Prova Completa: Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto e do Idoso (UFMA

1928673 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Residência em Enfermagem - Saúde do Adulto e do Idoso
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FarmacologiaClasses de Drogasinsulina

Sobre as insulinas utilizadas no tratamento do Diabetes Mellitus, podemos afirmar que:

A

Para os clientes com dificuldade de misturar as insulinas, há poucas opções no mercado comercializáveis, na maioria das vezes, é necessário recorrer aos serviços de enfermagem ou de farmácias de manipulação para realizar tal mistura;

B

A insulina na sua formulação sendo de ação curta ou longa, os frascos não utilizados devem ser congelados e protegidos da luz solar. E os frascos de insulina em uso, obrigatoriamente devem ser mantidos sob refrigeração;

C

Para administração da insulina em ambiente domiciliar é obrigatório realizar a limpeza do local a ser puncionado com álcool a 70%, deve-se deixar a pele seca, livre de álcool para evitar rubor facial e sensação de queimação.

D

A inserção da agulha para injeções de insulina é com ângulo de 90° e a aspiração não é obrigatória, pois muitos clientes que vêm utilizando a insulina durante um período prolongado, não referem nenhum efeito adverso aparente;

E

Quando as insulinas de ação rápida ou de ação curta são administradas simultaneamente com insulinas de ação mais longa, elas são geralmente misturadas na mesma seringa e as insulinas de ação mais longa devem ser misturadas totalmente antes de serem aspiradas na seringa.

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1928672 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Procedimentos de EnfermagemSonda nasogástrica

Sra. R.M.V., 52 anos, sexo feminino, em 2° DPO de tratamento cirúrgico de clipagem de Aneurisma, em intubação gastrintestinal (GI), via nasal por motivos de: disfagia, odinofagia, emagrecimento aparente e sonolência. Então, sobre a intubação gastrintestinal (GI) afirma-se:

A

A Intubação GI pode ser realizada com a finalidade de administrar alimentos, líquidos e medicamentos por meio de sonda, além de verificar o volume residual gástrico evitando complicações funcionais;

B

A intubação gastrintestinal pode ser realizada com a finalidade de descomprimir o estômago, remover gases e líquidos, diagnosticar distúrbios GI e aspirar o conteúdo GI para análise.

C

Para confirmar o posicionamento da intubação GI, o enfermeiro deve se basear apenas na ausculta do ar, medição do comprimento do tubo e avaliação da coloração e do volume do conteúdo aspirado;

D

Caso a paciente apresente volume residual de 560 ml, associado a sintomas como náusea e dor abdominal, o enfermeiro deve devolver todo o resíduo aspirado e mantê-lo em decúbito lateral esquerdo para promover o esvaziamento gástrico;

E

O volume residual gástrico é determinado após a infusão intermitente da fórmula nutricional e a cada 4 horas durante a infusão contínua e qualquer líquido aspirado é readministrado no paciente para prevenir perda de líquidos, eletrólitos, nutrientes e medicamentos que possam ser administrados por via enteral.

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1928671 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Urgência e EmergênciaChoques

O enfermeiro da clínica cirúrgica, durante a visita de rotina, percebe que há um cliente com diagnóstico de choque neurogênico e dentre as manifestações clínicas apresentadas são: pele quente e seca e bradicardia. Qual o manejo prioritário de enfermagem diante dessa situação?

A

Fornecer exercícios passivos de amplitude de movimento para promover a circulação e boa complacência pulmonar;

B

Elevar a cabeceira pelo menos a 90° para administração de medicamentos via epidural;

C

Avaliar a presença de dor em Membros inferiores (MMII), rubor, hipersensibilidade ou calor que podem sugerir a esclerose lateral amiotrófica (ELA);

D

Imobilizar o cliente se houver suspeita de lesão da medula espinhal, para evitar lesão adicional, avaliando a dor nos membros inferiores;

E

Administrar heparina via subcutânea e instalar colchão pneumático para prevenção de lesão por pressão, pois trata-se de um paciente acamado.

