Prova Completa: Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço (UFRJ

3207039 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Os hemangiomas são processos benignos, não reativos, caracterizados pelo aumento de vasos sanguíneos normais e não normais.

Sobre os hemangiomas assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os hemangiomas arteriovenosos são classificados segundo a localização e o processo pelo qual são originados. Quanto à localização, podem ser superficiais ou profundos. A forma profunda é a mais importante: ocorre em pessoas mais velhas, porém tem menos conexões arteriovenosas que a superficial.

B

Os hemangiomas aparecem nos primeiros meses de vida, e em alguns casos, podem desaparecer até os 10 anos de idade.

C

São os tumores benignos da região da cabeça e pescoço mais frequentes da infância.

D

Os hemangiomas cavernosos são constituídos por grandes espaços irregulares, cheios de sangue, revestidos por uma única camada de células endoteliais. Na região de cabeça e pescoço, localizam-se preferencialmente nos planos profundos da pele ou da mucosa.

E

Os hemangiomas capilares, embora predominem na região de cabeça e pescoço, podem também serem encontrados no fígado, no baço ou nos rins.

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3207038 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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CirurgiasCirurgia de Cabeça e Pescoço

Com relação às síndromes que ocorrem na cabeça e no pescoço, pode-se afirmar que:

A

a Síndrome de Sjögren tem o diagnóstico confirmado apenas por dados clínicos: boca e olhos secos e com dor.

B

a Síndrome do Xeroderma Pigmentoso propicia o desenvolvimento de cânceres de pele, exceto o melanoma.

C

a Síndrome de Melkerson-Rosenthal apresenta anomalias faciais, edema facial episódico ou progressivo e língua escrotal.

D

a Síndrome de Rendu-Osler-Weber é uma doença aguda com paralisia facial periférica associada à otalgia e lesões cutâneas tipo varicela.

E

a Síndrome de Ramsay-Hunt é a síndrome angiomatosa mais frequente na região da cabeça e pescoço.

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3207037 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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Conforme a American Medical Association uma determinada informação médica pode ser classificada em três níveis de evidência (1-3).

Estes, por sua vez, geram quatro graus de recomendação (A-D).

Com relação a essas classificações, assinale a alternativa correta.

A

Grau de recomendação C – a melhor evidência disponível está em nível 2.

B

Nível de evidência 1 – evidência baseada em estudos prospectivos não randomizados.

C

Grau de recomendação D – a melhor evidência disponível está menor que nível 3 e inclui opiniões de especialistas.

D

Nível de evidência 3 – evidência baseada em metanálise de ensaios clínicos.

E

Grau de recomendação A – a melhor evidência disponível está baseada em um estudo nível 1 ou pelo menos três estudos nível 3.

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3207036 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
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OtorrinolaringologiaCirurgia na Tireoide

Quanto à embriologia da Glândula Tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser observado em um indivíduo adulto o forâmen cecum, localizado no vértice do “V” lingual, e a pirâmide de Lalouette, que são resquícios da migração da tireoide.

B

A tireoide assume sua posição na porção anterior da traqueia por volta da décima semana de vida e o ducto tireoglosso desaparece por volta da décima quarta semana.

C

As células oriundas do tubo intestinal primitivo dão origem aos tirócitos produtores dos hormônios iodados (T3 e T4). Porém, ao longo de sua evolução, a tireoide recebe ainda células da parte inferior da quarta bolsa branquial, dando origem às células parafoliculares.

D

A tireoide origina-se de uma invaginação no tubo intestinal primitivo, e penetra no mesoderma, imediatamente dorsal ao saco aórtico, próximo aos primórdios do coração. Esta é a razão pela qual podemos localizar tecido ectópico tireoideo desde a língua até o mediastino.

E

A tireoide nasce como uma invaginação do epitélio endodérmico na porção anterior do tubo intestinal primitivo.

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3207035 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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CirurgiasCirurgia de Cabeça e Pescoço

Assinale a alternativa correta, com relação a fibromatosis colli.

A

Caracteristicamente manifesta-se como uma massa na região cervical posterior entre a quarta e sétima semana de vida.

B

Após o aparecimento, a massa cresce rapidamente. Algumas semanas ou meses depois o crescimento diminui e se torna estacionário, sendo que 60% dos pacientes terão um mau prognóstico.

C

O neuroblastoma e o rabdomiossarcoma não fazem parte dos diagnósticos diferenciais.

D

A ressonância magnética deve ser realizada como primeiro exame.

E

Provavelmente é relacionado à trauma de parto. A maioria desses processos é tratado clinicamente, com regressão completa.

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3207034 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Cirurgias

Assinale a alternativa que indica o músculo inervado pelo IX par craniano.

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3207033 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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OtorrinolaringologiaCirurgia na Tireoide

O ligamento de Gruber também é chamado de:

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3207032 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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OtorrinolaringologiaCirurgia na Tireoide

Com relação as paratireoides, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ultrassonografia de alta resolução tem menor sensibilidade do que a cintilografia com Sestamibi, em glândulas menores do que 20g, raramente evidenciando a paratireoide.

B

O exame do Sestamibi Tc99m marcando apenas uma glândula é quase patognomônico de adenoma ou carcinoma da paratireoide.

C

as glândulas paratireoides inferiores originam-se do terceiro arco branquial e apresentam uma descida maior, juntamente com o timo, podendo incluir-se nesse órgão, na sua descida para o mediastino superior. Por esse motivo, quando não se identifica um suspeito adenoma de paratireoide inferior, é recomendável inicialmente uma timectomia por via cervical.

D

a punção aspirativa de paratireoide raramente é necessária.

E

As glândulas paratireoides superiores originam-se do quarto arco branquial e apresentam uma curta descida, até ocuparem a sua localização cervical permanente. Ectopicamente devem ser investigadas principalmente nas topografias retroesofágica, retrofaríngea e na bainha carotídea.

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3207031 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Cirurgias

Paciente com dor em face procurou atendimento hospitalar e realizou uma tomografia computadorizada da face que mostrou a presença de imagens sólidas ou aparentemente metálicas no interior de um seio maxilar opacificado.

Assinale a alternativa que sugere o diagnóstico.