Prova Completa: Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto e do Idoso (UFMA

1928661 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto e do Idoso
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Clínica Cirúrgica

A Escala de avaliação de risco para o desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento cirúrgico do paciente (ELPO) auxilia o enfermeiro a planejar a assistência e propor ações para prevenir complicações associadas ao posicionamento. Na aplicação desta escala é INCORRETO afirmar que:

A

A escala considera os fatores de risco baseados no tipo de posição cirúrgica, tipo de anestesia, tempo cirúrgico, superfície de suporte, posição dos membros, comorbidades e idade do paciente;

B

A escala possui escore entre 7 a 35 pontos, sendo maior o risco de desenvolvimento de lesão quanto maior o escore;

C

Ao aplicar a escala para um paciente de 18 anos de idade, sedado, em uso de colchão da mesa cirúrgica de espuma, coxins de espuma, em posição supina, sem comorbidades, o enfermeiro pontuará 1 ponto para cada um desses riscos;

D

Quando posicionado com elevação dos joelhos > 90° e abertura dos membros inferiores > 90° ou abertura dos membros superiores > 90°, o paciente recebe escore 5 para o item posição dos membros;

E

Quando o escore for maior que 19, o enfermeiro deverá verificar a necessidade de implementar algum cuidado especial para redução de risco de lesão por posicionamento.

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1928660 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Saúde da MulherRotinas de Atenção no Pré-Natal

A atenção ao pré-natal de alto risco deve ser realizada de acordo com as singularidades de cada usuária.

A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA:

A

Para serem habilitados como estabelecimentos hospitalares de referência em Atenção à Gestação de Alto Risco Tipo 2, os estabelecimentos hospitalares deverão comprovar taxa de cirurgia cesariana menor ou igual a trinta por cento ou apresentar um plano de redução das taxas de cirurgias cesarianas em dez por cento ao ano até atingir a taxa estabelecida;

B

Gestação, parto e puerpério de risco são situações nas quais a saúde do binômio apresenta complicações por doenças preexistentes ou intercorrências da gravidez no parto ou puerpério, geradas tanto por fatores orgânicos quanto socioeconômicos e demográficos desfavoráveis;

C

O encaminhamento ao pré-natal de alto risco será realizado, prioritariamente, pela atenção básica, que deverá assegurar o cuidado da gestante até sua vinculação ao serviço referenciado para alto risco;

D

Uma vez encaminhada para o acompanhamento em serviço ambulatorial especializado em pré-natal de alto risco, todo o seguimento da gestante se dará por esta equipe;

E

O pré-natal de alto risco será realizado apenas em ambulatórios especializados, vinculados ou não a um hospital ou maternidade.

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1928659 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Saúde da MulherParto

Quanto aos fatores que interferem no processo do trabalho de parto e parto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A cabeça fetal constitui importante fator no trabalho de parto. A fontanela anterior tem formato de losango, possui cerca de 3cm por 2 cm e localiza-se na junção das suturas sagital, coronal e frontal e se fecha por volta de 1 ano e 6 meses após o parto;

B

O Apagamento da cérvix significa o encurtamento e adelgaçamento durante o primeiro período clínico do parto ou trabalho de parto;

C

O plano médio da pelve é geralmente o seu plano mais largo e de maior diâmetro;

D

O diâmetro bituberoso no estreito inferior pode ser aferido com auxílio do pelvímetro de Thom;

E

Na apresentação pélvica modo de nádegas, o feto se encontra em situação longitudinal ou vertical, em atitude de flexão generalizada e tendo o sacro como parte apresentada.

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1928658 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Doenças Crônicas Não TransmissíveisHipertensão Arterial Sistêmica

Considerando que desde 2016 utilizam-se critérios diagnósticos para Hipertensão Arterial na Gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Define-se Hipertensão Arterial na gestação como a presença de Pressão Arterial Sistólica ≥ 140 mmHg e/ou Pressão Arterial Diastólica ≥ 90 mmHg, considerando-se o 5º ruído de Korotkoff, confirmada por outra medida realizada com intervalo de 4 horas;

B

A Pré-Eclâmpsia é definida pela presença de Hipertensão Arterial após a 20ª semana associada à proteinúria significativa. Na ausência de proteinúria significativa, o diagnóstico pode ser baseado na presença de cefaleia, turvação visual, dor abdominal, plaquetopenia (maior que 100.000/mm³), redução das enzimas hepáticas, comprometimento renal, edema pulmonar, distúrbios visuais ou cerebrais, escotomas ou convulsão;

C

A eclâmpsia é definida como a presença de convulsões do tipo grande mal em uma gestante com Pré-Eclâmpsia;

D

A Hipertensão Arterial crônica é definida pela detecção de Hipertensão Arterial precedendo a gestação, ou antes, de 20 semanas;

E

A hipertensão gestacional é caracterizada pela ocorrência de Hipertensão Arterial após a 20ª semana sem a presença de proteinúria.