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1928670 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Urgência e EmergênciaChoques

Os manejos prioritários de enfermagem nos casos de adultos em crise anafilática são:

A

Solicitar que o cliente fique calmo e que faça exercícios respiratórios lentamente, evitando assim o edema de glote;

B

Instruir o cliente e seus familiares no uso de seringas pré-carregadas de epinefrina, se necessário, e pedir a eles que demonstrem a administração correta;

C

Avaliar as vias respiratórias, o padrão respiratório e sinais vitais do cliente e documentar quais outros sinais de reação alérgica, além de comunicar a equipe médica;

D

Observar o cliente quanto ao aparecimento de sinais de edema e/ou angústia respiratória e ofertar oxigênio por tubo orotraqueal (TOT);

E

Explicar ao cliente sobre os antígenos que devem ser evitados e sobre outras estratégias para que não ocorra recidiva da crise.

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1928669 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Urgência e EmergênciaTraumaTrauma abdominal

Sr. M.V.S.L., 39 anos, sexo masculino, internado no CTI há seis dias, vítima de politrauma (trauma abdominal + fraturas de bacia e colo femural D). Uma das intervenções solicitadas pela equipe médica foi à instalação de dispositivo para monitorizar a Pressão Intra-abdominal (PIA). Então, sobre a PIA é CORRETO afirmar:

A

Somente o enfermeiro poderá montar o sistema e verificar a PIA, pois só ele é capaz de prevenir o desenvolvimento de síndrome compartimental aguda do abdômen;

B

A PIA é subatmosférica, em condições normais pode variar de zero a 20 mmHg e a fórmula para calcular a PIA é: PIA = PAM (Pressão Arterial Média) – PPA (Pressão de Perfusão Abdominal);

C

A PIA identifica complicações como hipertensão Intra-abdominal (HIA), pela diminuição da PIA > 10 mmHg, causando hiperperfusão;

D

A PIA não é indicada para os seguintes casos: diminuição da complacência da parede abdominal, aumento do conteúdo abdominal, pancreatite aguda, pós-operatório de cirurgia abdominal complexa e transplante hepático;

E

A PIA é determinada pelo índice de massa corporal do paciente, da posição deste e da resistência exercida pela parede abdominal, a qual varia com os movimentos respiratórios.

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1928666 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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LegislaçãoCOFENResolução COFEN 564/2017: Código de Ética

Sobre a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) n° 564/2017, no Capítulo IV – das infrações e penalidades, são consideradas circunstâncias atenuantes:

A

Ter bons antecedentes profissionais, ser reincidente, realizar atos sob emprego real de força física;

B

Ter bons antecedentes profissionais, ter confessado espontaneamente a autoria da infração e ter colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos;

C

Ter o infrator procurado, logo após a infração, por sua espontânea vontade e com eficiência, evitar ou minorar as consequências do seu ato, causar danos irreparáveis, ter colaborado espontaneamente com a elucidação dos fatos;

D

Cometer infração por motivo fútil ou torpe, ser reincidente, causar danos irreparáveis;

E

Ter confessado espontaneamente a autoria da infração, realizar atos sob emprego real de força física, cometer infração dolosamente.

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1928665 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
Orgão: UFMA

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Sistematização da Assistência de EnfermagemTaxonomia da assistência de enfermagemNANDA

Sobre diagnósticos de enfermagem NANDA I é CORRETO afirmar:

A

No diagnóstico de risco não há fatores relacionados, uma vez que se identifica a vulnerabilidade de um paciente a um potencial problema. Os especialistas exigem o uso de expressões diferentes, ou seja, o termo “relacionado à” deve ser substituído pela expressão “evidenciado por” em referência à evidência do risco existente;

B

A NANDA I identifica três classes de diagnósticos de enfermagem que são: com foco no problema, de promoção da saúde e de risco. Nos diagnósticos dos tipos foco no problema e de risco podemos encontrar o uso do termo síndromes;

