Questões do Concurso UESPI - NUCEPE

1555170 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Com relação a distrúrbios do sódio é CORRETO afirmar que:

A

Hiponatremia é comum em pacientes internados e decorre em geral de falta de oferta de água livre a estes pacientes.

B

Na correção dos distúrbios do sódio, casos crônicos devem ser corrigidos rapidamente evitando sequelas neurológicas.

C

Correção inadequada de quadros de hipernatremia podem levar à síndrome de mielinólise pontina que tem péssimo prognóstico neurológico.

D

Quadros de hipervolemia e hiponatremia com sintomas neurológicos demandam uso de solução hipertônica de forma rápida e agressiva.

E

Distúrbios do sódio refletem na verdade desequilíbrio hídrico e esses pacientes devem ter seu estado volêmico avaliado e corrigido.

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1555169 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Com relação ao uso de hemoderivados, assinale a alternativa CORRETA:

A

Deve-se manter níveis de hemoglobina igual ou superior a 10mg/dl em gestantes e pacientes coronariopatas.

B

A transfusão de plasma pode levar a quadro de hipervolemia e edema agudo de pulmão. O uso de complexos protombínicos em pacientes euvolêmicos pode evitar tal complicação.

C

A transfusão de plaquetas colhidas por aférese pode aumentar o índice de complicações autoimunes.

D

A transfusão de plaquetas carreia menor índice de complicações autoimunes e infecciosas e não precisa ser tipo-específico.

E

Em hemorragias maciças, a recomendação atual é a de que se transfunda simultaneamente plasma e concentrado de hemáceas, evitando a transfusão de plaquetas.

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1555168 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Em relação as manobras de reanimação cardiorrespiratória (RCP) durante a parada cardio-respiratória (PCR) assinale a alternativa CORRETA:

A

A interrupção na massagem cardíaca não deve ultrapassar 20 segundos.

B

Atropina está indicada somente quando a causa da PCR for bloqueio átrio ventricular total.

C

Intubação deve ser postergada até retorno do pulso do paciente.

D

Hiperventilação durante as manobras de RCP podem reduzir o retorno venoso e contribuir para baixo débito cardíaco.

E

Indução de hipotermia para temperatura entre 32 e 33C está recomendado para pacientes que não recobrarem a consciência após 24 horas de retorno do pulso pós PCR.

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1555167 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Paciente em pós-operatório de artroplastia de ombro há 1 semana evolui com síndrome coronária com supra desnivelamento de ST de 4 mm de V2 a V6. Permanece hemodinamicamente estável e dor cede com nitrato e beta-bloqueador. Assinale a alternativa CORRETA com relação à conduta terapêutica nesse caso.

A

Deve-se evitar anticoagulação plena, lançando mão apenas de antiagregação plaquetária e tromboprofilaxia. Tratamento conservador é o mais indicado.

B

Deve-se evitar heparina, clopidogrel e inibidores da glicoproteína IIb/IIIa neste paciente pelo aumento do risco de hemorragia associada à sua recente cirurgia.

C

A intervenção coronária percutânea (ICP) é a técnica de reperfusão preferida e deve ser realizada o mais rápido possível, nesse caso.

D

Reperfusão com trombolíticos ou por intervenção coronária percutânea tem mesmo índice de sucesso e frequência de complicação, nesses casos.

E

Tratamento conservador é suficiente e o mais seguro nessa situação.

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1555165 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Qual dos cenários clínicos abaixo descritos representa contraindicação absoluta para uso de terapia trombolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST?

I. Úlcera péptica com hemorragia digestiva alta há 4 meses atrás.

II. Acidente vascular encefálico hemorrágico prévio.

III. Uso de anticoagulantes orais ou antiagregantes plaquetários.

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1555163 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Você é chamado para intubar um paciente na enfermaria. O paciente apresenta saturação de oxigênio 94% com máscara de reservatório de oxigênio com alto fluxo, pressão arterial 110/70mmHg. Após sedação com etomidato, o paciente ainda respira espontaneamente e mantém boa saturação com ventilação ambu/máscara, mas você não visualiza as cordas vocais. Qual conduta mais adequada a partir desse momento?

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1555161 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Você é chamado para atender a paciente de 25 anos trazido por amigos com relato de que teve mal súbito seguido de crise convulsiva. Paciente chega fazendo nova crise convulsiva. Após administrar 2 ampolas de Diazepam, o paciente para de convulsionar, mas permanece com rebaixamento dos níveis de consciência e após 10 minutos apresenta nova convulsão. Qual alternativa descreve o diagnóstico e melhor conduta?

A

Provável ruptura aneurisma. Tomografar e, se confirmar hemorragia subaracnóide, arteriografar e chamar neurocirurgião.

B

Provável traumatismo craniano. Instalar oxigenioterapia e tomografar imediatamente.

C

Provável intoxicação exógena. Fazer dose de glicose, Thiamina, Naloxona. Solicitar exame toxicológico. Se não acordar após as primeiras medicações, tomografar.

D

Provável abstinência alcoólica. Fazer outra dose de benzodiazepínico, administrar glicose, thiamina e observar. Se não acordar ou repetir a convulsão, tomografar.

E

Provável estado de mal epiléptico. Fazer outra dose de benzodiazepínico, intubar, hidantalizar, tomografar crânio e manter sedado. Solicitar bioquímica, eletrólitos e exame toxicológico.

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1555159 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Qual diagnóstico do paciente com traçado eletrocardiográfico abaixo?

Enunciado 1555159-1

A

Infarto anterior extenso com acometimento das paredes anterior e lateral, refletindo provável acometimento da artéria descendente anterior ou tronco da coronária esquerda.

B

Infarto de parede anterior com supradesnivelamento da parede anterior refletindo provável acometimento da artéria coronária direita.

C

Infarto da parede inferior e lateral refletindo provável acometimento da artéria coronária direita.

D

Alterações de ST e onda T sugerem hipercalemia grave.

E

Supradesnivelamento na maior parte das derivações sugerindo quadro de pericardite.

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1555157 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Urologia
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Urologia

Quanto aos cálculos urinários, marque a alternativa CORRETA.

A

Os cálculos de ácido úrico são radiotransparentes, portanto não são vistos numa radiografia simples do abdome nem numa tomografia computadorizada.

B

Os cálculos coraliforme podem ser completos, quando ocupam toda a cavidade renal, pelve e cálices, enquanto os incompletos, por definição, são aqueles que ocupam a pelve renal.

C

Os cálculos de estruvita, principal composição do cálculo coraliforme, provêm de infecções urinárias de bactérias produtoras de urease, principalmente de Proteus Mirabilis.

D

Os cálculos de composição de cálcio são os mais frequentes, representam quase 60% deles, seguidos dos de estruvitas 30% e os de acido úrico que representam quase 10%.

E

Os cálculos provocam cólica nefrética quando estão sendo eliminados, devido ao trauma provocado sobre a mucosa ureteral e vesical.

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1555155 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Você atende paciente na enfermaria que está se queixando de desconforto torácico e falta de ar. Sinais vitais revelam pressão arterial 110/70mmHg. Ausculta pulmonar limpa e traçado eletrocardiográfico abaixo. Com relação ao diagnóstico e conduta desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

Enunciado 1555155-1