Prova Completa: Residência em Medicina Veterinária - Anestesiologia (UFF

2647134 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Residência em Medicina Veterinária - Anestesiologia
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Anatomia e Fisiologia

A pressão parcial alveolar de oxigênio (PAO2) não é a mesma que a pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) em pacientes com troca gasosa normal porque

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2647133 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Residência em Medicina Veterinária - Anestesiologia
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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Sobre as propriedades físico-químicas dos anestésicos inalatórios, é correto afirmar que:

A

os anestésicos inalatórios são gases ou vapores, sendo óxido nitroso um exemplo de gás, pois em temperatura e pressão ambiente apresenta-se na forma líquida.

B

o flúor, quando presente na molécula do anestésico inalatório, promove menor estabilidade para molécula, logo ficando mais propenso a decomposição, o que significa que anestésicos com maior número de fluoreto são menos estáveis.

C

a potência anestésica é diretamente proporcional à concentração alveolar mínima (CAM), sendo esta inversamente proporcional à partição óléo/gás.

D

o coeficiente de partição (CP) sangue/gás fornece uma previsão na velocidade da indução, recuperação e mudança de plano anestésico. Ex.: Anestésico A com CP = 15 significa que a concentração no sangue será 15 vezes mais que o gás alveolar quando está em equilíbrio.

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2647132 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Com relação à anestesia de paciente cardiopata, assinale a opção correta.

A

Na anestesia de pacientes com regurgitação de mitral, a redução da pré-carga deve ajudar em alguns casos, devendo ser a frequência cardíaca mantida normal ou ligeiramente elevada para manter um volume ventricular aumentado.

B

A maioria dos pacientes com regurgitação de mitral é beneficiada quando é promovida a redução de pós-carga, pois a pressão ventricular sistólica esquerda necessária para ejeção de sangue é menor, o que otimiza o fluxo de sangue pela aorta.

C

O débito cardíaco é o produto da frequência cardíaca e volume sistólico. A frequência cardíaca muito alta sempre contribui para elevar o débito cardíaco, pois o tempo de enchimento ventricular reduz e aumenta o volume sistólico.

D

Em pacientes com persistência do ducto arterioso, ocorre menor pressão arterial sistólica devido ao desvio de sangue que ocorre da esquerda para direita. Após o fechamento do ducto arterioso observa-se aumento das pressões arteriais diastólica e média, redução da pressão de pulso e o reaparecimento da incisura dicrótica.

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2647131 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Anestesia em animais com endocrinopatias é rotina comum de um anestesiologista, sendo necessários muitos cuidados para que se reduzam os riscos durante o período transanestésico.

Sobre essa temática, assinale a opção correta.

A

Na anestesia de pacientes diabéticos, é recomendado o monitoramento da glicemia a cada 30-60 minutos no período transoperatório e é recomendada a utilização de solução de glicose quando necessário para manter a glicemia entre 150 e 250 mg/dl e continuar durante a recuperação anestésica até o paciente voltar a se alimentar.

B

Em pacientes com hipotireoidismo, a concentração alveolar mínima (CAM) do isoflurano é maior que em animais saudáveis, logo devem-se utilizar concentrações maiores de isoflurano no período transoperatório nesses pacientes.

C

Em paciente com hipoadrenocorticismo, é recomendada a utilização do etomidato para indução anestésica, pois este fármaco estimula a secreção da enzima 11β-hidroxilase, necessária para síntese de cortisol em cães e gatos, e este efeito dura por duas a seis horas após a administração.

D

Cães com hiperadrenocorticismo comumente hiperventilam durante a anestesia, devido à fraqueza muscular, aumento da gordura abdominal, hepatomegalia e distenção da bexiga, ficando esses animais, geralmente, em ventilação espontânea, sem necessidade da utilização de ventilação controlada.

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2647130 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Anatomia e Fisiologia
Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Disfunção respiratória durante anestesia geral e no período pós-operatório, é causada por muitos mecanismos fisiológicos, principalmente em grandes animais.

Sobre essa temática, assinale a opção correta.

A

O movimento dos gases pelo sistema respiratório depende do gradiente de pressão entre a atmosfera e os alvéolos, sendo isso modificado pela resistência do fluxo de ar entre estas duas regiões e a elasticidade dos pulmões e da parede torácica.

B

Um fator importante na ventilação pulmonar é a frequência na qual o ar alveolar é trocado com ar atmosférico, o que é igual ao volume da ventilação/minuto determinado pela frequência respiratória e o volume corrente.

C

Animais obesos têm maior capacidade de reter dióxido de carbono durante a anestesia geral, porque a complacência pulmonar está aumentada e, dessa forma, há menor quantidade de alvéolos sendo ventilados.

D

Pressão positiva no final da expiração pode ser utilizada para prevenir o fechamento dos alvéolos durante a anestesia sem provocar repercussões hemodinâmicas.

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2647129 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Sabendo-se que, para realizar anestesia em neonatos, é necessário conhecer algumas particularidades, é correto afirmar que, nesses pacientes,

A

há menor permeabilidade da barreira hematocefálica, o que proporciona maior porcentagem de fármaco que alcança o cérebro.

B

ocorre hipoalbuminemia, o que resulta em uma maior quantidade de fármaco livre circulante e, dessa forma, fármacos que possuem uma alta ligação as proteínas plasmáticas ficam mais disponíveis, o que, entretanto, não interfere na resposta farmacológica.

C

existe menor atividade enzimática hepática nas primeiras três a quatro semanas de vida, o que pode levar à redução do tempo de efeito dos fármacos que dependem da biotransformação hepática.

D

são limitados o volume sistólico e a reserva cardíaca, logo o débito cardíaco é mais dependente da frequência cardíaca.

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2647128 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Em animais gestantes algumas considerações fisiológicas são importantes para realização da anestesia.

Com relação a essa temática, assinale a opção correta.

A

Na fêmea gestante, a capacidade residual funcional é aumentada pelo deslocamento crânio dorsal do diafragma e órgãos abdominais ocasionado pelo útero gravídico.

B

Nas fêmeas gestantes, ocorre uma diminuição na distribuição de anestésicos locais no espaço epidural, logo, nesses pacientes, a dose e o volume de anestésicos locais devem ser aumentados aproximadamente um terço (1/3).

C

Em fêmeas gestantes, a mecânica da ventilação é afetada, pois a condução do ar nas vias aéreas é reduzida e a resistência pulmonar total é aumentada pela progesterona que promove relaxamento do músculo liso bronquial.

D

Durante a gestação, o volume sanguíneo materno aumenta em aproximadamente 40%, sendo que o aumento do volume plasmático é maior que o aumento das hemácias o que resulta em uma diminuição da concentração de hemoglobina e hematócrito.

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2647127 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

Para a realização de um procedimento anestesiológico é fundamental que o anestesista tenha um bom conhecimento na área de Fisiologia Cardiovascular.

Sobre essa temática, assinale a opção correta.

A

A maioria das veias contém valvas que atuam em conjunto com apenas a contração muscular para facilitar o retorno venoso para o átrio direito.

B

O sistema arterial é o maior reservatório de sangue e contém aproximadamente 60 a 70% do volume sanguíneo durante o repouso. Outra diferença importante é que as veias são 30x mais complacente que as artérias.

C

O mais importante determinante vascular da pressão arterial sanguínea é o tônus das arteríolas, que pode ser modificado pela maioria dos fármacos anestésicos.

D

Os barorreceptores são mecanorreceptores que estão localizados no seio carotídeo e arco aórtico e aumentam o número de despolarizacões em situações de pressão arterial baixa.

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2647126 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
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Clínica Cirúrgica e Anestesiologia
Farmacologia

Opioides são fármacos largamente utilizados tanto na clínica como no período perioperatório para o controle de dor em pacientes veterinários, sendo administrados por diversas vias. Do ponto de vista farmacológico, pode-se dividir os opioides em três tipos: agonistas, antagonistas e agonistas parciais.

De acordo com essa definição, é correto afirmar que são:

A

antagonista, agonista parcial e agonista dos receptores opioides, respectivamente, a metadona, o butorfanol e a buprenorfina.

B

agonista, antagonista e agonista parcial dos receptores opioides, respectivamente, a meperidina, a naltrexona e a nalbufina.

C

agonista parcial, antagonista e agonista dos receptores opioides, respectivamente, o butorfanol, a hidromorfona e o tramadol.

D

antagonista, agonista parcial e agonista dos receptores opioides, respectivamente, a naloxona, o tramadol e o fentanil.

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2647125 Ano: 2023
Disciplina: Veterinária
Banca: UFF
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Clínica MédicaClínica Médica para Animais Exóticos
Clínica Cirúrgica e Anestesiologia

A anestesia de répteis é conhecida por apresentar múltiplos desafios. A classe reptilia é representada por animais de diferentes tamanhos, comportamentos e fisiologias.

Sobre as características do sistema respiratório dos quelônios, indique a opção correta.

A

Como os répteis não possuem diafragma, eles dependem da musculatura torácica para ventilação. Tanto a inspiração quanto a expiração são processos ativos de modo que a depressão respiratória associada à anestesia pode ser mais profunda do que em espécies de mamíferos onde a expiração é um processo passivo.

B

Os músculos da ventilação incluem muitos dos mesmos músculos usados para a locomoção e por isso estas duas funções estão totalmente interligadas não podendo ser dissociadas. Os quelônios enfrentam ainda outros desafios respiratórios, uma vez que a expansão da cavidade torácica pelo movimento das costelas é diminuído.

C

A superfície ventral dos pulmões está ligada à carapaça enquanto a superfície dorsal é conectada às vísceras abdominais de modo que a inspiração é feita por redução da cavidade visceral, e a expiração ocorre forçando a vísceras contra os pulmões, expulsando o ar.

D

Os anéis traqueais dos quelônios tendem a ser completos e a traquéia muitas vezes se bifurca em uma porção muito proximal, de modo que a intubação orotraqueal deve ser preferencialmente realizada com sondas curtas e dotadas de balonete (cuff).