C

PES é um acrônimo para Problema – Efeito (fatores relacionados) – Sinais e Sintoma (características definidoras) e essa expressão é empregada em vários países e em muitas publicações;

D

As partes que compõe os diagnósticos da NANDA I são chamados de fatores relacionados e características definidoras, sendo que a expressão “formato PES” não é exigido pela NANDA I;

E

Nos diagnósticos de promoção da saúde exigem um fator relacionado, deve-se utilizar o termo “relacionado à” em sua redação e as características definidoras são apresentadas como evidência do desejo do paciente de melhorar seu estado saudável.

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1928664 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
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Sistematização da Assistência de EnfermagemTaxonomia da assistência de enfermagemNANDA

Os diagnósticos de enfermagem da NANDA I são conceitos construídos por meio de um sistema multiaxial. Os sete eixos da taxonomia II da NANDA I são definidos operacionalmente como dimensões da resposta humanas consideradas no processo diagnóstico, onde o:

A

Eixo 5: Sujeito do diagnóstico – são as pessoas para quem é determinado o diagnóstico de enfermagem;

B

Eixo 2: Julgamento – é o elemento descritor ou modificador que especifica o significado do foco do diagnóstico;

C

Eixo 4: Idade – refere-se a idade da pessoa que é sujeito do diagnóstico;

D

Eixo 7: Tempo – descreve a duração do foco do diagnóstico;

E

Eixo 1: Foco no diagnóstico - é o elemento principal ou parte fundamental e descreve a resposta humana.

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1928663 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
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Sistematização da Assistência de EnfermagemDiagnósticos de enfermagem

O Diagnóstico de Enfermagem “Risco de Hipotermia Peri operatória” é definido como maior vulnerabilidade a queda inadvertida de temperatura corporal central. Sobre isto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipotermia pode levar o paciente a desenvolver complicações como alteração no metabolismo de fármacos, de proteínas, comprometimento da cicatrização, variação dos níveis séricos de sódio, aumento da tensão de oxigênio subcutâneo;

B

Recomenda-se o pré-aquecimento do paciente durante quinze a trinta minutos antes da indução anestésica, diminuindo ou prevenindo a hipotermia de redistribuição;

C

A hipotermia grave e persistente causa desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda contribuindo para menor oxigenação dos tecidos, redução da perfusão periférica e decréscimo da biotransformação dos fármacos;

D

A hipotermia grave interfere no ritmo e na condução cardíaca, ocasionando disritmias, aumento da viscosidade sanguínea e moderada coagulopatia por sequestro visceral de plaquetas;

E

A hipotermia pode provocar diminuição dos fatores ligados à imunidade, com aumento das infecções e do tempo de hospitalização.

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1928662 Ano: 2019
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFMA
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Clínica CirúrgicaPeríodo perioperatório

Para os cuidados Perioperatórios, a enfermagem deve considerar, EXCETO:

A

O citrato de fentanila quando administrado no espaço peridural é absorvido pelos vasos sanguíneos desta região comprometendo a micção espontânea por inibição dos reflexos abaixo do nível da punção lombar;

B

O soluço pode ocorrer em pacientes submetidos a cirurgias abdominais e quando persistente, seu tratamento consiste na administração de fenotiazinas, oxigenoterapia, e administração de antieméticos;

C

A Taquicardia sinusal é caracterizada pela alteração no ritmo sinusal e elevação da frequência cardíaca entre 100 e 180 batimentos/minuto, podendo estar associada a febre, dor, ansiedade, choque, infecção e fármacos;

D

A administração oral de gelo como estratégia para controle da sede durante a recuperação pós-anestésica requer avaliação do nível de consciência, dos reflexos protetores das vias aéreas e da ausência de náuseas e vômitos;

E

Dentre as complicações mais frequentes em pacientes portadores de Diabetes Mellitus estão: hiperglicemia, arritmia, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal aguda.