais de saúde têm mais riscos de exposição a certas doenças infecciosas transmissíveis por via respiratória, devido à exposição a sangue e fluidos orgânicos, por via fecal-oral e por contato. Diante da exposição ocupacional ao material biológico, pode-se destacar patologias que podem advir durante a jornada laboral, EXCETO:

Considerando os agentes de desinfecção utilizados na clínica odontológica, associe as colunas abaixo segundo o agente e a respectiva indicação:

I- Hipoclorito de sódio a 1%;

II- Álcool 70%;

III- Quaternário de Amônio e biguanida;

IV- Detergentes enzimáticos;

V- Glutaraldeído a 2%;

VI- Álcool parecético 0,001 a 0,2%.

( ) Promove a limpeza e a descontaminação dos instrumentais e equipamentos.

( ) Exige a limpeza prévia da superfície inanimada com toalhas de papel, água e sabão para posterior desinfecção. Imersão, durante 30 minutos. Superfícies com matéria orgânica, aplicar por 2 a 5 minutos e proceder à limpeza. Espectro de ação bactericida, fungicida, viruscida e esporicida.

( ) Promove a limpeza através da imersão por 10 minutos. Espectro de ação bactericida, fungicida, viruscida e esporicida.

( ) Exige a limpeza prévia da superfície inanimada com toalhas de papel, água e sabão para posterior desinfecção, devendo ser aplicada por fricção, na superfície por três vezes. Espectro de ação germicida, tuberculicida, bactericida, fungicida e viruscida; não é esporicida.

( ) Promove a limpeza e a desinfecção no momento da aplicação na superfície inanimada.

( ) Promove a desinfecção por meio de imersão em 30 minutos. Espectro de ação bactericida, fungicida, viruscida, micobactericida e esporicida.

Assinale a alternativa que evidencie a associação CORRETA:

A segurança do processo de esterilização depende de todas as fases da preparação dos artigos de saúde. A sobrevivência de microorganismos ao processo de esterilização pode decorrer de falhas humanas (limpeza e preparo inadequado do material) e de falhas mecânicas (falta de manutenção e falhas nos equipamentos). A monitoração é realizada por meio de indicadores mecânicos, físicos, químicos e biológicos. De acordo com tais indicadores, analise as assertivas:

I- Os indicadores mecânicos estão relacionados ao equipamento de esterilização e devem contemplar os registros de manutenção preventiva e corretiva, registros dos problemas observados durante a prática diária e registros de validação do processo realizados periodicamente.

II- Indicadores físicos devem ser registrados a cada ciclo de esterilização: monitores de tempo, temperatura e pressão, por meio de relatórios impressos computadorizados ou de forma manual.

III- Indicadores químicos: existem diversos tipos de indicadores químicos, descritos de acordo com a ISO 11.140-1/1995. Os mais utilizados na Odontologia são os de classes 5 ou 6, ou indicadores integradores. São designados para reagir a todos os parâmetros críticos dentro de um intervalo específico de ciclos de esterilização. Podem ser externos, utilizados em todos os pacotes e indicando que o vapor entrou em contato com a superfície exposta, ou internos, indicando que o vapor penetrou o interior da embalagem.

IV- Indicadores biológicos: são considerados a maneira mais segura de monitoramento de esterilização, pois a tecnologia consiste na aplicação dos próprios esporos (bactérias adormecidas e resistentes ao processo de esterilização a ser monitorado) impregnados em tiras de papel. Posteriormente à esterilização, efetua-se o contato da tira com o meio de cultura e a incubação. Caso não ocorra o desenvolvimento do esporo, o processo de esterilização foi capaz de eliminar os possíveis tipos de vida microbiana.

V- O monitoramento do processo de esterilização com indicador biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora, que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de desempenho do equipamento de esterilização.

Julgue as assertivas CORRETAS:

A esterilização é o processo que promove a completa eliminação ou destruição de todas as formas de micro-organismos presentes, quer sejam vírus, bactérias, fungos, protozoários ou esporos, para um aceitável nível de segurança. Considerando os critérios essenciais para a esterilização, analise as afirmativas:

I- Os métodos de esterilização são divididos em: físicos, químicos e físico-químicos, sendo todos os métodos utilizados na clínica odontológica.

II- Aesterilização é o processo de destruição de todos os microorganismos, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microorganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000.

III- A autoclave (Calor úmido/ Vapor saturado) é um processo de esterilização que funciona com calor ativo e 3 (três) parâmetros: tempo, temperatura e pressão sob vapor. Aesterilização a vapor é realizada em autoclaves cujo processo possui fases de remoção do ar, penetração do vapor e secagem. O sistema de remoção do ar diferencia os diversos tipos de autoclaves e seus ciclos de esterilização são orientados de acordo com as especificações do fabricante. Aautoclave gravitacional de uso odontológico injeta o vapor, forçando a saída do ar. Afase de secagem é ampla, uma vez que possui capacidade para a completa remoção do vapor. É importante destacar a estabilidade da temperatura ao longo do processo, determinando a letalidade da esterilização e garantindo o nível de esterilidade adequado.

IV- O calor seco constitui um processo físico para a esterilização. Este processo é o realizado em estufas elétricas, as quais promovem adequação e constância da temperatura em todo o equipamento, sendo um equipamento favorável à efetiva esterilização.

