Na avaliação clínica de rotina em um paciente assintomático, é encontrado um nível de TSH: 8,5!$ μ !$UI/m!$ l !$ com T3, T4, AAT e antiTPO normais, tendo essa alteração, na atualidade, recomendação para que se inicie o tratamento com a levotiroxina.

Mulher jovem, que é atendida com déficit neurológico focal de instalação súbita, cuja etiologia ainda não está bem determinada, deve ser investigada quanto à possibilidade desse sintoma ser uma manifestação do lúpus eritematoso sistêmico.

Mielite e paraparesia espástica tropical são resultantes dos distúrbios imunológicos resultantes da infecção pelo HTLV 1.

É contraindicada a administração dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA), nos casos de insuficiência cardíaca com disfunção renal associada, com os níveis séricos, ureia: 62, creatinina: 1,7 e potássio: 4,8.

Paciente jovem que apresenta deslocamento não traumático do cristalino e antecedentes de trombose arterial e/ou venosa prévia pode ser portador de hiper-homocisteinemia e, nesse caso, o tratamento com a piridoxina é efetivo na grande maioria desses pacientes.

Sinais de extravasamento plasmático que se manifestam por hemoconcentração, hipoalbuminemia e/ou derrames cavitários, geralmente observados no período de defervescência da febre, são sinais de alarme da dengue e precedem as manifestações hemorrágicas.

Paciente que se encontra em tratamento de endocardite infecciosa da valva aórtica por Staphylococcus aureus e que, no curso desse procedimento, desenvolve insuficiência cardíaca de difícil manejo clínico, deverá unicamente ter o seu esquema antibiótico modificado, devido à ineficácia daquele que já vinha em uso.

Nos pacientes que desenvolvem pneumonia nosocomial, estando sob ventilação mecânica, a presença de broncograma aéreo é o sinal radiológico mais preditivo para o seu diagnóstico, ainda que não esteja presente em todos os casos.

Homem, 60 anos de idade, é atendido na emergência devido a episódios de precordialgia de repouso, com duração inferior a cinco minutos, de resolução espontânea, relatando outros episódios semelhantes nos últimos 20 dias. Refere antecedentes familiares de doença arterial coronária. O exame clínico da ocasião, o eletrocardiograma de repouso e os marcadores de necrose miocárdica mostravam-se normais na avaliação inicial e em outra realizada seis horas depois.

Nessa condição, o paciente deve ser medicado e liberado para uma avaliação posterior em consultório.

Hipercaliemia importante, que já exibe alteração eletrocardiográfica e que não é responsiva à dieta, aos diuréticos e às resinas de troca iônica, constitui uma indicação absoluta para o tratamento dialítico.