Segundo a Sociedade Americana de Câncer (American Cancer Society), os tumores do sistema digestório são responsáveis por cerca de 24% da totalidade de mortes por câncer naquele país. A estimativa para o Brasil, biênio 2016-2017 (Instituto Nacional do Câncer – INCA), aponta a ocorrência de cerca de 600 mil casos novos de câncer, com o câncer de intestino e de estômago se destacando entre os dez cânceres de maior incidência para ambos os sexos.

Assinale a alternativa correta, com relação ao uso da PET/CT FDG-18F na avaliação de tumores do sistema digestório.

O câncer de mama é a neoplasia de maior incidência na população feminina no Brasil (Instituto Nacional do Câncer – INCA) e a maior causa de mortes por câncer em mulheres no mundo. Os métodos de diagnóstico por imagem têm importante valor no estadiamento TNM do câncer de mama.

Quanto ao uso da PET/CT FDG-18F na avaliação do câncer de mama, é INCORRETO afirmar que:

O Pentreotídio-111Indio (Octreoscan-111In) é um radiofármaco análogo à somatostatina com grande aplicação na investigação de tumores neuroendócrinos.

O seu princípio de ação se baseia na sua afinidade pelos receptores somatostatínicos (SSTR):

A tireoidectomia radical seguida de iodoterapia ablativa com 131-Iodo é a medida terapêutica mais indicada para os casos de câncer de tireoide bem diferenciado. A abordagem investigativa de pacientes pós-iodoterapia que apresentam níveis séricos positivos de tireoglobulina e rastreamento negativo pela cintilografia de corpo inteiro com 131-Iodo tem sido um grande desafio clínico.

Neste caso, os seguintes exames poderiam ser úteis para detectar a presença de doença e/ou metástase recorrente, EXCETO:

A Medicina Nuclear exerce um importante papel tanto na avaliação de complicações pós-operatórias de transplantes renais quanto no acompanhamento da viabilidade destes rins. A cintilografia renal com Mercaptoacetiltriglicina-99mTecnécio (MAG3-99mTc) é o exame mais indicado nestes casos.

Com relação aos transplantes renais em pediatria, é correto afirmar que:

Segundo o Instituto Nacional de Câncer, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens em todas as regiões do Brasil. A recorrência do tumor após prostatectomia, radioterapia ou outra modalidade de tratamento é um importante problema clínico e a sua detecção precoce ou a extensão da sua recorrência são um desafio para os mais diversos métodos de diagnóstico, sejam eles laboratoriais ou por imagem.

Com relação à aplicação da Medicina Nuclear na avaliação do tumor de próstata, assinale a alternativa INCORRETA.

Com relação à aplicação da Medicina Nuclear na investigação dos tumores neuroendócrinos, assinale a alternativa INCORRETA.

Um nódulo pulmonar solitário (NPS) é definido como uma opacidade pulmonar única, bem definida, com diâmetro menor que 3 cm e circundado por parênquima pulmonar normal sem associação à atelectasia ou à adenopatia. Segundo a Sociedade Americana de Câncer, cerca de 30 a 50% dos NPS são malignos e o exame de PET/CT FDG-18F contribui muito para a maior acurácia diagnóstica.

Com relação ao uso deste exame na avaliação dos nódulos pulmonares sólidos, é correto afirmar que:

O uso do PET/CT na avaliação da resposta terapêutica tem sido cada vez mais empregado na prática clínica e o seu papel como importante instrumento de avaliação foi ressaltado pelo Subcomitê de Imagem do Projeto Internacional em Harmonização de Linfomas (Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma). O maior desafio na interpretação das imagens de PET é com relação à análise de doença residual pós-tratamento.

Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

A tomografia por emissão de pósitron (PET) com Fluoro-2-Desoxiglicose-18F (FDG-18F) é um método de diagnóstico por imagem determinante para o estadiamento da Doença de Hodgkin (DH) e do Linfoma não-Hodgkin (LNH). Entretanto, o PET apresenta sensibilidade variável conforme o subtipo histológico do linfoma.

Neste contexto e com base na classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS), assinale a opção que apresenta o subtipo histológico de LNH, em que o PET apresenta menor grau de sensibilidade.