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1928657 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Gerenciamento em EnfermagemPlanejamento

Para planejamento da Assistência de Enfermagem, o enfermeiro deve considerar EXCETO que:

A

No manejo clínico do Edema Pulmonar Agudo, as ações consistem em reduzir a sobrecarga de volume, melhorar a função ventricular e aumentar as trocas respiratórias utilizando uma combinação de oxigenoterapia e terapia farmacológica;

B

O edema pulmonar agudo pode ser do tipo cardiogênico resultante de insuficiência ventricular esquerda. Também pode ser causado por distúrbios não cardíacos, tais como insuficiência renal e outras condições que provocam retenção hídrica no corpo;

C

No choque séptico, as bactérias gram-negativas constituem os patógenos mais comuns. medida que o quadro clínico progride, observa-se débito cardíaco baixo com vasodilatação, elevação da temperatura corporal, frequências cardíaca e respiratórias rápidas e anúria;

D

A administração rápida de soluções a pacientes com insuficiência cardíaca pode resultar em edema pulmonar agudo;

E

Com a progressão do edema pulmonar, a ansiedade e a inquietação do paciente aumentam, tornando-o confuso e, em seguida, torporoso. Nos casos de confusão e reações de ansiedade que afetem sua segurança, deve-se evitar o uso de contenções físicas, pois a resistência às contenções aumenta a carga de trabalho cardíaco.

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1928656 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaAleitamento Materno

Cabe ao profissional de saúde identificar e compreender o aleitamento materno no contexto sociocultural, familiar e clínico. Baseado nisto é INCORRETO afirmar que:

A

Recomenda-se a adoção de estratégias adicionais à promoção da alimentação complementar para garantir o suprimento adequado de ferro em crianças com idade inferior a 24 meses, devido ao alto requerimento de ferro, dificilmente atingido pela alimentação complementar nesta fase da vida e déficit no metabolismo deste nutriente. Em função disso, recomenda-se a fortificação de alimentos, a suplementação com ferro e a educação alimentar e nutricional;

B

É importante que as crianças com malformações orais sejam amamentadas, porque o aleitamento materno diminui as infecções do ouvido médio e reduz a inflamação da mucosa nasal causada por refluxo do leite, comum nessas crianças;

C

Entre os sinais indicativos de que a criança está madura para o desmame, constam a idade maior que um ano, menos interesse nas mamadas, aceita variedade de outros alimentos e é segura na sua relação com a mãe;

D

Se a criança não estiver sendo alimentada com leite materno e nem fórmula infantil, a partir dos quatro meses de vida deve-se iniciar a introdução de outros alimentos para suprir suas necessidades nutricionais. A partir dessa idade, a criança deverá receber duas papas salgadas (almoço e jantar) e duas frutas, além do leite de vaca sem adição de açúcar;

E

A hipersensibilidade alimentar é definida como uma reação clínica adversa reproduzível após a ingestão de proteínas alimentares, mediada por resposta imunológica anormal. As reações de hipersensibilidade podem ou não ser mediadas pela IgE (reação imediata).

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1928655 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaAleitamento Materno

O Aleitamento materno em crianças deve ser conduzido respeitando recomendações, entre as quais, aplica-se:

A

Em se tratando de diagnóstico de Hanseníase, por se tratar de doença cuja transmissão depende de contato prolongado da criança com a mãe sem tratamento, e considerando que a primeira dose de rifampicina ainda não é suficiente para que a mãe não seja mais bacilífera, deve-se manter a amamentação e iniciar tratamento da mãe e profilaxia da criança;

B

Não é recomendado o aleitamento materno em situações nas quais as mães sejam infectadas pelo HIV, HTLV1 e HTLV2 ou portadoras de galactosemia, doença rara em que elas não produzem leite humano compatível com o desenvolvimento da criança;

