O processo de controle da qualidade (CQ) no laboratório clínico visa implantar um sistema de detecção de erros nos métodos analíticos de rotina, a fim de descobrir possíveis desvios de desempenho desses métodos, permitindo agir antes de a qualidade dos resultados laboratoriais ser afetada. Trata-se, pois, de uma forma de garantir confiabilidade e segurança aos usuários. O gráfico de Levey-Jennings (A) a seguir se refere ao desempenho trimestral de controles internos do ensaio de triglicérides séricos por espectrofotometria de um analisador bioquímico (n = 120 dosagens). A distribuição estatística dessa amostragem está demonstrada no histograma (B), para a qual se obtiveram os seguintes resultados: média (µ) = 77,70 mg/dL; DP (s) = 1,19 mg/dL; variância = 1,41; EPM = 0,109 mg/dL; mínimo = 74,69 mg/dL; máximo = 82,50 mg/dL.





Berlitz, F. A. Controle da qualidade no laboratório clínico: alinhando melhoria de processos, confiabilidade e segurança do paciente. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 46, n. 5, p. 353-363, 2010. Adaptado.


Considerando o texto e os dados apresentados na análise, com nível de significância α de 5%, assinale a alternativa que apresenta corretamente o intervalo de confiança desse teste bicaudal.

As imagens abaixo são de ovos de helmintos observados em material fecal humano após diluição, com sedimentação espontânea e sem coloração, capturadas em microscópio óptico acoplado a uma câmera digital (magnificação: 400x). Assinale a alternativa que relaciona corretamente o número da estrutura indicada pela seta a seu agente etiológico.

O bico de Bunsen faz parte da lista de equipamentos essenciais em laboratórios clínicos, sendo particularmente indispensável nas seções de bacteriologia, parasitologia e de cultivo celular. Sobre suas características e usos, é correto afirmar que:

O Instituto de Biologia Molecular do Paraná (IBMP) obteve, em 2019, o registro do teste molecular ZDC junto à Anvisa para o diagnóstico da infecção viral por zika, dengue ou chikungunya na fase ativa, com diferenciação dos sorotipos de dengue na mesma reação. O kit, de perfil qualitativo, avalia a presença do alvo molecular, e os testes têm como base a técnica da reação em cadeia da polimerase em tempo real quantitativa com transcrição reversa, ou RT-qPCR, que é uma das variações da técnica original da reação em cadeia da polimerase (PCR) convencional. Sobre a metodologia do teste paranaense, é correto afirmar que:

Cátions presentes no plasma sanguíneo, como o Na⁺ e K⁺, e ânions, como o Cl ^– e o HCO₃ ^–, são importantes para a manutenção do equilíbrio ácido-base do organismo e para o controle de seu volume de líquidos. O conteúdo corporal do K⁺, por exemplo, é de cerca de 50 mEq/L, sua concentração intracelular é de 140 a 150 mEq/L, e sua concentração extracelular é de 3,5 a 5,0 mEq/L. No laboratório de análises clínicas, o doseamento de íons, independentemente dos espaços intravascular, intersticial ou intracelular que ocupam, envolve metodologias com princípios distintos, mas o resultado geralmente é reportado em mEq/L do íon analisado, o qual é obtido por meio da relação entre:

Desde a geração até a disposição final, o laboratório clínico deve garantir o gerenciamento de seus resíduos atendendo aos requisitos ambientais e de saúde pública, de acordo com a RDC n.º 222, de 28 de março de 2018, da Anvisa, que dispõe sobre as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde. Assim, a fim de prevenir exposições acidentais a sangue e fluidos corporais decorrentes do uso de instrumentos perfurocortantes durante os procedimentos e na subsequente limpeza, desinfecção, esterilização ou despojo, um dos cuidados especiais diz respeito às agulhas, as quais, depois de utilizadas, devem ser descartadas, com segurança, em recipientes de paredes rígidas e resistentes à punctura. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta o símbolo de advertência que deve estar presente, de forma clara e bem visível, nesse recipiente.

Sangramentos espontâneos de nariz e gengivas e hemorragia gastrintestinal e intracraniana decorrentes de alterações vasculares, bem como o comprometimento das plaquetas e a coagulopatia de consumo, são algumas das manifestações clínicas observadas em pacientes com febre hemorrágica da dengue. Assinale a alternativa que apresenta o teste laboratorial cuja finalidade é identificar a fragilidade capilar dos vasos sanguíneos e a tendência ao sangramento nesses pacientes.

O hemograma é um exame complexo composto de determinações básicas que incluem avaliações quantitativas e qualitativas das três séries celulares componentes do sangue periférico. Todas as alternativas a seguir apresentam manifestações laboratoriais identificadas na infecção grave por dengue detectadas no hemograma, EXCETO:

A luminescência é um processo de fluorescência em que há emissão de luz a baixas temperaturas. Essa emissão envolve a excitação de elétrons para níveis de energia mais elevados e ocorre quando esses elétrons decaem para níveis de energia mais baixos, emitindo fótons. No laboratório de análises clínicas, esse princípio está presente em contadores hematológicos, citômetros de fluxo, microscópios de imunofluorescência e os confocais, por exemplo. Alguns desses instrumentos apresentam um sistema de iluminação baseado em um laser de íon argônio, o qual, ao absorver radiação ultravioleta, possibilita a excitação de um grande número de moléculas, como FITC, PE, PerCP, Actinomicina D ou Iodeto de Propídeo. Assinale a alternativa que apresenta o comprimento de onda do íon argônio necessário para excitar esses fluorocromos e desencadear luminescência.

A hemólise de uma amostra sanguínea decorrente de uma coleta difícil ou de seu manuseio descuidado pode interferir significativamente em uma determinada análise bioquímica no laboratório de análises clínicas, levando a resultados falsamente diferentes dos valores reais. Algumas das alterações se relacionam a substâncias que podem produzir interferências químicas e/ou espectrofotométricas na metodologia de dosagem. Outras, porém, promovem alteração da concentração de analitos no líquido extracelular por liberação do conteúdo eritrocitário no fluido circulante. Nesse contexto, uma falsa elevação associada à hemólise em testes de doseamento é esperada para os analitos abaixo, EXCETO: