JH nasceu com 31 semanas de gestação, permaneceu na Unidade de Terapia Intensiva por um mês, fez uso de ventilação mecânica por 20 dias, uso de sonda nasogástrica para alimentação, de antibióticos aminoglicosídeos por 10 dias e de fototerapia intensiva por sete dias. Após a triagem auditiva neonatal, JH foi encaminhado para um serviço especializado, sendo diagnosticada neuropatia auditiva.

Assinale a alternativa correta quanto aos possíveis achados na avaliação diagnóstica de JH.

Os indicadores de qualidade da TAN no Brasil são referendados pelos comitês de saúde auditiva e recomendados pelo Ministério da Saúde.

Sobre esses indicadores, é correto afirmar que

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem como objetivo identificar precocemente a perda auditiva e encaminhar o neonato para o diagnóstico e intervenções adequadas.

Com relação aos procedimentos utilizados nessa avaliação os neonatos

Com a realização da triagem auditiva neonatal e o desenvolvimento dos procedimentos de avaliação auditiva, é possível diagnosticar a perda auditiva unilateral ainda nos primeiros anos de vida.

Com relação a essa perda na infância, é correto afirmar que

A descrição detalhada de todos os testes realizados durante o exame vestibular contribuirá para o levantamento da hipótese diagnóstica da doença vestibular.

Assinale a alternativa correta quanto à relação estabelecida entre os achados observados e a conclusão do exame vestibular.

A vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é um distúrbio comum e benigno que causa curtos episódios de vertigem em resposta a mudanças na posição da cabeça.

Assinale a alternativa correta com relação à VPPB.

A instalação de cânula de traqueostomia compromete de forma direta a comunicação oral. Há benefícios bem estabelecidos com relação ao uso de válvulas de fala em casos de paciente traqueostomizados.

Analise as proposições abaixo.

1) Somente adultos laringectomizados têm indicação de utilização da válvula de fala.

2) A utilização de válvulas de fala pode ser benéfica na comunicação oral e na deglutição. Além de trazer outros benefícios secundários como redução de secreções, aumento da oxigenação do sangue arterial e da olfação.

3) A válvula de fala pode promover a restauração da pressão de ar subglótica e incrementar as sensações faríngeas, o que facilita a deglutição e reduz o risco de aspiração.

4) A utilização da válvula de fala em lactentes e crianças maiores não é indicada, considerando a dificuldade em manuseá-la.

5) A válvula de fala é contraindicada em pacientes traqueostomizados com presença de cuff, considerando principalmente a sobrecarga em região laríngea que impede sua elevação.

Estão corretas, apenas:

A reabilitação fonoaudiológica em disfagia, muitas vezes acontece em diferentes momentos do tratamento clínico do paciente. Nos casos em que a dinâmica da deglutição não fica bem estabelecida a partir da avaliação clínica da deglutição, ou mesmo após sua realização, há suspeitas de aspiração silente, o exame objetivo da deglutição deve ser prontamente solicitado, sendo a videoendoscopia da deglutição e a videofluoroscopia da deglutição os mais frequentemente utilizados em nossa clínica.

Sobre esses exames, assinale a alternativa correta.

Diversas atividades são elaboradas e desenvolvidas pelo fonoaudiólogo na reabilitação de pacientes com disfagia. Dentre as técnicas utilizadas, destacam-se manobras facilitadoras, que são utilizadas e aplicadas principalmente para compensação ou restituição da deglutição.

Relacione abaixo as manobras às suas respectivas aplicações ou restrições.

1) Queixo para baixo

2) Super-supraglótica

3) Supraglótica

4) Cabeça para trás

5) Manobra de Shaker

(  ) Reduz a possibilidade de aspiração antes, durante e após a deglutição.

(  ) É contraindicada em casos de alterações severas da fase faríngea da deglutição.

(  ) Melhora a força e a eficiência da musculatura extrínseca da laringe.

(  ) É contraindicada para pacientes que apresentam alteração faríngea ou de língua.

(  ) Melhora o fechamento das vias aéreas antes e durante a deglutição, nos níveis da entrada do vestíbulo laríngeo e da glote.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Após atropelamento, um homem com 45 anos de idade teve trauma crânioencefálico. Conduzido para o hospital, verificou-se que a lesão foi por contusão, com laceração no couro cabeludo próximo à nuca e alteração no nível de consciência, não sendo necessária a intervenção cirúrgica. Sedado em ventilação mecânica orotraqueal, foi evoluindo bem do trauma até o 25º dia de internação, momento em que foram iniciados os desmames da sedação e da ventilação mecânica. Após 48 horas e com quadro clínico estável, o médico assistente solicitou parecer fonoaudiológico. Após avaliação, o fonoaudiólogo refere os seguintes achados: paciente alerta, interação boa, atende a comandos verbais, durante toda a avaliação manteve os níveis de saturação de oxigênio e frequência cardíaca estáveis e normais. Os principais achados fonoaudiológicos referem desorganização e repetidos movimentos anteroposterior da língua; aumento do tempo de trânsito oral, diminuição da propriocepção intraoral; e escape de saliva por comissuras labiais ou estase desta em cavidade oral.

Diante dos dados fornecidos, pode-se iniciar a intervenção fonoaudiológica de forma assertiva por meio de(a)