C

Recomenda-se que na vigência de diagnóstico de Tuberculose, as mães não tratadas ou ainda bacilíferas não amamentem e restrinjam o contato próximo com a criança por causa da transmissão potencial por meio das gotículas do trato respiratório;

D

Se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto (Varicela), recomenda-se interrupção temporária da amamentação e seu isolamento até que as lesões adquiram a forma de crosta. A criança deve receber Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (Ighavz), disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais, administrada em até 96 horas do nascimento;

E

A prevenção de fissuras mamilares em lactantes HCV positivas (Hepatite C) é importante, uma vez que o contato da criança com sangue materno favorece a transmissão da doença.

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1928654 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
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Programa Nacional de Segurança do PacienteProtocolos Básicos de Segurança do Paciente

Utilizando de Estratégias para Segurança do Paciente, avalie as alternativas a seguir e assinale a CORRETA:

A

O período máximo de infusão de uma bolsa de hemocomponentes varia de 4 a 5 horas, devendo a transfusão ser suspensa após este período e a bolsa devidamente descartada;

B

Os medicamentos podem ser administrados respeitando-se a “regra dos 30 minutos” (antes ou depois do horário aprazado) inclusive para primeira dose. Contudo, não se aplica esta regra para doses de ataque, dose única, administração pré-cirúrgica de antibiótico;

C

Não se recomenda o uso de soluções antissépticas para desinfecção de conexões de dispositivos intravenosos antes de abri-las, por não haver evidências da promoção da segurança do paciente com tal procedimento;

D

Identifica-se a flebite como Grau 3 quando apresenta dor no local de inserção do cateter, eritema e/ou edema, endurecimento e cordão fibroso palpável maior que 1 cm de comprimento e drenagem purulenta;

E

Recomenda-se retirar das enfermarias soluções eletrolíticas concentradas como cloreto de potássio injetável.

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1928653 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Programa Nacional de Imunização

Seguindo as orientações específicas para imunização de crianças, assinale a alternativa com informações CORRETAS:

A

Aos 4 anos de vida, a criança deve receber o segundo reforço de DTP (Difteria, tétano e coqueluche) e de Vacina Oral Poliomielite (VOP) , exclusivamente;

B

Aos 5 meses, indicam-se a segunda dose das vacinas Pentavalente, Vacina Inativada Poliomielite (VIP), Pneumocócica 10 Valente e Rotavírus ;

C

Aos 15 meses, indicam-se o primeiro reforço de DTP (previne Difteria, tétano e sarampo) e Vacina Oral Poliomielite (VOP) além de dose única de Hepatite A;

D

Com um ano e 2 meses, a criança deve receber uma dose de Tetra viral ou tríplice viral + varicela – (previne exclusivamente rubéola, caxumba e catapora);

E

Aos 2 meses de vida, indicam-se a primeira dose das vacinas Pentavalente (previne exclusivamente difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e meningite e infecções por HiB) /Vacina Inativada Poliomielite (VIP) (previne poliomielite ou paralisia infantil) / Pneumocócica 10 Valente (previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo) /Rotavírus (previne diarreia por rotavírus).

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1928652 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Programa Nacional de Imunização

O Programa Nacional de Imunizações - PNI define os calendários de vacinação considerando a situação epidemiológica, o risco, a vulnerabilidade e as especificidades sociais. Sobre o Calendário Nacional de Vacinação atual, assinale a afirmativa CORRETA:

A

A partir dos 60 anos de idade, indica-se verificar a situação vacinal e administrar 2 doses da vacina Hepatite B e dose única para Febre Amarela;

B

Para gestantes, o indicado são 3 doses de Hepatite B e Dupla Adulto (DT) de acordo com a situação vacinal, além de uma dose a cada gestação a partir da 30ª semana de gestação ou no puerpério de dTpa (Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto);

C

A vacina Pneumocócica 23 Valente (previne pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo) está indicada para grupos-alvo específicos, como pessoas com 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados e/ou em instituições fechadas;

D

Em idosos, indicam-se 3 doses de Dupla Adulto (previne difteria e tétano);

E

De modo geral, para adultos indicam-se a Tríplice viral (previne sarampo, caxumba e rubéola) – se nunca vacinado: 1 dose (20 a 29 anos) e 1 dose (30 a 49 anos).