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Testes de função tireoidiana foram solicitados a uma mulher de 60 anos de idade. Não foram fornecidos dados clínicos. Os resultados dos ensaios laboratoriais foram os seguintes:
TSH | 5 mU/mL | (0,40-4,0 mU/mL) |
T4 livre | 14 pmol/L | (9-26 pmol/L) |
Esse resultado é compatível com:
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Um teste de supressão com dexametasona overnight foi realizado em um homem de meia idade.
Cortisol (às 9h) | 32,0 μg/dL | (referência: 7 às 9h: 5,4-25,0 μg/dL) |
Cortisol após teste de supressão com 1,0 mg de dexametasona noturna: 6,5 μg/dL |
Esse resultado é compatível com as situações abaixo, EXCETO:
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Paciente idosa encaminhada ao hospital devido ao estado de confusão mental. Sem história clínica disponível, foram detectadas manchas de nicotina nos dedos. O exame físico revelou baqueteamento digital (dedos em forma de baqueta de tambor) e sinais de derrame pleural direito, mas não foram detectados sinais óbvios de outras anormalidades. A paciente não se encontrava desidratada ou edematosa. Os exames laboratoriais foram os seguintes:
Glicemia de jejum | 72 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Creatinina | 0,5 mg/dL | (0,45-1,02 mg/dL) |
Ureia | 7 mg/dL | (9-20 mg/dL) |
Sódio | 114 mmol/L | (135-145 mmol/L) |
Potássio | 3,6 mmol/L | (3,5-5,0 mmol/L) |
Proteína total | 4,8 mg/dL | (6,0-8,0 mg/dL) |
Osmolaridade plasmática | 236 mmol/kg | (282-295 mmol/Kg) |
TSH | 2,21 mU/mL | (0,40-4,0 mU/mL) |
Cortisol (às 9h) | 12,0 μg/dL | (7 às 9h: 5,4-25,0 μg/dL) |
Aldosterona | 350 pmol/L | (100-500 pmol/L) |
ADH | 5,4 pg/mL | (0-5 pg/mL) |
Osmolaridade urinária | 350 mmol/L | (50 a 1200 mOsmol/kg) |
Sódio urinário | 50 mEq/24h | (40-220 mEq/24h) |
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, a paciente pode ser caracterizada como apresentando:
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Foi avaliada hipercolesterolemia em um homem com 38 anos de idade após seu irmão mais velho ter sofrido um infarto agudo do miocárdio e presença de hipercolesterolemia. Os resultados dos exames laboratoriais na ausência de jejum foram os seguintes:
Colesterol total | 506 mg/dL | (< 200 mg/dL desejável) |
Triglicerídeos | 168 mg/dL | (< 150 mg/dL desejável) |
Considerando os dados clínicos e laboratoriais, é correto afirmar:
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Paciente de 68 anos de idade apresenta dor forte nas costas e os seguintes ensaios laboratoriais:
Glicemia de jejum | 83 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Creatinina | 0,85 mg/dL | (0,45-1,02 mg/dL) |
Ureia | 18 mg/dL | (9-20 mg/dL) |
Proteínas totais | 9,0 g/dL | (6-8 g/dL) |
Albumina | 3,0 g/dL | (3,5-5,2 g/dL) |
A condição a ser considerada é:
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Foi detectado lipemia (turbidez) em uma amostra de soro em jejum. As possíveis causas incluem:
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Analise os resultados dos quatro pacientes abaixo:
Pacientes | P-1 | P-2 | P-3 | P-4 | Intervalo de referência |
Glicemia em jejum, mg/dL | 58 | 100 | 130 | 200 | 60-99 |
Hemoglobina glicada A1c, % | 12,0 | 5,5 | 6,8 | 8,0 | 4,8-5,9 |
Com base nesses resultados, considere as seguintes afirmativas:
1. Os pacientes P-1, P-3 e P-4 apresentam diabetes.
2. Todos os quatro pacientes apresentam diabetes.
3. P-2 não tem diabetes, sendo considerado sem alteração ou “normal”.
4. Glicemia em jejum e HbA1c não permitem classificar o tipo de diabetes.
Assinale a alternativa correta:
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Um homem euro-brasileiro de 68 anos aparentemente em forma apresentou os seguintes ensaios laboratoriais:
Glicemia de jejum | 92 mg/dL | (60-99 mg/dL) |
Creatinina | 0,9 mg/dL | (0,70-1,50 mg/dL) |
Ureia | 32 mg/dL | (10-50 mg/dL) |
Cálcio sérico | 9,4 mg/dL | (8,6-10,4 mg/dL) |
Fósforo | 3,5 mg/dL | (2,5-5,6 mg/dL) |
Albumina | 4,4 mg/dL | (3,5-5,2 mg/dL) |
Fosfatase alcalina | 800 U/L | (VR: 30-150 U/L) |
γ-GT | 34 U/L | (VR: <50 U/L) |
PTH | 50 pg/mL | (10-65 pg/mL) |
25(OH)D | 48 ng/mL | (10-65 ng/mL) |
A possível causa dessa elevação da fosfatase alcalina inclui:
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As hepatites virais apresentam, como agentes etiológicos, vírus pertencentes a diferentes famílias, que realizam tropismo pelas células hepáticas, podendo estar associados a danos hepáticos de gravidade variável, dependendo das características virais e do hospedeiro. Sobre hepatites virais, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Vírus da hepatite A (HAV).
2. Vírus da hepatite B (HBV).
3. Vírus da hepatite C (HCV).
4. Vírus da hepatite delta (HDV).
5. Vírus da hepatite E (HEV).
( ) Importante em gestantes, por apresentar maior gravidade nessa população.
( ) Há vacina disponível, administrada em três doses.
( ) É considerada uma hepatite silenciosa, associada a altas taxas de doença crônica.
( ) É mais comum em crianças, e sua forma de transmissão é fecal-oral.
( ) Vírus defectivo que requer presença de outro vírus para se replicar.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
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“No período de 2009 a 2010, ocorreu a primeira pandemia por influenza A H1N1 do século XXI, iniciada no México e se disseminando nos EUA a partir do Estado da Califórnia, atingindo todo o mundo, tendo sido responsável por cerca de 18.500 mortes confirmadas. Estudos indicaram que esses números foram subavaliados e estimaram o número total de mortes entre 105.700 e 395.600, atingindo 214 países”. A emergência de novas variantes dos vírus da influenza tipo A é responsável por surtos frequentes, epidemias e pandemias de gripe.
Com base no texto acima e nos conhecimentos sobre influenza (gripe), numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.
1. Antigenic shifts.
2. Proteína neuraminidase (NA).
3. Antigenic drifts.
4. Proteína hemaglutinina (HA).
5. Vírus da influenza tipo A.
( ) Adsorção a receptores na célula hospedeira.
( ) Associada a erros da RNA polimerase viral, levando a variações restritas em seu RNA.
( ) Liberação da partícula viral da membrana da célula infectada.
( ) Elevada frequência de rearranjo ou recombinação genética, com as consequentes alterações antigênicas e funcionais nas proteínas do vírus.
( ) Adsorção às células através do sítio de ligação ácido siálico galactose tipo (α2,3) ou (α2,6), dependendo do hospedeiro.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.
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