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Alteração metabólica classicamente encontrada
na síndrome de lise tumoral é:
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Quando se utiliza uma amostra de sangue
arterial, colhida com heparina líquida, originalmente
para gasometria, para a dosagem simultânea de
eletrólitos no mesmo aparelho da gasometria,
a maior alteração (levando a falsos resultados)
geralmente ocorre sobre os níveis de:
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São anormalidades eletrocardiográicas esperadas
na hipercalcemia:
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Lactente de 3 meses de idade apresenta quadro
convulsivo que evolui para estado de mal epiléptico,
que persiste após tratamento com diazepam, fenobarbital,
carbamazepina e lamotrigina. EEG contínuo
revela padrão de surto-supressão. Uma medicação
é então acrescentada ao esquema terapêutico;
as convulsões cessam e o EEG normaliza. Essa
medicação muito provavelmente foi:
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Criança de 10 anos de idade evolui para o diagnóstico
de Morte Encefálica após um acidente vascular
encefálico. A família aceita o diagnóstico sem
conlitos, mas não autoriza o transplante de órgãos.
Neste caso, a seguinte conduta pode ser considerada
legal e adequada em termos bioéticos:
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São os componentes da Tríade de Cushing:
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Criança de 4 anos de idade é internada na
UTI com quadro de meningite bacteriana. Evolui
com oligúria e o seguinte quadro laboratorial:
Na 120 mEq/L, K 3,8 mEq/L, Cl 80 mEq/L, HCO3
26 mEq/L, ureia 20 mg/dL, creatinina 0,4 mg/dL,
glicose 80 mg/dL, densidade urinária 1040.
Estado de hidratação e pressão arterial normais.
O diagnóstico mais provável é:
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Menino de 7 anos de idade, pesando 30 Kg,
encontra-se no 3º dia de pós-operatório de craniofaringioma
e apresenta quadro convulsivo. Vem
evoluindo com poliúria (150 mL/hora) e perda de
peso corporal (19 para 18 Kg desde a cirurgia).
Os exames de sangue demonstram: Na 125 mEq/L,
Creatinina 1,3 mg/dL, Osmolaridade sérica
460 mOsm/L. Exames de urina: Osmolaridade
470 mOsm/L, Densidade 1015, Na 40 mEq/L.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
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Após uma neurocirurgia, para que se coloque o
sistema de drenagem ventricular a uma altura em
que haja drenagem espontânea do liquor quando
a PIC ultrapassar 20 mmHg, em que altura em
centímetros, acima do nível do tragus, você deve
posicionar a abertura do sistema:
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Criança de 7 anos de idade cai de uma laje de
5 metros de altura enquanto brincava de soltar pipa
com os colegas. É atendido no Serviço de Emergência
com traumatismo crânio-encefálico. Após cinco
dias de tratamento intensivo e controle da pressão
intra-craniana, a tomograia mostra pequenas
hemorragias subcorticais, mas não há edema
cerebral. No entanto, o paciente permanece em
coma profundo, com postura patológica e alterações
pupilares. Neste caso, pode-se suspeitar de:
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