Com relação ao diagnóstico diferencial das demências, assinale a alternativa incorreta.

RMJ, 20 anos, técnico- administrativo da Universidade, procurou o ambulatório de psiquiatria sob pressão dos outros colegas. Era uma pessoa alegre, tocava instrumento e gostava de se encontrar com amigos. De uns três meses para cá, ficou mais introspectivo, sempre dava uma razão para não se encontrar com amigos e tocar violão. Teve emagrecimento acentuado, várias vezes, quando via um ônibus em uma avenida, tinha impressão que uma “voz dentro da cabeça dele sussurrava: pula, pula...”. Ele perdeu o pai por meio de suicídio há dez meses. A família dele espera que com o tempo o luto melhore.

Com base nesse relato, é CORRETO afirmar:

JMM , 45 anos, professor universitário, relata que há cerca de 30 dias observou que se sentia muito cansado para dar aulas remotas, acordava durante a noite principalmente pela madrugada e pensava nas dificuldades financeiras e nos financiamentos que teria que pagar. Ao mesmo tempo, queixava-se que a vida familiar se tornara um martírio para ele, com todas pessoas da família em casa, filhos com aulas remotas e sem perspectivas futuras. Houve dias em que pensou que seria melhor que não existisse mais para se livrar do sofrimento. Não chegou a fazer um plano para suicídio.

Com base nesse relato, é INCORRETO afirmar:

Paciente, 33 anos, sexo masculino, relata que há vinte dias apresenta dor epigástrica, mialgia, náusea, hiporexia, febre (37,7ºC) e há sete dias iniciou com colúria e acolia. Nega o uso de drogas lícitas ou ilícitas. Há 30 dias, durante uma viagem para Porto Seguro, relata que colocou três piercings na praia. Ao exame físico foram observadas: ictérica (++/++++), hepatomegalia e dor em hipocôndrio direito à palpação. Aos exames complementares foram identificados: bilirrubina total (BT) = 10mg/dL, [Valor de referência (VR): 0,20 a 1,00 mg/dL]; bilirrubina direta (BD) = 6,6mg/dL, bilirrubina indireta (BI) = 3,4mg/ dL; aspartato aminotransferase (AS T) = 520 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 1020 U/L (VR: 5 a 40 UI/L).

Entre os marcadores sorológicos listados a seguir, os mais indicados para o esclarecimento diagnóstico deste paciente são:

Paciente do sexo masculino, 55 anos, comparece ao consultório para controle dos níveis pressóricos. Afirma ser aposentado em virtude de “pressão alta incontrolável”. Trouxe exames com os seguintes níveis séricos: Ureia: 30 mg/dl, Creatinina: 0,7 mg/dL, Sódio: 138 mEq/L, Potássio: 4 mEq/L. Em uso regular de clortalidona 25 mg/dia, enalapril 20 mg de 12/12 horas e anlodipina 10 mg/dia. Apresentando níveis pressóricos de 144/100 mmHg e 142/98 mmHg, respectivamente, no início e no fim do exame físico.

Dentre as opções, qual a conduta mais adequada no momento?

Paciente do sexo feminino, 30 anos, hipertensa desde os 20 anos de idade, em uso de lisinopril 20 mg/dia, estudante universitária. Compareceu à consulta com queixa de sonolência excessiva. Relata exame laboratorial da semana passada positivo para gravidez, mas ainda não compareceu à primeira consulta de pré-natal. PA : 100/70 mmHg (tomou a medicação hoje).

A MELHOR conduta médica para o caso no momento é

Paciente do sexo masculino, 54 anos, sedentário, executivo de empresa multinacional, estressado com o trabalho, sem limitações físicas, frequentador diário de fast-foods. Não está em uso de medicações no momento, com IMC de 26 kg/m². Comparece ao retorno para nova aferição da pressão arterial (na última consulta apresentava níveis tensionais em 132/82 mmHg). Hoje, os valores foram aferidos em 134/84 mmHg.

A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é

Com relação ao uso de biomarcadores no manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PA C), é correto afirmar:

Para a pneumonia adquirida na comunidade (PA C), escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento – ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração. O Pneumonia Severity Index – PS I –, composto por 20 itens, que incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico, e o CRB-65 (Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure + 65 anos) são os mais utilizados em nosso meio.

Utilizando-os, é CORRETO afirmar que:

Contato de paciente com tuberculose pulmonar bacilífera foi avaliada: mulher, 30 anos, contactante do marido com tuberculose pulmonar. Nega qualquer sintoma. Sem comorbidades. Qual a melhor conduta inicial para avaliar se há necessidade de prevenção de Infeção Latente pelo M. tuberculosis (ILTB)?