A identificação precoce da criança infectada verticalmente pelo HIV é essencial para o início da terapia antirretroviral, para a profilaxia das infecções oportunistas e para o manejo das intercorrências infecciosas e dos distúrbios nutricionais. A passagem transplacentária de anticorpos maternos do tipo IgG anti-HIV, principalmente no terceiro trimestre de gestação, interfere no diagnóstico sorológico da infecção vertical. Os anticorpos maternos podem persistir até os 18 meses de idade. Portanto, métodos que realizam a detecção de anticorpos não são recomendados para o diagnóstico em crianças menores de 18 meses de idade, sendo necessária a realização de testes moleculares, como, por exemplo, a quantificação do RNA viral (carga viral), disponibilizada pelo Ministério da Saúde.

Sobre o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em crianças menores de 18 meses, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Em recém-nascidos sintomáticos, o exame de carga viral para HIV pode ser solicitado em qualquer momento.

( ) O resultado de duas cargas virais detectáveis define o diagnóstico de criança infectada com HIV.

( ) O resultado discordante de duas cargas virais requer a repetição.

( ) Se a criança tiver recebido profilaxia antirretroviral, a primeira carga viral deve ser colhida com quatro semanas de vida ou, preferencialmente, seis semanas.

( ) O resultado da carga viral na criança depende da sorologia da mãe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Considere as seguintes finalidades:

1. Confirmar a suspeita clínica utilizando metodologias laboratoriais para isso.

2. Identificar o material genético viral específico.

3. Identificar vírus isolado em cultura.

4. Visualizar a estrutura das partículas virais.

5. Estudar epidemiologicamente o comportamento de uma virose em uma dada comunidade.

São finalidades das reações sorológicas:

Sobre a resposta imunológica desenvolvida contra a infecção pelo HIV, considere as seguintes afirmativas:

1. A ativação de linfócitos T citotóxicos CD8+ específicos contra o HIV ocorre normalmente antes da soroconversão.

2. O aparecimento de uma resposta imune celular HIV específica leva a uma queda da carga viral plasmática (viremia) – até um nível (set point), que é específico de cada indivíduo – e à cronicidade da infecção pelo HIV.

3. A resposta imune mediada por células é mais importante do que a resposta imune humoral no controle da replicação viral durante a infecção aguda pelo HIV.

4. Os anticorpos têm um papel relevante na redução da disseminação do HIV na fase crônica da infecção.

Assinale a alternativa correta.

Muitas vezes a resposta imunológica do hospedeiro ao agente infeccioso não é bem sucedida, sendo incapaz de eliminar a infecção. A não eliminação do patógeno resulta no comprometimento do indivíduo e no desenvolvimento de doenças graves e até letais. Assim, durante séculos têm sido estudadas maneiras de “reforçar” a defesa do organismo contra patógenos. Poucas descobertas médicas tiveram tanto impacto na história humana como o desenvolvimento das vacinas. A vacinação possui um efeito amplificador de controle, uma vez que quando realizada em um percentual significativo de uma dada população, acaba por reduzir a circulação do patógeno, devido à diminuição do número de indivíduos susceptíveis e à redução da quantidade de hospedeiros disponíveis para a multiplicação do agente infeccioso.

Com base no texto acima e no conhecimento sobre vacinas virais, assinale a alternativa que apresenta doenças controladas ou erradicadas por vacinação.

“Vírus oncogênicos são vírus que participam do processo de transformação celular. Esses vírus estabelecem uma associação com a célula infectada que, em vez de destruí-la, cria condições para manter seu ciclo replicativo”.

Com base no texto acima e nos conhecimentos sobre viroses oncogênicas, assinale a alternativa que apresenta vírus associados à transformação celular.

“Enquanto a resposta imune humoral e a presença de anticorpos e componentes do sistema complemento são fundamentais para a neutralização de vírus circulantes e a inibição da disseminação viral, a resposta imunológica celular é essencial para outra etapa – a eliminação das células infectadas”. Com base no texto, assinale a alternativa que apresenta representantes da resposta imunológica celular nas infecções virais.

Nas últimas décadas, houve um aumento na proliferação dos mosquitos transmissores das arboviroses, entre as quais dengue, febre amarela e chikungunya. Muitas vezes a realização do diagnóstico dessas doenças é difícil, devido à sobreposição de achados clínicos, requerendo a realização de diagnóstico laboratorial específico para, junto com aspectos epidemiológicos, fechar o diagnóstico.

A respeito do assunto, é correto afirmar que o vírus da dengue:

“São entidades nucleoproteicas infecciosas, potencialmente patogênicas, que apresentam apenas um tipo de ácido nucleico, o qual é reproduzido de seu material genético; são incapazes de crescer ou fazer divisão binária, e são desprovidas de sistemas de energia”.

O texto acima apresenta:

São exemplos de antimicrobianos da classe dos aminoglicosídeos, EXCETO:

Assinale a alternativa que apresenta o meio de cultivo utilizado para realização do teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA) pelo método da difusão de disco.