Paciente de 7 anos, vítima de acidente automobilístico, usando cinto de segurança, encontra-se desacordado e não responsivo aos estímulos. No exame físico, está hipocorado 3+/4+, com extremidades frias, palidez mucocutânea intensa, pulso periférico fino e enchimento capilar periférico de cinco segundos. Apresenta a marca do cinto de segurança no tórax. Os sinais vitais são: frequência cardíaca (FC) = 150bpm, frequência respiratória (FR) = 54irpm, saturação (SaO2) = 85% em ar ambiente e pressão arterial média (PAM) = 49mmHg; ausculta cardíaca com ritmo regular e bulhas normofonéticas; expansibilidade torácica assimétrica com hemitórax direito hipertimpânico com murmúrio vesicular inaudível; abdômen e membros sem alterações. O distúrbio hemodinâmico que ocorre é choque:

Uma menina de 10 anos com diagnóstico prévio de artrite idiopática juvenil sistêmica é internada na UTI com febre persistente, hepatosplenomegalia e petéquias difusas. Durante a internação, apresenta rebaixamento do nível de consciência e hipotensão progressiva. Os exames laboratoriais revelam citopenia em duas linhagens celulares, elevação de ferritina (>10.000ng/mL), aumento de transaminases, coagulopatia e hipertrigliceridemia. Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é:

O transplante renal é o tratamento de escolha para crianças com doença renal crônica terminal. O manejo hemodinâmico adequado, no período pós-transplante imediato, é importante para evitar:

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma causa importante de LRA na infância, caracterizada por microangiopatia trombótica. No tratamento a pacientes com SHU, deve-se considerar que o(a):

A terapia de substituição renal (TSR) tem um papel bem estabelecido na UTI pediátrica, sendo a diálise peritoneal (DP) uma opção viável para pacientes com lesão renal aguda (LRA). Em relação à DP, é correto afirmar que:

Na UTI pediátrica, o desenvolvimento de tolerância e dependência a opioides pode resultar na síndrome de abstinência iatrogênica. Considerando os fatores de risco, os mecanismos fisiopatológicos e as estratégias de monitorização dessa síndrome, é correto afirmar que a:

Os β-agonistas são fundamentais no tratamento da asma grave e potencialmente fatal, sendo amplamente utilizados na prática clínica. Sobre os efeitos adversos associados a essa classe de fármacos, o que representa um mecanismo fisiopatológico é:

Um lactente com bronquiolite moderada recebe suporte ventilatório com cânula nasal de alto fluxo (HFNC) na unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica. Entre os mecanismos fisiológicos pelos quais o HFNC melhora a função respiratória, destaca-se:

A síncope é definida como perda súbita, transitória e autolimitada da consciência, associada à perda do tônus postural, de etiologia não traumática, que apresenta recuperação rápida, completa e espontânea. Na investigação habitual da síncope, além do monitoramento eletrocardiográfico e do teste ergométrico, deve ser realizado(a):

Homem, 76 anos, com queixa de esquecimento há oito anos, encontra-se previamente independente para as atividades básicas e instrumentais de vida diária. Paciente iniciou quadro de incontinência urinária e confusão mental há 24 horas. Esposa que o acompanha informa que não há outras queixas urinárias, cardíacas ou pulmonares. Sobre esse caso, o diagnóstico mais provável é de: