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49 anos, feminina, apresentou quadro de febre, astenia, mialgia e dor de garganta, fazendo uso de dipirona com melhora clínica parcial. Evoluiu com dor em região cervical anterior que piorava ao toque, seguida de emagrecimento progressivo e palpitações.
O diagnóstico é tiroidite:
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50 anos, masculino, diabético, procurou médico devido à elevação de ALT e AST em exame de rotina.
EXAMES LABORATORIAIS:
| HbsAg | negativo |
| AntiHBc | negativo |
| AntiHCV | negativo |
| ALT | 148 |
| AST | 132 |
| Fosfatase Alcalina | 220 |
| Gama-GT | 132 |
| Ferritina | 520 |
| Capacidade total de transporte de ferro | 180 |
| Ferro | 60 |
| Eletroforese de proteínas | normal |
O diagnóstico provável é:
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18 anos, feminina, procurou atendimento médico com edema de lábios que progrediu em poucas horas. Relata episódios prévios de edema localizado e autolimitado desde a infância, que pioraram após a puberdade. Sua irmã e sua tia apresentam os mesmos sintomas.
O tratamento de escolha é:
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70 anos, masculino, hipertenso e diabético, internado com insuficiência cardíaca descompensada. Ao exame, encontravase taquicárdico e hipotenso. Foi medicado com digoxina e diuréticos, mas evoluiu com dor em fossa ilíaca esquerda, distensão abdominal, diarréia e hematoquezia. Após modificação da medicação e hidratação, houve normalização da pressão arterial e remissão dos sintomas gastrointestinais.
O diagnóstico provável é:
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45 anos, masculino, procurou ambulatório de Clínica Médica devido à fraqueza nas mãos e à dificuldade de abrir a mão quando pegava um objeto, como a maçaneta da porta. Relatava diagnóstico prévio de catarata e hipotiroidismo. Ao exame, “fácies em machadinha” e paresia distal em membros superiores e inferiores.
O diagnóstico provável é:
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A imunização passiva é indicada em caso de:
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No câncer de pulmão do tipo não-pequenas células, a cirurgia de ressecção é contra-indicada se houver:
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70 anos, masculino, procurou atendimento médico com dor em região lombar e em membros inferiores que surgia quando caminhava ou quando ficava em pé parado na fila do mercado.
Às vezes para aliviar a dor, inclinava o tronco para frente apoiando-se no carrinho de compras ou sentava-se por algum tempo. O diagnóstico provável é:
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60 anos, feminina, internada no serviço de ortopedia com fratura patológica em membro inferior esquerdo. Ao ser avaliada pelo clínico para liberação do risco cirúrgico, queixou-se de epigastralgia em queimação e constipação prévias, além de hipertensão arterial e nefrolitíase de repetição.
Realizada radiografia de tórax pré-operatória que evidenciou:
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50 anos, masculino, portador de cirrose, em uso de diuréticos e propranolol. Trazido à emergência com desorientação e aumento do volume abdominal progressivos de início há 2 dias. Ao exame, acordado, desorientado, com flapping, PA 110/70 mmHg, FC 68 bpm, Tax 36,8°C, ascite moderada, sem edema de membros inferiores.
EXAMES LABORATORIAIS:
| Htc | 44 % |
| Hgb | 15 g% |
| Leucócitos | 4000/mm3, 2 % de bastões |
| Plaquetas | 78000/mm3 |
| Na | 140 mEq/l |
| K | 4,3 mEq/l |
| Glicose | 80 mg% |
| Ureia | 30 mg% |
| Creatinina | 0,9 mg% |
| Albumina | 2,2 g% |
EXAME DO LÍQUIDO ASCÍTICO:
| Proteínas | 1,1 g% |
| Albumina | 0,6 g% |
| Leucócitos | 250/mm3 (90 % MONO) |
O diagnóstico provável é:
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