O grande trunfo da Medicina Nuclear é sua capacidade de desenvolver radiofármacos altamente específicos. Uma das áreas em que se tem desenvolvido novos radiofármacos está relacionada a doenças autoimunes. Doenças como Artrite reumatoide podem se beneficiar de radiofármacos que possam ajudar a avaliar atividade de doença.

Assinale a alternativa que indica qual dos radiofármacos a seguir teria uma melhor atuação nessas doenças em avaliação de eficácia terapêutica.

Assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA.

As cintilografias com Leucócitos-99mTc e FDG-18F são indicadas como primeira opção, respectivamente, para:

Modalidades de imagem como PET e SPECT têm sido úteis na quantificação da distribuição de corpo inteiro de diferentes protocolos clínicos de terapia celular. Dentre eles, boa parte se utilizou de células-tronco mononucleares derivadas de medula óssea.

Tendo como exemplo um protocolo em que se utilizasse Tc-99m para marcar essas células, assinale a alternativa que apresenta a biodistribuição normal que se espera encontrar em uma imagem de 1h após a administração intravenosa periférica dessas células.

Em um paciente com febre de origem obscura, o exame de Medicina Nuclear mais indicado é:

A Ecocardiografia tem um papel muito importante no diagnóstico de endocardite infecciosa, mas pode ser inconclusiva em pacientes com prótese valvar e suspeita de endocardite. A literatura apresenta a cintilografia com leucócitos marcados e a tomografia por emissão de pósitrons com FDG-18F como ferramentas para esse diagnóstico, cada uma com suas vantagens e desvantagens.

Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

A distinção entre soltura e infecção em pacientes com próteses articulares e quadro álgico é fundamental para a orientação do tratamento.

Uma captação difusa ou mais focal na cintilografia óssea é esperada por vários meses após a cirurgia. Qualquer área de aumento de captação em pesquisas seriadas deve ser avaliada. A avaliação pela Medicina Nuclear destes casos tem sua maior acurácia utilizando-se a cintilografia com leucócitos marcados, acrescida da avaliação de integridade medular. Em serviços médicos onde não se dispõe desta técnica, pode-se utilizar uma combinação de cintilografia óssea com a cintilografia com gálio-67, para se aumentar a sensibilidade do diagnóstico.

Nesse caso, a análise relativa a um exame positivo para osteomielite baseado na captação e congruência seria:

Paciente diabética de 60 anos com celulite no pé esquerdo é encaminhada ao Serviço de Medicina Nuclear para descartar osteomielite no hálux esquerdo. Considerando o quadro, foram sugeridos uma cintilografia óssea trifásica e depois uma outra com leucócitos marcados, complementada pela avaliação de integridade medular óssea.

Para um diagnóstico verdadeiro positivo de osteomielite, as cintilografias deveriam se apresentar, na topografia do hálux esquerdo, como:

A introdução de Oxigênio ao frasco de MDP-99mTc afeta ou não a aquisição da imagem da cintilografia óssea.

Reflita sobre esta afirmativa e assinale a alternativa que justifica corretamente a resposta.