Apesar da crescente utilização do uso de anestésicos locais para realização de bloqueio epidural em pequenos animais, existem diversas contraindicações ao uso de anestésicos locais para produção de bloqueio epidural, como no caso de:

Leia o caso a seguir.

Uma cadela, SRD, fêmea, de doze anos, com 15 kg, foi levada ao hospital veterinário. O proprietário relatou que há sete dias o animal se locomove com dificuldade nos membros posteriores, com histórico de crises de coluna que melhoram com medicação e repouso, mas sem melhora neste caso. Após episódio de vômito, resolveram levar ao veterinário novamente. Em exame clínico, observou- se que o animal estava alerta, com o abdome aumentado de volume e choro à palpação abdominal, desidratação de 6%, frequência cardíaca levemente aumentada e dispneia. Em exame de sangue, observou-se (volume globular = 28, proteína plasmática = 5,5, albumina = 3,1 e leucocitose = 48.500, ureia 136, creatinina 6,1, ALT e FA normal. O resultado do exame de sangue, associado ao exame clínico e de imagem, confirma quadro de piometra). Antes de submeter o animal à anestesia, foi coletado sangue arterial para exame de gasometria arterial, que apresentou os seguintes parâmetros:

pH = 7,27; PaO₂ = 88 mm/Hg; PaCO₂ = 29 mm/Hg; HCO₂ = 10 mmol/L; StO₂ = 96%; Cl- = 110 mmol/L; AG = 31 mmol/L; iCa = 1,4 mmol/L; Na⁺ = 152 mmol/L; K⁺ = 3,4 mmol/L.

Desta forma, levando em consideração os cálculos de compensação, o distúrbio que esse paciente apresenta é:

A anestesia regional intravenosa, também conhecida como anestesia de Bier, consiste da canulação de um vaso periférico na porção distal de um membro, seguido de colocação de uma faixa comprimindo os vasos sanguíneos para retirada de sangue do local e colocação de um torniquete. Após, aplica-se a lidocaína, sem vasoconstritor, para promover a anestesia local abaixo do torniquete. Essa técnica pode ser utilizada para bloqueios em amputações de dígitos, porém, visto o garrote causar hipoxemia e necrose do membro, o tempo de permanência do garrote não pode ultrapassar

A hipoxemia é uma importante complicação que deve ser revertida em pacientes emergenciais ou anestesiados, e pode ocorrer por diversas causas, como a baixa fração inspirada de oxigênio, a hipoventilação, os shunts pulmonares e a atelectasia relacionada ao fechamento e colabamento do alvéolo. Dentre as possíveis causas de atelectasia transoperatória está

Observe a figura a seguir.

A tecnificação da monitoração do paciente durante o pré, trans e pós-operatório tem se tornado cada vez mais realidade na medicina veterinária e na rotina do anestesista veterinário. É comum, hoje em dia, fazerem parte de monitores multiparamétricos as avaliações da capnografia e capnometria, sendo estas respectivamente a avaliação do gráfico de CO₂ expirado (ETCO₂) e o valor de ETCO₂ em mm/Hg. A diminuição de altura na curva apresentada na figura pode ser decorrente de:

O bloqueio local consta da deposição do anestésico local, próximo ao feixe de nervos, para que este penetre nas fibras e ocorra o bloqueio do canal iônico e, desta forma, seu efeito. Desta maneira, a apresentação da molécula do anestésico local é importante para a ocorrência do bloqueio local, e esta não deve ser diluída, visto que altera seu PKa, devendo sempre o anestésico local se apresentar na forma

Para realizar uma anestesia em paciente canino jovem, com insuficiência renal aguda e presença de azotemia de leve a moderada (não acompanhada por alteração eletrolítica), deve-se, previamente à cirurgia, administrar fluidoterapia para hidratação e estímulo à diurese. Se o paciente não apresentar conjuntamente doença cardíaca ou anemia ou hipoproteinemia, durante o transoperatório, mantém- se a fluidoterapia, com taxas recomendadas de:

Além dos efeitos no sistema nervoso central, aparelho cardiovascular e respiratório, outros sistemas são também afetados pelos anestésicos gerais, como, por exemplo, a produção de cortisol endógeno que pode ser inibida por até seis horas com apenas uma administração intravenosa de:

Leia o caso a seguir.

Os opioides são uma classe de fármacos utilizados para a analgesia pré, trans e pós-operatório. Seu mecanismo de ação se dá por meio de receptores acoplados à proteína G (mu, delta e kappa), sendo o efeito analgésico ocasionado por: