Paciente feminino, 58 anos, dá entrada no pronto-socorro com queixa de piora de dispneia prévia, com aumento na quantidade de expectoração e mudança de aspecto, sendo previamente hialina e no momento amarelada. Refere ser portadora de hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo, em uso de Losartana 50mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25mg uma vez cedo, Metformina 850mg duas vezes ao dia e Levotiroxina 75mcg uma vez cedo. Como hábitos apresenta etilismo social aos finais de semana e tabagismo ativo de cerca de 1 maço/dia por cerca de 30 anos. Na admissão apresentava saturação de 86% em ar ambiente, com sibilos à ausculta de forma difusa, apresentando taquipneia, com FR de 27ipm sem confusão mental. Dos exames laboratoriais: Hb 16,0 Ht 38,4 Leuco 12.450 Plaq 245.000 Cr 0,9 Ur 67 PCR 15,6. Gasometria arterial em ar ambiente pH 7,29 PCO2 53,4 mmHg PO2 63 mmHg HCO₃ 29 e saturação de 87,4%.

Nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Paciente de 70 anos, hipertenso e diabético há 30 anos, procurou o pronto-socorro por história de dor torácica iniciada ao esforço moderado há 30 minutos, com irradiação para mandíbula e braço esquerdo, aliado a dispneia e diaforese. Realizado eletrocardiograma em menos de 10 minutos, que evidenciou o seguinte:

Você está em um hospital secundário que não dispõe de um serviço de hemodinâmica, mas consegue encaminhar o paciente para um serviço que fica a 60 minutos de você. Qual conduta a ser considerada neste momento?

Paciente de 56 anos, hipertenso e diabético, iniciou quadro de palpitações há 2 horas, após esforço físico moderado e que, inicialmente, não apresentava dispneia, dor torácica, alteração de sensório. Compareceu ao pronto-socorro, sendo triado logo para a sala de emergência por queixa de dor torácica. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, acianótico. Sinais vitais com pressão arterial de 80 x 50 mmHg, oximetria de 96% em ar ambiente, afebril e frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto. Na sala de emergência, realizou-se um eletrocardiograma e visualizada frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto, com complexo QRS regular e estreito, ausência de onda P precedendo o complexo QRS, presença de pseudo-S em D2 e pseudo-r’ em V1. Qual é a conduta neste momento, além de monitorização e demais suportes clínicos rotineiros?

Paciente feminino, de 49 anos, iniciou há 1 ano quadro de eritema periorbitário associado a lesões eritematosas distribuídas pelo corpo, predominando em superfícies extensoras como cotovelo e joelhos, juntamente com fraqueza muscular em ombros e quadris, associadas ou não ao esforço. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Em face, apresenta eritema periorbitário bilateralmente e, em mãos e superfícies extensoras, pápulas eritematosas e simétricas, mais proeminentes em superfícies ósseas (articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas). Qual é o provável diagnóstico?

Em relação à Síndrome de Fragilidade, assinale a alternativa .

Paciente masculino, de 78 anos, tabagista há 50 anos e previamente portador de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com anlodipino 10mg por dia e enalapril 20mg por dia, apresenta quadro de dispneia, prostração e perda de peso não intencional de 10kg nos últimos 3 meses (representa mais do que 10% do peso corporal). Apresentou infecção de vias aéreas superiores há cerca de 10 dias, com resolução espontânea, segundo ele. Procurou o pronto-socorro, onde realizou uma radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural em hemitórax esquerdo, comprometendo cerca de 2/3 do pulmão ipsilateral. Realizada toracocentese com resultado de exames: relação da proteína do líquido pleural/sérica de 0,6; relação do DHL do líquido pleural/sérico de 0,61; DHL com valor menor do que 2/3 do limite superior de normalidade do soro. Qual é o mais provável diagnóstico do caso?

A respeito da Declaração Universal sobre a Diversidade Cultural, assinale a afirmativa incorreta.

Em relação ao que relaciona cultura e direitos humanos, analise as afirmativas a seguir:

I. O direito à cultura é fundamental para garantir a dignidade humana e a diversidade cultural. Pela cultura, as pessoas podem expressar suas identidades, valores e tradições, promovendo o respeito mútuo e a coexistência pacífica.

II. A cultura é uma forma de expressão, e o direito à cultura está intrinsecamente ligado à liberdade de expressão. Ao garantir o acesso às diferentes formas de expressão cultural, estamos promovendo a diversidade e o pluralismo, fundamentais para uma sociedade democrática.

III. Infelizmente, existem diversos obstáculos que dificultam o exercício pleno do direito à cultura. Entre eles estão a falta de acesso a recursos culturais, a discriminação e exclusão de certos grupos sociais, além da censura e restrições impostas por governos autoritários.

Assinale

Assinale a alternativa que indique corretamente um exemplo de patrimônio cultural imaterial do Brasil, oriundo do Estado de Goiás.

É quando negócios com base no capital intelectual e cultural geram valor econômico. Essa indústria é responsável por um importante estímulo à produção de renda, criação de postos de trabalho e geração de receitas com exportação, ao mesmo tempo em que realiza a promoção da diversidade cultural e o desenvolvimento humano.

Trata-se de