Em relação aos cuidados pré-operatórios com o paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre os princípios da paramentação cirúrgica, analise as afirmações a seguir:

I. Uma vez iniciada a escovação cirúrgica, não se pode manipular itens não esterilizados.
II. Durante e após o procedimento de escovação cirúrgica, as mãos devem ser mantidas mais baixas que os cotovelos.
III. Após o procedimento de escovação cirúrgica, deve-se secar as mãos e os braços com uma toalha esterilizada.
IV. Avental e luvas devem ser vestidos em uma área separada dos outros suprimentos esterilizados e do paciente, para evitar gotejamento de água e a contaminação do campo estéril.
V. O método aberto de calçar luvas assegura que a mão nunca entre em contato com a parte externa do avental ou da luva.

Estão corretas

Acerca dos princípios da instrumentação cirúrgica para a realização de procedimentos cirúrgicos em cães e gatos, analise as afirmativas a seguir.

I. Os bisturis são os principais instrumentos de corte usados para cortar o tecido, normalmente são empregados em “cortes deslizantes”, nos quais a direção da pressão aplicada à lâmina do bisturi fica em ângulo reto com a direção da pressão do bisturi.
II. As tesouras podem ser de diferentes formatos, peso e tamanho. Tesouras de Mayo são mais delicadas que tesouras de Metzenbaum e por isso são projetadas para dissecção aguda e sem corte ou incisão de tecidos finos.
III. As pinças hemostáticas são instrumentos esmagadores utilizados para pinçar vasos sanguíneos e estão disponíveis com as pontas retas ou curvas, além de apresentarem variações em seus formatos.
IV. As pinças hemostáticas curvas devem ser colocadas no tecido com a face curva voltada para baixo. Além disso, para minimizar o trauma tecidual, deve-se pegar a maior quantidade possível de tecido e utilizar a maior pinça hemostática possível para executar a tarefa.
V. Os afastadores manuais e auto estáticos são utilizados para afastar os tecidos e com isso melhorar a visualização.

Estão corretas

Um gato macho castrado, 7 anos, obeso, é levado ao atendimento com histórico de anorexia há 5 dias, letargia, icterícia e perda de peso rápida. A ultrassonografia abdominal revela fígado com ecogenicidade aumentada e margens arredondadas. Exames laboratoriais indicam elevação de Alanina Aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina e bilirrubina. Baseado nos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, marque a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada e prioritária neste caso.

Um cão é levado à clínica com histórico de diarreia. Durante a anamnese, o tutor relata fezes volumosas e sem muco, acompanhadas de perda de peso significativa. O animal apresenta sinais de desnutrição, mas mantém frequência normal de evacuações. Com base nos sinais clínicos, a localização mais provável da lesão é:

Foi atendida no Hospital Veterinário da UFPA, uma gata castrada, 10 anos, 4,5 kg, diagnosticada com diabetes mellitus após apresentar poliúria, polidipsia, perda de peso e hiperglicemia persistente (BG = 380 mg/dL), além de glicosúria. A tutora relata que é possível realizar monitoramento em casa. Com base nesta afecção, marque a alternativa que representa o protocolo inicial mais adequado para o tratamento e acompanhamento deste caso:

Um cão de 5 anos, 18 kg, testou positivo para antígeno de Dirofilaria immitis e apresentou microfilaremia no teste de Knott. Radiografia torácica revelou aumento da artéria pulmonar e padrão intersticial difuso nos lobos caudais. O animal está assintomático, mas reside em área endêmica. O médico veterinário solicitou ecocardiograma, o qual evidenciou formas adultas de Dirofilaria sp. no interior das câmaras atrioventriculares. Baseado nesses achados e considerando a indisponibilidade de melarsomina no Brasil, a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente, adaptadas à realidade brasileira é:

Bento, um cão da raça Cocker Spaniel, 11 anos, 12 kg, é acompanhado por doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) em estágio C, após episódio recente de dispneia, ortopneia e intolerância ao exercício. A radiografia torácica evidenciou edema pulmonar e congestão venosa, e o ecocardiograma demonstrou remodelamento cardíaco acentuado (LA/Ao = 2,0 e Diâmetro interno do ventrículo esquerdo na diástole - LVIDdN = 2,2). Após estabilização clínica, foi instituída terapia medicamentosa.
Com base neste caso, analise as proposições a seguir.

I. A terapia de manutenção em cães com DMVM estágio C deve incluir furosemida, pimobendan e IECA como pilares terapêuticos.
II. A espironolactona pode ser utilizada como terapia adicional em cães com estágio C, especialmente para inibir o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. O pimobendan atua como inotrópico positivo e vasodilatador, contribuindo para redução da pré-carga e melhora da contratilidade miocárdica.
IV. Após estabilização clínica, o diurético deve ser suspenso para preservar a função renal, mantendo-se apenas IECA e pimobendan.
V. A administração de beta-bloqueadores, como atenolol, é recomendada rotineiramente em todos os casos de DMVM com insuficiência cardíaca congestiva.

Estão corretas

Cardiomiopatia é definida como um distúrbio miocárdico no qual o músculo cardíaco apresenta anormalidades estruturais e funcionais na ausência de qualquer outra doença suficiente para causar a anormalidade miocárdica observada. Sobre as cardiomiopatias dos felinos, marque a alternativa correta:

Foi atendido no Hospital Veterinário da UFPA, um cão da raça Husky siberiano, 3 anos, ECC: 5 (1 à 9), com histórico de vômito, apatia e anorexia há dois dias. O tutor relata que ele machucou a pata e foi medicado em casa com Cataflam® 50mg (diclofenaco potássico), durante três dias consecutivos. No exame físico o paciente apresentou desidratação (9%), mucosas normocoradas, hálito urêmico e dor à palpação abdominal lombar. A diurese está reduzida (0,3 mL/kg/h em 24 h). Exames revelam: Creatinina: 5,8 mg/dL, Ureia: 120 mg/dL, Fósforo: 7,0 mg/dL, Potássio: 6,8 mEq/L, pH sanguíneo: acidose metabólica moderada, Urinálise: densidade 1.015, sem proteinúria ou infecção, Ultrassonografia: rins aumentados, córtex hipoecogênico, margens arredondadas. Sobre este caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade urinária inferior a 1.020 em um paciente azotêmico indica falência na capacidade de concentração renal, sendo compatível com injúria renal aguda.
II. A hiperfosfatemia e a acidose metabólica presentes no caso podem ser atribuídas à redução da taxa de filtração glomerular (TFG).
III. O diclofenaco potássico, por ser um AINE seletivo para COX-2, apresenta baixo risco nefrotóxico em cães saudáveis.
IV. O débito urinário inferior a 1 mL/kg/hora nas últimas 24 horas indica poliúria, característica precoce da fase de recuperação da insuficiência renal aguda.
V. O aspecto ultrassonográfico dos rins descrito neste caso é sugestivo de atrofia renal crônica e fibrose tubular.

Estão corretas