Paciente do sexo masculino, 67 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson há aproximadamente 1 ano, apresenta principalmente monoaltura e velocidade de fala reduzida tanto na fala espontânea quanto na leitura de textos.

Com base nas alterações fonoaudiológicas do quadro atual, a fonoterapia deve contemplar principalmente, estratégias terapêuticas relacionadas à:

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Paciente do sexo masculino, 74 anos, admitido na UTI após cirurgia cardíaca. Foi necessária a intubação orotraqueal por 12 dias, com necessidade de traqueostomia associada à ventilação mecânica por complicações do quadro clínico. Após estabilidade do quadro geral, o paciente foi submetido à avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, estando ainda em uso da traqueostomia e ventilando em ar ambiente.

Na avaliação estrutural, observou-se: diminuição da mobilidade e na amplitude dos movimentos de língua, qualidade vocal soprosa e ausência de tosse reflexa após deflação do cuff.

Na avaliação clínica-funcional, utilizando-se o teste do corante azul modificado, foram observados: trânsito oral muito lentificado, voz molhada após a deglutição e saída imediata de alimento corado pelo óstio da traqueostomia para todas as consistências alimentares.

Dentre as estratégias terapêuticas iniciais mais indicadas para o caso, pode-se destacar a necessidade de terapia:

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Paciente do sexo masculino, 74 anos, admitido na UTI após cirurgia cardíaca. Foi necessária a intubação orotraqueal por 12 dias, com necessidade de traqueostomia associada à ventilação mecânica por complicações do quadro clínico. Após estabilidade do quadro geral, o paciente foi submetido à avaliação fonoaudiológica quanto à deglutição, estando ainda em uso da traqueostomia e ventilando em ar ambiente.

Na avaliação estrutural, observou-se: diminuição da mobilidade e na amplitude dos movimentos de língua, qualidade vocal soprosa e ausência de tosse reflexa após deflação do cuff.

Na avaliação clínica-funcional, utilizando-se o teste do corante azul modificado, foram observados: trânsito oral muito lentificado, voz molhada após a deglutição e saída imediata de alimento corado pelo óstio da traqueostomia para todas as consistências alimentares.

Diante dos achados clínicos obtidos na avaliação fonoaudiológica, o quadro descrito sugere:

Paciente idoso, vítima de acidente vascular hemorrágico, diagnosticado através de Tomografia Computadorizada de crânio. Neuroimagem revelou lesões em região cingular e aérea motora suplementar. Avaliação fonoaudiológica quanto à linguagem constatou um quadro de afasia motora importante.

Baseando-se nas alterações mais encontradas nesses casos, a reabilitação fonoaudiológica atuará principalmente:

Paciente do sexo masculino, submetido à avaliação de Processamento Auditivo (PA) por apresentar dificuldades escolares caracterizadas pela dificuldade de prestar atenção na presença de ruído, trocas de letras na escrita e dificuldade na compreensão de leitura.

A avaliação do PA constatou alterações nas habilidades de fechamento auditivo e figura-fundo.

Assinale a alternativa que configura o déficit apresentado neste caso.

Menino de 8 anos, apresentando dificuldades de aprendizagem persistentes, foi encaminhado pelo pediatra para avaliação fonoaudiológica. A avaliação indicou um déficit no processamento fonológico e enquadrou-se nos seguintes critérios diagnósticos, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V ):

- “Leitura lenta ou incorreta de palavras, e feita sob esforço.”

- “As habilidades acadêmicas afetadas estão substancialmente e mensuravelmente abaixo do esperado para indivíduos da mesma idade cronológica.”

- “As dificuldades na aprendizagem começam na idade escolar, mas podem não se manifestar plenamente até que a demanda daquela habilidade ultrapasse a capacidade limitada do indivíduo.”

- “As dificuldades na aprendizagem não podem ser explicadas por deficiências intelectuais, déficits visuais ou auditivos não corrigidos, outros transtornos neurológicos ou mentais, adversidade psicossocial, baixa proficiência na língua utilizada para a aprendizagem acadêmica ou instrução educacional inadequada.”

Assinale o item que especifica, respectivamente, o diagnóstico clínico sugerido pelos critérios citados e a intervenção terapêutica que beneficiaria este paciente.

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Dois irmãos, com diagnóstico de Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), realizam terapia fonoaudiológica há 6 meses (paciente A e B) e apresentam o seguinte quadro clínico:

- Paciente A: sexo masculino, 5 anos e 8 meses, apresenta a compreensão prejudicada quando o enunciado é longo; o aparecimento da linguagem oral foi atrasado; alteração da morfossintaxe; a fluência é prejudicada pelas dificuldades de organização sintática; presença de diversas alterações fonológicas.

- Paciente B: sexo masculino, 7 anos e 2 meses, apresenta alterações prosódicas; o aparecimento da linguagem oral foi atrasado; apresenta alteração na programação motora da fala, com prejuízo na precisão e na consistência dos movimentos para produzir sons e palavras; ausência de transtorno neuromuscular; compreensão normal ou próxima do normal.

Segundo a proposição de Rapin e Allen, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a subclassificação do DEL e a tendência de abordagem terapêutica atual para o paciente B.

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Dois irmãos, com diagnóstico de Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), realizam terapia fonoaudiológica há 6 meses (paciente A e B) e apresentam o seguinte quadro clínico:

- Paciente A: sexo masculino, 5 anos e 8 meses, apresenta a compreensão prejudicada quando o enunciado é longo; o aparecimento da linguagem oral foi atrasado; alteração da morfossintaxe; a fluência é prejudicada pelas dificuldades de organização sintática; presença de diversas alterações fonológicas.

- Paciente B: sexo masculino, 7 anos e 2 meses, apresenta alterações prosódicas; o aparecimento da linguagem oral foi atrasado; apresenta alteração na programação motora da fala, com prejuízo na precisão e na consistência dos movimentos para produzir sons e palavras; ausência de transtorno neuromuscular; compreensão normal ou próxima do normal.

Considerando os subtipos do DEL propostos por Rapin e Allen, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a subclassificação do DEL e o princípio da intervenção fonoaudiológica para o paciente A.

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Criança de 5 anos e 2 meses, sexo masculino, com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), foi encaminhada pelo neuropsiquiatra para realização de intervenção fonoaudiológica e terapia psicomotora.

Este paciente também iniciou terapia psicomotora após a identificação de um transtorno psicomotor.

Assinale a opção que define a intervenção terapêutica essencial neste caso.

De acordo com o caso clínico a seguir, responda à questão.

Criança de 5 anos e 2 meses, sexo masculino, com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA), foi encaminhada pelo neuropsiquiatra para realização de intervenção fonoaudiológica e terapia psicomotora.

A avaliação fonoaudiológica revelou a presença de um quadro de TEA sem comunicação verbal.

Assinale a opção que aponta os objetivos da intervenção fonoaudiológica neste caso.