V- Os aldeídos e o ácido peracético são esterilizantes químicos cujos princípios ativos são autorizados pela Portaria nº. 930/92 do Ministério da Saúde e o peróxido de hidrogênio (na forma gás plasma) e o óxido de etileno são processos físico-químicos gasosos automatizados em baixa temperatura, podendo promover a adequada esterilização dos materiais.

Estão CORRETAS as seguintes assertivas:

Entende-se que a biossegurança é um conjunto de ações destinadas à prevenção, associada à minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades profissionais. Tais atividades podem estar relacionadas à produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, animais, preservação do meio ambiente e qualidade dos resultados. Didaticamente, os equipamentos de proteção individual devem ser preconizados de acordo com a sala relacionada a determinada atuação dentro da central de materiais esterilizados. Analise as assertivas abaixo:

I- As atividades de recebimento, descontaminação, lavagem e separação de materiais são consideradas "sujas", enquanto as áreas de esterilização, armazenamento e distribuição são consideradas áreas “limpas”,e, portanto, devem ser, obrigatoriamente, realizadas em ambiente(s) próprio(s) e exclusivo(s), e com paramentação adequada, mediante a colocação dos devidos EPIs (equipamentos de proteção individual).

II- As áreas de recepção dos materiais e/ou roupas exigem paramentação adequada, com a colocação dos EPIs: óculos de proteção, máscara, luvas, avental impermeável com mangas longas, protetor auricular e calçado fechado, impermeável e antiderrapante.

III- As áreas de limpeza dos materiais e/ou roupas exigem paramentação adequada, com a colocação dos EPIs: óculos de proteção, máscara, luvas descartáveis, avental impermeável com mangas longas, protetor auricular e calçado fechado, impermeável e antiderrapante.

IV- As áreas de preparo, acondicionamento, inspeção e esterilização dos materiais e/ou roupas exigem paramentação adequada, com a colocação dos EPIs: máscara, luvas descartáveis, protetor auricular, se necessário, e calçado fechado.

V- As áreas de desinfecção química dos materiais e/ou roupas exigem paramentação adequada, com a colocação dos EPIs: óculos de proteção, máscara, luvas descartáveis, luvas de borracha com cano longo, protetor auricular e calçado fechado.

De acordo com as informações descritas, evidencie as alternativas INCORRETAS:

De acordo com a resolução RDC, n 222, de 28 de março de 2018, da Agência de Vigilância Sanitária - BRASIL, há um regulamento ° técnico que institui o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Tal regulamento visa a planejar e a implementar, a partir de bases científicas e técnicas, normativas legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos de serviços de saúde e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, à preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. Desta forma, os resíduos gerados poderão ser categorizados nos grupos A, B, C, D e E, e tais resíduos dos serviços de saúde são identificados em sacos e recipientes específicos, os quais fornecerão informações para o manejo correto de tais resíduos (Anexo II da RDC no. 222 de 28 de março de 2018, da Agência de Vigilância Sanitária – BRASIL). Desta forma, a categorização dos resíduos de saúde permitirá o uso de específicos locais de acondicionamento.

De acordo com a Associação dos Grupos de Resíduos, com as suas devidas descrições categóricas e com as devidas substâncias produzidas por cada grupo, descreve-se como associação CORRETA:

De acordo com a resolução RDC, n 50 (ANVISA, 2004), a padronização de normas e rotinas técnicas e na validação dos O processamentos dos materiais e superfícies é essencial no controle de infecções. De acordo com a prestação de serviço de apoio técnico desta unidade, associe as atividades de acordo com as etapas a serem executadas:

I- Preparo do material e/ou roupa.

II- Lavagem do material e/ou roupa.

III- Descontaminação e separação do material e/ou roupa.

IV- Recebimento do material e/ou roupa.

V- Armazenamento e distribuição do material e/ou roupa.

VI- Esterilização.

( ) Executar o processo de esterilização nas autoclaves, conforme instrução do fabricante e observando os cuidados necessários com o carregamento e descarregamento das autoclaves.

( ) Receber, conferir e anotar a quantidade e espécie do material recebido.

( ) Proceder à distribuição do material às unidades.

( ) Desinfetar e separar os materiais.

( ) Fazer o controle microbiológico e de validade dos produtos esterilizados.

( ) Proceder a limpeza do material.

( ) Registrar saída do material.

( ) Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condições de conservação e limpeza.

( ) Encaminhar o material para esterilização devidamente identificado.

( ) Encaminhar o material para a área de preparo.

( ) Estocar o material esterilizado.

( ) Preparar, empacotar ou acondicionar os materiais e roupas a serem esterilizados.

Aassertiva que expressa a alternativa de associação CORRETAé:

De acordo com a resolução RDC, n 50 (ANVISA,2004), existem condições ambientais necessárias para o controle da infecção de ° serviços de saúde segundo pré-requisitos estabelecidos pelos estabelecimentos de assistência à saúde. A padronização de normas e rotinas técnicas e na validação dos processamentos dos materiais e superfícies é essencial no controle de infecções. Dentro da central de materiais esterilizados existe um fluxo de materiais e de roupas a ser seguido, o qual se descreve nos seguintes termos:

I- Preparo do material e/ou roupa.

II- Separação e lavagem do material e/ou roupa.

III- Descontaminação do material.

IV- Recebimento do material e/ou roupa.

V- Armazenamento e distribuição do material e/ou roupa.

VI- Esterilização.

Diante de todas as etapas explicitadas, coloque-as segundo a ordem de fluxo de materiais contaminados até o processo de utilização segura e estéril do material e/ou roupa: