Questões do Concurso UFPI

2497726 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Médico - Clínica Geral
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Imunologia e Alergologia

Anafilaxia é uma reação alérgica aguda, intensa e potencialmente fatal em indivíduos pré-sensibilizados; induz uma resposta sistêmica causada pela liberação de mediadores imunes e inflamatórios de basófilos e mastócitos. São fatores de risco fortes para a anafilaxia:

A

Idade adulta, quando relacionado a alimentos, veneno de inseto e medicamentos.

B

Sexo feminino, na anafilaxia induzida por exercício associada à picada de insetos.

C

Asma/atopia, tendo-se mostrado que aumenta o risco em alergias alimentares.

D

Hipertensão arterial sistêmica associada, com sensibilidade ao látex.

E

Sedentarismo e obesidade, aumentando de 5 a 6 vezes o risco em pacientes com obesidade mórbida.

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2497725 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Para o tratamento do LES, os sintomas articulares e serosite são tratados com alterações no estilo de vida e o uso do naproxeno. Quando o uso do naproxeno é ineficaz, indica-se o uso da hidroxicloroquina na dose de:

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2497724 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Médico - Clínica Geral
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Reumatologia

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença crônica multissistêmica que afeta com maior frequência mulheres em idade fértil. Sobre os fatores de diagnóstico clínico, assinale a opção CORRETA.

A

A perda de peso é um fator comum, que ocorre apenas no início da doença, porém há uma estabilização e, às vezes, inversão na evolução da doença.

B

A febre é observada em mais de 90% dos pacientes durante todo a evolução da doença. Apresenta um padrão específico e característico como a intermitência semanal.

C

A fadiga é uma queixa comum, ocorrendo em 80% a 100% dos pacientes. A ocorrência da fadiga geralmente é independente dos sinais e sintomas em outros sistemas.

D

As úlceras orais são muito comuns, aparecendo em 80% a 100% dos pacientes, especialmente no sexo feminino, normalmente dolorosas, com cicatrização lenta.

E

A artralgia é comum sendo a artrite similar à artrite reumatoide, com erosão das superfícies articulares. A monoartrite de uma grande articulação é muito comum em pacientes com LES.

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2497723 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Médico - Clínica Geral
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Endocrinologia

No tratamento do diabetes mellitus tipo 2, a metformina pode ser administrada como adjuvante para redução da hiperglicemia, diminuindo a gliconeogênese hepática e a glicogenólise. Sobre o uso da metformina, assinale a opção CORRETA.

A

Nas doses máximas efetivas, a metformina pode reduzir a HbA1c em 1 a 2 mmol/mol (10% a 20%).

B

Os efeitos colaterais mais comuns são diarreia, gases e náuseas, que podem ser atenuados iniciando lentamente o uso da metformina, uma vez ao dia com uma refeição.

C

A metformina não deve ser interrompida antes de cirurgia ou de exames contrastados com injeção de contraste radiográfico.

D

A orientação ao paciente é usar 50 mg/kg/dia de metformina, por via oral, duas vezes ao dia, com incrementos de 50 mg/kg/dia a cada semana, até um máximo de 2000 mg ao dia.

E

A metformina deve ser administrada como adjuvante no aparecimento de náuseas/vômitos ou repleção de volume.

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2497722 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Clínica Médica

Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, não gestantes, a dose diária total inicial de insulina em adultos varia de:

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2497721 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Endocrinologia

No diabetes mellitus tipo 1, os primeiros exames a serem solicitados apresentam como resultado positivo para confirmação diagnóstica:

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2497720 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Medicina de Emergência
Otorrinolaringologia

A epistaxe, ou sangramento nasal, é o sangramento da cavidade nasal e/ou da nasofaringe e pode ser classificado como anterior ou posterior. Na epistaxe ativa, as medidas iniciais consistem em:

A

Aplicação abundante de um vasoconstritor tópico, como oximetazolina a 5%, pode se realizada apenas após a avaliação diagnóstica ter sido encerrada.

