Paciente, 57 anos, deu entrada no atendimento de urgência com cefaleia intensa há 3 dias e rigidez na nuca. O enfermeiro realizou o exame físico posicionando o paciente em decúbito dorsal com flexão da coxa sobre o quadril. Ao tentar estender a perna, sentiu resistência dolorosa, identificando prova positiva para comprometimento meningorradicular. Com base no caso clínico hipotético e no achado do exame físico, é correto afirmar que esse paciente apresenta

As orientações dadas aos pacientes que fazem uso de insulina devem ser realizadas pelos enfermeiros em todas as consultas. A técnica de aplicação deve ser revisada com o paciente e responsáveis pelo cuidado para prevenir erros de medicação, técnica adequada de preparo da medicação, utilização de materiais corretos, entre outros (Ministério da Saúde/Portaria nº 7/2024). Sendo assim, quanto aos cuidados na administração da insulina, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmativas a seguir.

(_) Na prescrição de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina regular e depois a insulina NPH para que o frasco não receba protamina, presente na insulina NPH, e altere sua velocidade de absorção.

(_) Deve-se manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção, para evitar o desenvolvimento de lipodistrofia e o descontrole glicêmico.

(_) Deve-se pinçar levemente o local de aplicação entre dois dedos e introduzir a agulha completamente, em ângulo de 90 graus, se a agulha for 25 x7.

(_) Após a aplicação da insulina, deve-se aguardar 10 segundos, antes de retirar a agulha do tecido subcutâneo para garantir a administração completa da dose.

A sequência correta é

Os riscos ambientais relacionados aos agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho podem causar danos ao trabalhador, devido a sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição. Sendo assim, considerando as vias de transmissão e entrada de agentes biológicos a que o trabalhador estar exposto e as barreiras de segurança (Guia Técnico de Riscos Biológicos da NR-32, 2008), analise as afirmativas a seguir.

I. A transmissão do agente biológico por contato com a mucosa dos olhos é considerada uma via de transmissão indireta, sem intermediação de veículos ou vetores.

II. A transmissão do agente biológico por meio das mãos é considerada uma via de transmissão direta, com intermediação de veículos ou vetores.

III. As medidas de proteção quanto ao agente biológico dependem da identificação das vias de transmissão e do tipo de entrada.

IV. Nas transmissões por via aérea, gotículas ou aerossóis, devem ser utilizadas barreiras como adoção de sistema de ar com pressão negativa, isolamento do paciente e uso de máscaras.

Estão corretas

Paciente, 70 anos, sexo masculino, reside em uma instituição de longa permanência para idosos. Está acamado há 25 dias devido a um acidente vascular encefálico. Foram solicitados alguns exames identificando déficit cognitivo médio e múltiplas contraturas, lesão por pressão na região sacral e disfagia leve. Com base no caso clínico hipotético e nas alterações encontradas após os exames, é correto afirmar que esse paciente apresenta

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo que, em cada organismo, tem seu próprio ritmo, sendo influenciado por fatores genéticos, condições de saúde física e mental e condições ambientais e sociais. No envelhecimento, há um declínio progressivo na reserva fisiológica dos sistemas orgânicos, com consequente perda das reservas homeostáticas (FREITAS, 2022). Com base no assunto, assinale a alternativa que apresenta as alterações fisiológicas do envelhecimento.

O diagnóstico laboratorial de Diabetes Mellitus tipo 2 baseia-se na detecção de hiperglicemia. O enfermeiro deve orientar quais são os cuidados necessários antes da realização dos exames. Em um dos exames, o paciente deve ingerir, no mínimo, 150 gramas de carboidrato por dia nos três dias prévios ao exame, para conferir confiabilidade na interpretação do resultado desse teste (Brasil, 2024/Portaria Nº 7/2024). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de exame a ser realizado nesse caso.

Paciente, 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Diabetes Mellitus. Tem apresentado episódios ocasionais de dor torácica leve durante esforços maiores como subir escada. Histórico familiar de hipertensão arterial. É tabagista há 20 anos. Exame físico: circunferência abdominal de 103 cm, obesa, PA: 138/87 mmHg (realizada três vezes no período de 7 dias), FC: 84 bpm, bulhas cardíacas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Exames laboratoriais: LDL 230 mg/dL. Sendo assim, considerando o caso clínico hipotético e a Portaria nº 49/2025 (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hipertensão Arterial Sistêmica), que aborda o fluxograma de tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. A paciente apresenta pressão normal alta e risco cardiovascular alto, devendo fazer parte do protocolo de tratamento da hipertensão arterial sistêmica.

II. Apresenta risco cardiovascular alto devido a ter Diabetes Mellitus, histórico familiar de hipertensão arterial, circunferência abdominal elevada, pressão arterial alta e LDL elevado.

III. Apresenta risco cardiovascular baixo como o valor da pressão arterial, não sendo necessária a utilização de medicamento, mas deve fazer o acompanhamento entre 3 e 6 meses.

IV. Devido à paciente apresentar fatores de risco para doenças cardiovasculares, o profissional realizou o protocolo correto de aferir em mais de duas ocasiões, em um intervalo de 7 dias.

Estão corretas

Paciente, 44 anos, deu entrada na consulta de enfermagem com queixa de dor facial intensa em pontadas. Ao exame físico, apresentou sensibilidade alterada nos ramos maxilar e mandibular, reflexo corneano alterado e movimentos de mastigação preservados. Considerando o caso clínico hipotético e a avaliação dos nervos cranianos, é correto afirmar que o paciente apresenta

Paciente, 58 anos, com Diabetes Mellitus, faz uso de 5 medicações, refere boca seca e com fissura labial e por isso tem dificuldade de falar e se alimentar. Já apresentou há 8 meses a mesma queixa. Foi orientado a buscar um odontólogo, mas informa que não tem acesso por não ter condições de pagar e o posto de saúde não dispõe desse profissional. O enfermeiro diagnosticou como “Autogestão ineficaz da boca seca”. Quanto aos possíveis componentes do diagnóstico de enfermagem (NANDA 2024-2026) do caso clínico hipotético, analise as afirmativas a seguir.

I. Indivíduos com história de autogestão ineficaz da saúde - População em risco.

II. Acesso inadequado a atendimento odontológico - Fator relacionado.

III. Boca seca com fissura labial - População em risco.

IV. Diabetes Mellitus e polifarmácia - Condições associadas.

Estão corretas

A identificação de um diagnóstico de enfermagem envolve a decisão e a priorização dos principais diagnósticos. Apesar de poder utilizá-los de forma simultânea, é necessário levar em consideração a realidade da carga de trabalho do profissional. Uma das formas de priorizar os diagnósticos está relacionada à Hierarquia de Necessidades de Maslow (NANDA 2024-2026). Com base na ordem de priorização de Maslow, analise o caso clínico hipotético abaixo.

“Paciente, 55 anos, casado, foi internado após queda, apresentou fratura de fêmur. No momento está inapetente, sentindo-se impotente devido à fratura, ansioso por não estar com a família e não tem conseguido dormir”.

O diagnóstico de enfermagem mais adequado e a necessidade humana básica nesse caso são: