Paciente masculino, 50 anos, acompanhado regularmente em seu ambulatório. Comparece em consulta solicitando o preenchimento de relatório de perícia, encaminhado por autoridade legal. Qual o procedimento a ser adotado frente a tal situação?

Homem de 45 anos, comparece a consulta de retorno com queixa de dispepsia nos últimos 6 meses e que vem se agravando. Traz resultado de endoscopia digestiva alta realizada recentemente: gastrite antral moderada, sem sinais de ulcerações ou lesões – histopatológico com pesquisa de Helicobacter pylori positiva. Não faz uso de medicação. Qual a conduta inicial mais adequada para o caso?

LEGENDA: IBP: inibidor de bomba de prótons

Paciente feminina, 50 anos, comparece a consulta de rotina para apresentar exames solicitados. Encontra-se assintomática, com exame físico sem anormalidades, exceto por IMC = 30kg/m2. Exames: glicemia de jejum: 125mg/dL e Hemoglobina glicosilada: 6,3%. Quais medidas podem ser recomendadas para esta paciente?

Paciente feminina, 45 anos, comparece a consulta relatando ‘’crises’’ com palpitações, sudorese, dispneia, tremores e medo imotivado, que ocorrem subitamente. Foi à emergência por 3 vezes onde realizou exames séricos e cardíacos que se mostraram inalterados. Qual o diagnóstico provável e o tratamento inicial mais recomendável?

Paciente masculino, 45 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 1 mês, retorna para consulta de reavaliação com quadro de náuseas e mal-estar, compatível com dispepsia. Em uso de esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE). Traz os seguintes exames: TGO: 220 U/L (VR: 0-50) TGP: 245 U/L (VR: 0-50). Qual a conduta em relação ao tratamento em curso?

LEGENDA: VR: valor de referência; RI: rifampicina + isoniazida; RE: rifampicina + etambutol

Mulher de 30 anos, previamente hígida. Nos últimos meses apresentou perda de peso involuntária, nervosismo e palpitações. Ao exame, nota-se FC = 100bpm, pele quente e úmida, presença de exoftalmia, sem outros achados. Exames mostram TSH: < 0,02 μUI/mL (VR: 0,5-5,0), T4 livre: 3,2 ng/dL (VR: 0,9-2,4), e demais exames de bioquímica normais. Qual a conduta mais indicada?

LEGENDA: FC: frequência cardíaca; TRAb: anticorpo antireceptor de TSH; VR: valor de referência

Homem de 30 anos, lavrador, comparece para consulta relatando febre até 39,5ºC há 5 dias, associada à mialgia difusa, artralgia e cefaleia. Apresentou dois episódios diarreicos no 2º dia, e desde ontem vômitos persistentes e dor abdominal. Ao exame PA: 120 x 70mmhg FC: 110 f: 16irpm T: 37,5ºC, exantema maculo-papular em tronco e membros, sem outros achados. Qual a conduta terapêutica inicial e cenário de seguimento?

LEGENDA: PA: pressão arterial; FC: frequência cardíaca; f: frequência respiratória; T: temperatura; ºC: graus celsius

Homem, 35 anos, comparece para avaliação após realizar doação de sangue e ser convocado por “exames alterados’’. Traz os seguintes resultados: - HBsAg: não reagente; - anti-HBc IgM: não reagente; - anti-HBc IgG: reagente; - anti-HBs: reagente

De acordo com o perfil sorológico apresentado, qual a hipótese mais provável e qual a conduta indicada?

Paciente feminina, 65 anos, vem à consulta com queixa de dor lombar de forte intensidade, de início súbito, há 1 semana que relaciona ao esforço que fez para levantar um vaso grande em casa. Antecedentes de HAS, doença do refluxo gastroesofágico grave, 2 episódios prévios de trombose venosa profunda e insuficiência renal crônica em tratamento conservador (Clearance de creatinina = 26mL/min/1,73m2). Imagem de radiografia de coluna feita no dia anterior à consulta:

Qual tratamento deve ser prescrito para a condição que originou o quadro?

Homem de 65 anos, residente em Fortaleza, sem comorbidades e sem uso de medicação, comparece à consulta de rotina – relata que sua única intercorrência foi episódio de herpes zoster em tronco há 6 meses, sem sequelas. Quando questionado, relata que desde criança só tomou vacina contra hepatite B há 10 anos e dose de reforço contra tétano há 5 anos.

Qual esquema vacinal deve ser prescrito ao paciente?