B

Evitar pressão da porção cartilaginosa inferior do nariz, pois pode aumentar a lesão dos vasos que produziram a epistaxe.

C

Ressuscitação urgente com suplementação de oxigênio, acesso intravenoso, reposição de fluidos e possível transfusão de sangue quando ocorrer comprometimento hemodinâmico.

D

Aplicação de uma combinação de anestésico tópico, como lidocaína a 0,2% e um vasoconstritor, é útil na fase inicial.

E

Cauterização imediata com nitrato de prata, em toda a área da mucosa que esteja sangrando, por sobre uma camada de vaselina aplicada previamente para hidratação.

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2497719 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Ortopedia e Traumatologia
Reumatologia

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) apresenta como principais fatores de diagnóstico:

A

A presença de fatores de risco, como a idade acima de 60 anos, sexo masculino, índice de massa corporal alto e anormalidades no espaço do túnel do carpo.

B

A queixa de parestesia/dor na mão/punho dominante ao final do dia, tendo que manter a mão “congelada”, pois o simples chacoalhar da mão piora os sintomas, sendo clássico este sintoma da STC.

C

O início de forma aguda, o que ajuda a excluir outros importantes diagnósticos diferenciais, como a radiculopatia.

D

A falta de coordenação, sobretudo derrubar coisas ou ter dificuldade em executar tarefas motoras que exigem motricidade fina.

E

O relato de desconforto e dor no braço, geralmente, irradiando do aspecto dorsal ou do punho em direção distal, porém nunca chegando ao antebraço ou ao braço.

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2497718 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Gastroenterologia

Na encefalopatia hepática aguda, pode-se utilizar enema retal se o paciente estiver em coma ou com coma iminente. Deve-se mudar o paciente para terapia oral o quanto antes. A lactulose deve ser prescrita:

A

Por via oral, a cada 1-2 horas, de 20-30 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 2-3 evacuações moles por dia.

B

Por via oral, a cada 2-3 horas, de 10-20 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 4-6 evacuações moles por dia.

C

Como enema retal, a cada 2-3 horas, de 10-20 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 4-6 evacuações moles por dia.

D

Como enema retal, a cada 1-2 horas, de 20-30 g (30-45 mL), até que o laxante faça efeito, depois titular a dose para produzir 2-3 evacuações moles por dia.

E

Como enema retal, a cada 4-6 horas, 30-45 mL, diluídos em 300ml de água, até que o laxante faça efeito, devendo reter por 30-60 minutos.

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2497717 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: UFPI
Orgão: UFPI

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Médico - Clínica Geral
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Neurologia

Cinco por cento dos pacientes que apresentam cefaleia têm uma doença grave. Sobre as condições que apresentam desafios particulares e que exigem intervenção imediata, assinale a opção CORRETA.

A

A cefaleia na meningite manifesta-se associada à febre e à rigidez de nuca. Se houver alto índice de suspeita, os antibióticos devem ser administrados empiricamente antes da punção lombar.

B

A cefaleia proveniente de hematoma epidural associa-se à história de abuso de álcool, coagulopatia e trauma. Tomografia computadorizada do crânio deve ser feita de imediato.

C

Na encefalopatia hipertensiva, a cefaleia associa-se a pressão arterial (PA) elevada, PA média > 200 a 220 mmHg, devendo-se reduzir a PA de forma lenta e gradual até, 30% do valor inicial.

D

No glaucoma agudo de ângulo fechado, a cefaleia está associada à dor ocular, pupila fixa em média miose, náuseas, vômitos, sendo rara em pessoas abaixo dos 70 anos. A pressão intra-ocular dever ser reduzida lentamente, usando pilocarpina, timolol ou acetazolamida.

E

A cefaleia provocada por arterite de células gigantes é comum em indivíduos abaixo dos 30 anos, com história de cefaleias prévias, sempre de mesma intensidade e no mesmo local. O tratamento com corticosteroides é contraindicado, pela possibilidade de provocar cegueira.