Pré-escolar, 5 anos, masculino, dá entrada na emergência pediátrica com dificuldade respiratória. Mãe refere urina escura, edema palpebral com evolução há 3 dias. Com história pregressa de lesões em membros inferiores (a mãe diz que tratou no posto de saúde para impetigo). FR = 35 ipm FC = 98 bpm, afebril 37.3 Pa 160 X 120. MV+ diminuído à esquerda com estertores crepitantes em bases.

Considerando esse caso e o exame físico, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico etiológico e ao medicamento a ser usado na primeira abordagem, na emergência.

Mãe traz sua filha de 12 anos de idade ao ambulatório de reumatologia devido à queixa de, há 4 meses, apresentar episódios súbitos de palidez e coloração azulada nas pontas dos dedos das mãos, acompanhados de dormência e formigamento. Após algum tempo percebeu edema nas mãos, simétrico e indolor, evoluindo com dor nas articulações dos dedos e espessamento da pele. Notou o aparecimento de uma mancha oval com halo avermelhado e centro esbranquiçado, aparentemente linear, da mão para o membro superior. Há 3 semanas, começou com tosse seca e dispneia aos esforços, procurou atendimento médico, sendo solicitado Fator Antinuclear (FAN) com resultado positivo e raios-x de tórax com fibrose intersticial pulmonar, predominante em bases pulmonares, sendo encaminhada para tratamento.

Ante as possíveis hipóteses diagnósticas, qual é a principal suspeita?

Assinale “V” para as afirmativas verdadeiras e “F”, para as falsas.

( ) A proporção de sobrevida é uma estimativa da probabilidade de um indivíduo não morrer, ou de maneira mais ampla, não desenvolver o desfecho sob estudo, ao longo de um intervalo de tempo. É uma medida complementar à prevalência acumulada.

( ) A mortalidade pode ser estudada com relação a todas as causas, quando é denominada mortalidade geral. Já a letalidade é uma medida da mortalidade restrita aos indivíduos que apresentam um determinado problema de saúde.

( ) A prevalência de uma doença é determinada pela sua incidência e duração, assim como pelos movimentos migratórios. Quanto mais elevada a incidência e/ou a duração de uma doença, maior tende a ser a sua prevalência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Uma mulher comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) com seu filho caçula de 7 anos de idade. Segundo ela, o menino acordou chorando e reclamando de “dor no ouvido”. Ao exame clínico, a médica de família constata que a membrana timpânica está íntegra, mas percebe que há um besouro impactado junto a ela.

Ante o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser realizada pela médica.

Você é chamado, no meio da noite, para atender um paciente de 91 anos internado na enfermaria de clínica médica, para tratamento de pneumonia. A filha, acompanhante nessa internação, solicitou avaliação pois achou o pai mais cansado do que estava durante o dia. O paciente estava taquipneico (FR 31 irpm), com saturação de oxigênio de 85% em máscara de Venturi 50%. Ao checar o prontuário, você nota, na prescrição, além da antibioticoterapia, somente dipirona em horários fixos. Na evolução do médico assistente, além do diagnóstico de Alzheimer avançado, Karnofsky 40% e pneumonia, você nota o registro isolado de Cuidados Paliativos. Em uma conversa com a filha, é informado sobre a decisão entre familiares e equipe médica de tratar a pneumonia como forma de otimizar o conforto.

Sua proposta terapêutica, nesse momento, é

Qual a principal causa indireta de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em adultos?

Durante o atendimento inicial ao paciente em choque na sala de emergência, as medidas de suporte devem-se basear em

A respeito da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), assinale a alternativa correta.

Com relação ao enfrentamento da violência e aos maus tratos contra a criança e o adolescente, as autoras Santos e Yakuwa (2015) indicaram que os profissionais das equipes de Estratégia de Saúde da Família encontram-se em dificuldade pela forma assistemática das notificações e a precariedade da infraestrutura física e de recursos humanos do Conselho Tutelar e do CREAS, ou até a ausência dessas instâncias. Diante dessas dificuldades, as autoras indicam a necessidade de

Pautando-se nos direitos estabelecidos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Santos e Yakuwa (2015) salientaram o paradoxo do papel familiar, indicando que muitas vezes, aqueles que deveriam atuar como fonte de apoio e segurança são os responsáveis pela violência doméstica e intrafamiliar. Nesse contexto, as autoras indicam algumas questões sociais relevantes, inerentes à condição dessas famílias, como